脑梗死合并糖尿病患者的护理体会

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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者的临床护理。 方法 抽取2018年9月—2019年9月在该院接受治疗的脑梗死合并糖尿病患者78例，按照随机抽样的方式将78例患者平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者均为39例。对照组行常规护理，实验组行综合护理，对比两组治疗效果。结果 护理后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.18±1.32）mmol/L、（8.15±2.36）mmol/L、（8.33±2.17）g/L，对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（7.21±3.14）mmol/L、（10.58±4.96）mmol/L、（10.36±3.45）g/L（t=8.101、9.331、7.675，P<0.05）;实验组患者自理能力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为25（64.10%）、13（33.33%）、1（2.56%），对照组自理能力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为15（38.46%）、19（48.71%）、5（12.82%），（χ2=11.245、8.256、7.257，P<0.05）。结论 对脑梗死合并糖尿病患者实施综合护理能够降低患者的血糖，提高患者的自理能力，值得在临床上推广。
　　[关键词] 脑梗死合并糖尿病;综合护理;护理效果
　　[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0184-03
　　[Abstract] Objective To investigate the clinical nursing of patients with diabetes complicated by cerebral infarction. Methods Seventy-eight patients with cerebral infarction and diabetes who were treated in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected， and 78 patients were divided into two groups by random sampling， that is， the control group and the experimental group. Each group of patients were 39 cases. The control group received routine nursing care， and the experimental group received comprehensive nursing care. The treatment effects of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， and glycated hemoglobin in the experimental group were （5.18±1.32）mmol/L， （8.15±2.36）mmol/L， and （8.33±2.17）g/L， 2 h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin were （7.21±3.14）mmol/L， （10.58±4.96）mmol/L， （10.36±3.45）g/L（t=8.101， 9.331， 7.675， P<0.05）; experiment group of the self-care ability of patients in the group was 25 （64.10%）， 13 （33.33%）， and 1 （2.56%）， while the self-care ability of the control group was 15 （38.46%）， 19 （48.71%）， 5 （12.82%）（χ2=11.245， 8.256， 7.257， P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing of patients with cerebral infarction combined with diabetes can reduce the patients' blood glucose and improve their self-care ability， which is worthy of clinical promotion.
　　[Key words] Cerebral infarction with diabetes; Comprehensive nursing; Nursing effect
　　近年来，随着我国经济的发展，人口老龄化也越来越严重，老年群体相比于年轻群体，抵抗力更弱，在遭遇一些疾病时，仅靠治疗效果是比较局限的，要结合护理工作全面提升治疗效果[1]。对于脑梗死合并糖尿病患者而言，采用常規护理虽然有一定效果，但是不能从根本上减轻患者的消极情绪，改善患者的生活质量。研究发现，对这类患者实施综合护理效果显著，能够降低患者的血糖，缩短其恢复周期[2]。该次研究抽取2018年9月—2019年9月在该院接受治疗的脑梗死合并糖尿病患者78例为研究对象，探讨糖尿病合并脑梗死患者的临床护理。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　抽取2018年9月—2019年9月在该院接受治疗的脑梗死合并糖尿病患者78例，按照随机抽样的方式将78例患者平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者均为39例。对照组39例患者中，男性患者为16例，女性患者为23例，患者年龄均在61～77岁之间，平均年龄为（67.43±1.14）岁，实验组39例患者中，男性患者为22例，女性患者为17例，患者年龄均在63～79岁之间，平均年龄为（65.43±1.16）岁，该次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。所有患者均在该院接受治疗，且有该院开的相关病历证明，患者均自愿接受该次调查，且排除其他心脑血管疾病、各类精神疾病，调查的患者均无其他过敏史。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有真实可靠性。 　　1.2  方法
