护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响
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【摘要】 目的：研究与分析护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响。方法：选取2019年1-7月于笔者所在医院急诊科进行治疗的患者200例为研究对象，根据入院先后顺序进行单双号标注，单号患者作为单纯护理组（100例），采取单纯护理干预，双号患者作为护患沟通组（100例），在单纯护理干预的基础上加强护患沟通。对两组SAS评分、SDS评分、护理满意度及风险事件发生率等情况进行分析。结果：护患沟通组SAS评分、SDS评分、护理满意度评分及风险事件发生率分别为（43.32±5.44）、（45.39±4.18）、（92.26±3.26）分及4.0%，均优于单纯护理组[（51.99±6.77）、（55.13±2.69）、（78.99±4.63）分及16.0%]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响显著，值得进一步推广。
【关键词】 护患沟通 急诊科护理 满意度 风险事件
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）30-00-02
[Abstract] Objective： To study and analyze the influence of nurse-patient communication on nursing satisfaction and risk events in emergency department. Method： A total of 200 patients who came to our hospital for treatment in emergency department from January to July 2019 were selected as subjects. Then the patients were labeled with single or double numbers according to the order of admission. The patients with single number as the simple nursing group （100 cases）， were treated simple nursing intervention. The patients with double numbers as the nurse-patient communication group （100 cases）， and the nurse-patient communication was strengthened on the basis of simple nursing intervention. Then the SAS score， SDS score， nursing satisfaction and the incidence of risk events of the two groups were analyzed. Result： The SAS score， SDS score， nursing satisfaction score and incidence of risk events in the nurse-patient communication group were （43.32±5.44）， （45.39±4.18）， （92.26±3.26） points and 4.0%， which were better than those of the simple nursing group [（51.99±6.77）， （55.13±2.69）， （78.99±4.63） points and 16.0%]， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Nurse-patient communication has a significant impact on nursing satisfaction and risk events in emergency department， which is worth further promotion.
[Key words] Nurse-patient communication Emergency department nursing Satisfaction Risk events
First-author’s address： First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361000， China
急診科是医院的重要科室之一，收治的患者病情较为危重，病种较为复杂。急诊科护理流程复杂，在护理过程中存在很多危险及不确定因素，存在较大的护理风险，因此需要医务人员特别关注[1]。本次研究选取2019年1-7月于笔者所在医院急诊科进行治疗的患者200例为研究对象，以期为临床急诊科护理提供科学依据，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1-7月于笔者所在医院急诊科进行治疗的患者200例为研究对象。纳入标准：（1）未经过重症监护治疗;（2）精神状态较佳，无脑部、精神疾病;（3）意识清醒，沟通能力正常。排除标准：（1）听力损伤;（2）死亡;（3）自行转诊。根据患者的入院先后顺序进行单双号标注，其中单号患者作为单纯护理组（100例），双号患者作为护患沟通组（100例）。单纯护理组男55例，女45例;年龄19～77岁，平均（48.22±5.12）岁。护患沟通组男54例，女46例;年龄19～79岁，平均（48.31±5.14）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究通过医院伦理委员会的批准，患者均签署知情同意书。 1.2 方法
单纯护理组采取单纯护理干预。患者向护理人员陈述病情，护理人员对患者的体温、脉搏、呼吸及血压等情况进行测量，同时对患者的面色、神志等进行观察，评估病情。
护患沟通组在单纯护理干预的基础上加强护患沟通，具体措施如下：（1）护理人员行为准则。医院或科室制定护理人员行为准则，树立良好的护理人员形象，要求护理人员穿戴整齐，在工作时间内佩戴工作标牌，积极热情地对待患者及家属，语言要温和亲切，让患者感受到温暖。对患者的症状及主诉进行主动询问，向医生告知主要信息。对病情较为紧急的患者，及时通知医师救治。（2）告知患者治疗信息。护理人员需提前向患者告知治疗方法、治疗效果及注意事项等，让患者做好心理准备[2-4]。（3）心理疏导。对患者的心理状态采取焦虑自评量表及抑郁自评量表等进行评分，根据患者心理状态进行心理疏导。询问患者的感受，与患者进行交谈并给予鼓励安慰，帮助患者树立治疗的自信心，使患者安心接受治疗[5]。向患者多讲解一些治疗成功的案例，最大程度地满足患者的需求，耐心开导脾气暴躁的患者。（4）沟通技巧。护理人员与患者交流时，需要根据不同的患者选取不同的沟通技巧，在进行沟通交流时需面带微笑，直视患者的眼睛，让患者感受到护理人员的温暖。如果患者疼痛剧烈，应尽量少言，注意说话的方式，用实际行动来减轻患者的痛苦。如果患者出现紧张、焦虑，需要指导患者深呼吸，以此来缓解紧张的情绪[6]。
1.3 观察指标及评价标准
两组SAS评分、SDS评分、护理满意度及风险事件发生率等指标由笔者所在医院护理人员进行详细记录，进行存档。（1）以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分表示患者负性情绪。SAS评分分界线为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑;SDS评分分界线为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。（2）护理满意度采用笔者所在医院自制调查问卷进行评价，包括非常满意、基本满意及不满意。不满意为<60分，基本满意为60～79分，非常满意为80～100分。（3）风险事件主要包括错发药物、用药时间错误、医嘱执行失误、护理操作不当及坠床。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS评分、SDS评分及护理满意度评分对比
护患沟通组SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于单纯护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组风险事件发生率对比
护患沟通组风险事件发生率低于单纯护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
一般来说，急诊患者发病较急，发病后往往会产生很大的心理负担，因此对患者进行护患沟通十分重要[7]。急诊科是医院危重患者最多，抢救时间最为紧迫，病种最为复杂，突发事件最多的科室之一，最易发生医疗纠纷及不良事件[8]。患者及家属均希望在最短的时间内得到治疗。很多患者对急诊存在较多疑惑，对于整个治疗过程不熟悉、不了解，家属担心患者可能会丧失生命，无法康复[9]。因此，大部分患者会出现负面情绪，对病情产生影响，甚至会在精神层面产生阴影，对身心健康不利。根据大量调查结果显示，非技术性因素是医患纠纷发生的主要因素，沟通不畅占整个医患纠纷的14.8%[10]。护患沟通可以使护理人员与患者在进行救治过程中达到“双赢”，护理人员的职业角色中最重要的能力之一为沟通能力。应用护患沟通不仅可以提升患者对治疗方式的了解程度，还可缓解患者不良情绪，缩短护患间的距离，构建和谐的护患关系，为医院及科室树立良好的形象[11]。
本文主要研究护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响，结果显示，护患沟通组SAS评分、SDS评分、护理满意度评分及风险事件发生率均优于单纯护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与涂珊[12]的研究结果相似，在其研究中，护患沟通组SAS评分为（43.36±5.45）分，SDS评分为（45.41±4.19）分，护理满意度评分为（92.27±3.25）分，风险事件发生率为5.0%，而单纯护理组SAS评分为（51.89±6.79）分，SDS评分为（55.22±2.71）分，护理满意度评分为（78.87±4.71）分，风险事件发生率为19.0%，研究结果均表明护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响显著，值得进一步推广。在涂珊等研究中，护理措施叙述更详细，值得本研究学习与借鉴。
综上所述，护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响显著，值得进一步推广与使用。
参考文献
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（收稿日期：2019-09-09） （本文编辑：李盈）
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