健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果
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[摘要] 目的 分析并研究健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果。方法 该次实验共有84例糖尿病视网膜病变患者参与，所有患者均是该院在2018年2月—2019年2月收治的糖尿病视网膜病变患者，对所有患者进行为期1年的健康教育，对比分析所有患者教育前后身体各项指标的变化。结果 通过该次实验可得，教育1年后患者的FPG、2 hPG、HbA1c等指标均低于教育1年前;教育1年后患者的BP、TC、HDL等指标达标人数增多;MAU、吸烟、饮酒的患者人数减少，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病视网膜病变患者使用健康教育可以有效地控制患者的血压、三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇等危险指标，同时可以有效地提高患者对治疗的依从度，值得在临床中大力推广使用。
[关键词] 健康教育;糖尿病视网膜病变;危险因素
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0170-02
糖尿病视网膜病变是一种常见的临床疾病，糖尿病患者经常患有糖尿病视网膜病变，该文研究的是健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果，在有关研究中發现糖尿病视网膜病变和糖尿病患者的年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖等因素有关，同时应该关注患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿微量白蛋白、体质指数、吸烟史、饮酒史等指标。该次健康教育内容应包含饮食指导、相关运动指导、糖尿病足部护理、胰岛素笔的使用方法、糖尿病患者如何进行自我检测、如何使用血糖仪、糖尿病视网膜病变相关知识教育、糖尿病视网膜病变患者的心理护理等。该次实验共有84例糖尿病视网膜病变患者参与，所有患者均是该院在2018年2月—2019年2月收治的糖尿病视网膜病变患者，对所有患者进行为期1年的健康教育，分别在1年前和1年后对84例患者的各项指标进行记录分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次实验共有84例糖尿病视网膜病变患者参与，均是该院收治的糖尿病视网膜病变患者，其中男性患者37例、女性患者47例;患者年龄分布为33～81岁，平均年龄为（55.17±7.27）岁;患者病程分布为8.17～4.26年;其中Ⅰ型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者80例;患者住院时间分布为0～27 d，平均住院时间为（10.76±3.52）d，其中所有糖尿病患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 在该次实验中为每1位患者均建立了相应的健康资料，所有患者的健康资料中均包括以下部分：①患者的一般资料，其中包括患者的姓名、性别、联系方式、籍贯、家庭住址等基本信息。②患者的疾病信息，其中包括患者的吸烟史、饮酒史、身高、体重、家庭疾病遗传史、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿微量白蛋白、体质指数、药物治疗情况。③相关参考文献，其中包括患者的专家评诊报告、患者的知识情况、饮食习惯、运动习惯等。
1.2.2 患者资料收集方法 患者资料的收集按照调查工具中的内容进行收集，每个患者的个人资料由4名主管护师负责，其中应该包含3名内分泌科护士和1名眼科护士，所有患者均应接受相应的专业技能培训和考核，通过与患者的交谈、检查和查阅资料进行患者个人信息的记录收集，对患者的病情、病程等资料进行详细研究记录。
1.2.3 健康教育的具体实施方法 将所有患者按照01、02、03、04等序列进行标号，最后一位患者为84号患者，按照患者的入院检查顺序进行号码的排序，然后将患者按照编号进行管理，每1位研究者负责21例患者，所有患者均接受为期1年的健康教育，所有患者轮流进行健康教育，在每次健康教育的同时为患者检查BP、2 hPG、FPG、体重等指标，同时专家进行诊断。具体健康教育内容应包含：①饮食指导;②相关运动指导;③糖尿病足部护理;④胰岛素笔的使用方法;⑤糖尿病患者如何进行自我检测;⑥如何使用血糖仪;⑦糖尿病视网膜病变相关知识教育;⑧糖尿病视网膜病变患者的心理护理。
1.3 观察指标
该次实验对患者的FPG、2 hPG、HbA1c、BP、TG、HDI、TC、MAU、BMI等指标进行检测，其中各指标的标准范围分别为：FPG的浓度在4.4～6.1 mmol/L之间;2 hPG的浓度在4.4～8.0 mmol/L之间，HbA1c的含量在 6.5%以下，BP在130/80 mmHg以下，TG的浓度在1.5 mmol/L以下，HDI 的浓度在1.0 mmol/L以上，TC的浓度在4.5 mmol/L以下，MAU的浓度在15.0 mg/L以下。BMI<18.5 kg/m2表示患者体型为消瘦;BMI在18.5～24 kg/m2表之间示患者体型为正常;BMI在24～28 kg/m2表之间示患者体型为超重;BMI>28 kg/m2表示患者体型为肥胖。
1.4 统计方法
该次实验使用SPSS 22.0统计学软件进行相关的统计学数据处理，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。。
2 结果
2.1 健康教育1年前和健康教育1年后糖代谢指标
通过该次实验可得，教育1年后患者的FPG、P2 hPG、HbA1c等指标均低于教育1年前，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 2.2 健康教育1年前和健康教育1年后相关危险因素
通过该次实验可得，教育1年后患者的BP、TC、HDL等指标达标人数增多;MAU、吸烟、饮酒的患者人数减少，且差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
健康教育可以有效控制糖尿病视网膜病变患者的糖代谢指标，在该次实验中教育1年后患者的FPG、2 hPG、HbA1c等指标均低于教育1年前（P<0.05）。糖尿病视网膜病变的发病机制是由于高糖血症引起的，同时高糖血症还会引起其他组织的缺氧。这就会导致患者的毛细血管收缩能力受到一定的破坏甚至丧失，进而导致患者的身体调节能力失控，同时患者的血液循环受到阻碍。通过使用健康教育，使患者能够了解高血糖的危害，进而从自身的生活习惯做起，对患者的生活质量进行提高。
通过该次实验可得，健康教育能有效控制糖尿病视网膜病变患者的相关危险因素，教育1年后患者的BP、TC、HDL等达标指标人数增多;MAU、吸烟、饮酒的患者人数减少（P<0.05）。糖尿病视网膜病变现已成为致盲的重要原因之一，是一种常見的严重的糖尿病疾病并发症，该次实验中，对所有患者进行饮食指导、相关运动指导、糖尿病足部护理、胰岛素笔的使用方法、糖尿病患者如何进行自我检测、如何使用血糖仪、糖尿病视网膜病变相关知识教育、糖尿病视网膜病变患者的心理护理，这样可以有效地帮助患者养成良好的作息生活习惯，进而有效控制糖尿病视网膜病变患者的相关危险因素。
综上所述，对糖尿病视网膜病变患者使用健康教育可以有效地控制患者的血压、三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇等危险指标，同时可以有效提高患者对治疗的依从度，值得在临床中大力推广使用。
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（收稿日期：2019-12-05）
[作者简介] 刘宁（1974-），女，山东威海人，本科，主管护师，研究方向：眼科。
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