健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响

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　　 【摘要】 目的：探究健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响。方法：选取2018年6月-2019年6月于笔者所在医院接受消化内镜检查患者94例，按照随机数字表法分为试验组47例与参照组47例，参照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上实施健康教育，对比两组护理前后焦虑、抑郁评分、疼痛评分及护理满意度。结果：护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后试验组焦虑、抑郁评分均明显低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理后试验组疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组总满意度为97.87%，明显高于参照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予消化内镜检查患者健康教育，可改善焦虑、抑郁等负面情緒，减轻疼痛，提高护理满意度。
　　 【关键词】 消化内镜 健康教育 疼痛 焦虑 抑郁 护理满意度
　　[Abstract] Objective： To explore the influence of health education on negative emotions and satisfaction of patients undergoing digestive endoscopy. Method： A total of 94 patients who underwent digestive endoscopy in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and divided into the experimental group with 47 cases and the control group with 47 cases according to the random number table method. The control group was given routine nursing. The experimental group was given health education on the basis of routine nursing. The scores of anxiety and depression before and after nursing， and pain scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The scores of anxiety and depression before nursing were compared between the two groups， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， the scores of anxiety and depression in the experimental group were significantly lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the pain score of the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the experimental group was 97.87%， which was significantly higher than 80.85% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Health education for patients undergoing digestive endoscopy can improve anxiety， depression and other negative emotions， alleviate pain， and improve nursing satisfaction.
　　
　　 消化内镜为临床诊断与治疗消化系统疾病的重要方式，近几年来在临床中被广泛应用[1]。消化内镜检查作为侵入性检查的一种，患者在检查期间会出现诸多不适症状，并会产生焦虑、抑郁等负面情绪，导致依从性降低，甚至引发疼痛，给检查结果造成不良影响[2-3]。健康教育是一种全新的护理模式，打破了以技术为主的传统护理模式，坚持以患者为中心，通过加强疾病健康知识教育、给予心理疏导以缓解负面情绪和疼痛程度，提高患者对护理满意度[4]。本研究选取于笔者所在医院接受消化内镜检查患者94例，分别给予常规护理与健康教育，探究其对患者负性情绪与满意度的影响，具体报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2018年6月-2019年6月于笔者所在医院接受消化内镜检查患者94例。纳入标准：符合消化内镜检查适应证。排除标准：精神疾病;严重脏器功能不全;严重免疫系统疾病。按照随机数字表法分为试验组47例与参照组47例。参照组男27例，女20例;年龄23～76岁，平均（46.74±5.37）岁;胃镜检查23例，肠镜检查13例，胃肠镜联合检查11例。试验组男26例，女21例;年龄23～77岁，平均（47.11±5.48）岁;胃镜检查25例，肠镜检查14例，胃肠镜联合检查8例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者知晓本次研究并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。 　　1.2 方法
　　 参照组实施常规护理，检查前为患者讲解消化内镜检查具体内容、注意事项、可能出现的不良反应及操作流程等，使其了解检查意义与目的。操作期间嘱咐患者取适宜体位，若出现不适反应应立即向医生汇报。检查期间对患者生命体征等进行密切监测。
　　 试验组在常规护理基础上实施健康教育，具体内容如下：（1）检查前健康教育。将消化内镜检查意义与目的详细介绍给患者及家属，讲解检查对疾病治疗与诊断的必要性。将可能发生的风险及应对方法告知患者，需取得患者知情同意。进入检查室后，调节检查室温度，加强人文关怀，询问患者是否紧张，主动与患者沟通，并再次宣教消化内镜检查过程，告知操作过程中可能出现恶心、疼痛、腹胀等症状，可播放舒缓音乐缓解其负面情绪。（2）检查中知识宣教。检查期间，对血氧饱和度与生命体征密切监测，一旦出现不良反应，应立即停止并予以处理。在检测过程中给予患者相关知识宣教，改善不良情绪，减少应激反应。（3）检查后健康教育。检查结束后告知患者已顺利完成检查，帮助患者整理衣物，将呕吐物与口水擦拭干净，询问患者是否出现不适症状，若有明显腹胀、腹痛，可通过按摩方式加快气体排出。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）分别于护理前后应用焦虑自评量表与抑郁自评量表评价两组焦虑、抑郁情况。焦虑自评量表评分分界线为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑;抑郁自评量表评分分界线为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁[5]。（2）应用视觉模拟疼痛评分法评价两组护理后疼痛情况。0分提示无疼痛，1～3分提示轻度疼痛，4～7分提示中度疼痛，8～9分提示重度疼痛，10分提示严重疼痛[6]。（3）采用医院自制护理满意度问卷调查表评价护理满意度，内容包括服务流程、病房环境等。满分为100分，不满意：<70分;满意：70～90分;十分满意：>90分。总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　 研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分对比
　　 护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后试验组焦虑、抑郁评分均明显低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理后疼痛评分对比
　　 护理后，试验组疼痛评分为（4.12±1.03）分，明显低于参照组的（6.77±1.21）分，差异有统计学意义（t=11.433，P=0.000）。
　　2.3 两组护理满意度对比
　　 试验组总满意度为97.87%，明显高于参照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 消化内镜检查在消化系统疾病治疗与诊断中具有十分重要的作用，在临床中被广泛应用[7]。消化内镜检查作为侵入性操作的一种，多数患者在检查期间均会出现恐慌、焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响检查顺利进行，甚至导致检查结果不准确。因此，在檢查期间需采取有效的护理干预措施以缓解患者负面情绪[8]。由于消化系统较为复杂，增加了消化内镜检查难度，在检查过程中极易造成黏膜损伤。有研究指出，患者在保持良好心态的状态下进行检查，可提高检查成功率，降低并发症发生率。由此可见，对患者加强健康教育与心理疏导十分重要[9-10]。
　　 传统护理是以技术为中心，尽管能够提高检查效果，但多数患者均会出现不同程度疼痛，存在焦虑、抑郁等负面心理。健康教育护理路径是一种全新的护理模式，以患者为中心，通过对检查相关内容进行讲解以缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高检查依从性。有研究指出，给予消化内镜检查患者健康教育可降低焦虑、抑郁评分[11-12]。本研究结果表明，试验组护理后焦虑、抑郁评分及疼痛评分均明显低于参照组;试验组总满意度为97.87%，高于参照组的80.85%，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明通过详细介绍检查及操作流程，耐心与患者沟通交流可显著改善不良情绪，减轻疼痛感，提高护理满意度。
　　 综上所述，给予消化内镜检查患者健康教育可改善焦虑、抑郁等负面情绪，减轻疼痛，提高护理满意度。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-09-30） （本文编辑：李盈）
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