　　1.2.1  对照组行常规护理  护理人员要定期监测患者的体温、血糖、血红蛋白含量，特别是空腹血糖、餐后2 h血糖，并做好相关记录[3]。此外，还要向患者宣传糖尿病以及脑梗死的相关知识，要求患者掌握基本的预防和护理措施。
　　1.2.2  实验组行综合护理  为患者提供舒适的恢复环境。在护理过程中，护理人员要适当改造病房，采用暖色调的壁纸，有效调节患者的情绪，同时还要为患者开窗通风，定期为病房消毒，减少患者出现各类并发症[4]。此外，护理人员还要定期检查患者皮肤黏膜情况，要适当按摩受压部位，对于患病情况比较严重的患者，还要借助气垫床辅助按摩，降低患者出现皮肤感染病症的概率。
　　为患者提供有针对性的用药指导。护理人员要根据患者的患病情况为其选择合适的药品，同时还要严格控制药物剂量，对于患者出现的药物不良反应，要准确记录，并向主治医生汇报情况。
　　饮食指导。患者住院期间，护理人员要为其制定合理的饮食计划，注重营养均衡，适当补充蛋白质，叮嘱患者多吃蔬菜水果，补充维生素。对于部分吞咽困难患者给予半流质食物，必要情况下留置胃管[5]。
　　心理指导。护理人员要与患者建立有效沟通，加强与护理人员的联系，缓解护患矛盾，能够及时帮助患者解决疑惑，向其介绍治疗成功病例，提高其恢复信心。
　　1.3  观察指标
　　研究采取两个观察指标，一个为护理前后患者血糖变化情况，即空腹血糖、餐后2 h血糖变化、糖化血红蛋白含量。第二个观察指标为患者自理能力，分为3个等级，I 级：61～100 分;II 级：41～60 分[6-7]。
　　1.4  统计方法
　　数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，所有计量资料均用（x±s）表示，采用t检验;率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者护理前后血糖以及糖化血红蛋白变化情况
　　经护理后，两组患者血红蛋白、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降，实验组下降幅度更大（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组患者自理能力对比
　　实验组患者自理能力Ⅰ级多于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级少于对照组（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　脑梗死是糖尿病患者常见并发症之一，这类疾病对患者的正常生活有极大的影响，而且还会使患者的免疫力降低，容易引起各种并发症[8]。研究发现对这类患者行综合护理能够提升护理效果。該次研究结果：护理后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.18±1.32）mmol/L、（8.15±2.36）mmol/L、（8.33±2.17）g/L，对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（7.21±3.14）mmol/L、（10.58±4.96）mmol/L、（10.36±3.45）g/L（t=8.101、9.331、7.675，P<0.05）;实验组患者自理能力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为25（64.10%）、13（33.33%）、1（2.56%），对照组自理能力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为15（38.46%）、19（48.71%）、5（12.82%）（χ2=11.245、8.256、7.257，P<0.05）。与门慧慧等对探讨老年糖尿病合并脑梗死的研究结果相似[5]：护理后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.33±1.30）mmol/L、（8.42±2.06）mmol/L、（8.01±2.16）g/L，对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（7.01±3.14）mmol/L、（10.33±4.16）mmol/L、（10.01±3.85）g/L（t=8.481、9.084、7.664，P<0.05）;实验组患者自理能力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为35（62.10%）、18（34.44%）、1（3.46%），对照组自理能力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为18（33.33%）、29（64.44%）、7（12.96%）（χ2=9.458、8.154、7.497，P<0.05）。结果表明对脑梗死合并糖尿病患者实施综合护理能够降低患者的血糖，提高患者的自理能力。
　　综上所述，对脑梗死合并糖尿病患者实施综合护理能够降低患者的血糖，提高患者的自理能力，值得在临床上推广。
　　[参考文献]
　　[1]  周霞琼.2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析及舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2017，23（18）：90-92.
　　[2]  陈娟，王瑞杰.老年糖尿病合并脑梗死的护理体会[J].中国卫生标准管理，2017，8（13）：162-164.
　　[3]  殷雪莲.综合护理干预在糖尿病合并脑梗死患者中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：28.
　　[4]  朱亚妮，杨玉娟，舒小珉，等.脑梗死合并糖尿病病人发生认知障碍的影响因素分析[J].护理研究，2016，30（17）：2163-2165.
　　[5]  门慧慧，郭庆玲，刘艳萍，等.探讨老年糖尿病合并脑梗死的护理效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：179-180.
　　[6]  冯仁碧.老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：19-20.
　　[7]  欧翠玲，吴婵婵，敖友爱，等.高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症及其疾病知晓率和控制率的现状[J].现代临床护理，2017，16（10）：25-30.
　　[8]  易艳.老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：45，51.
　　（收稿日期：2019-12-25）
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