老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理体会
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摘要：目的：观察于老年高血压伴糖尿病护理中实施社区护理效果分析。方法：本研究188例患者均选取2016年1月-2019年1月于我社区卫生服务中心接受诊治的老年高血压伴糖尿病患者，94例患者为研究组，采用社区护理干预，94例为对照组，采用门诊护理干预，比对两组患者病情控制及生活质量评估。结果：两组患者护理实施前血压及血糖情况比较无差异，无统计学意义可进行后续比对（P>0.05），护理实施后，研究组患者舒张压、收缩压、空腹血糖及餐后血糖均显著低于护理前数值，且显著低于对照组数值，数值差异表显著统计学意义（P<0.05）;通过生活质量评分量表反馈显示，研究组患者在生活功能、社会功能、情感功能及总健康值等维度的评分均显著高于对照组数值（P<0.05）。结论：于老年高血压伴糖尿病护理中实施社区护理，可有效控制血压及血糖水平，便捷患者就诊，提升患者生活质量。
关键词：老年患者;高血压;糖尿病;社区护理;护理效果
高血压及糖尿病为中老年人常见的慢性疾病，疾病具有终生制，需患者终生服药进行病情干预，极易导致多种并发症的发生。常规护理局限于院内，延续护理需求的增加，催促着社区护理模式的建立。本文笔者为了探究社区护理的应用价值，特选188例高血压合并糖尿病患者进行比对分析，详细如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究188例患者均选取2016年1月-2019年1月于我社区卫生服务中心接受诊治的老年高血压伴糖尿病患者，患者年龄均≥60岁，具有良好的语言交流能力，对本研究知情，排除治疗依从性差、意识障碍、严重并发症、严重的器质性病变患者，采用电脑随机分组模式进行分组，94例患者为研究组，男47例，女47例，年龄介于在60岁～87岁之间，平均年龄（69.63±3.55）岁，94例患者为对照组，男48例，女46例，年龄介于在61岁～88岁之间，平均年龄（70.02±3.19）岁，对两组患者病程、年龄及性别等基本资料做客观分析，不具有统计学意义可开展下文研究分析（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施于门诊进行护理指导，由门诊护理对用药情况、血压及血糖自查情况及复诊情况进行告知;研究组患者实施社区护理干预，组建社区护理小组，小组成员由院护理人员联动社区服务人员，护理实施前对组内成员进行专业高血压及糖尿病护理知识培训，旨在开展优质护理指导[1];完善患者电子档案，利于护理工作的实施;采用电话随访或上门随访的方式，采用一对一健康宣教模式，对患者进行身体检查后，针对患者当前身体状况及护理相关知识对患者及家属进行讲解，提高患者自护能力[2];根据患者體质量、家庭情况进行饮食指导，提高患者对日常饮食的注意;察言观色了解患者内心状况，针对心理状况不佳的患者给予心理疏导;鼓励患者多进行户外运动，指导患者如何正确运动，提高机体免疫力;加强预见性并发症的防治措施，指导患者如何自查血压及血糖指标;要求社会随访每月至少一次[3]。
1.3评价标准
本研究比对患者实施护理前后血压及血糖水平;采用生存质量量表（SF-30）对患者生理功能、社会功能、情感功能及总健康值等维度进行评估。
1.4统计学分析
研究借助SPSS22.0软件对所得数据进行分析对比，P<0.05表示数据之间存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理前后血压情况相较：两组患者护理实施前血压情况比较无差异，无统计学意义可进行后续比对（P>0.05），护理实施后，研究组患者舒张压及收缩压均显著低于护理前数值，且显著低于对照组数值，数值差异表显著统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理前后血糖水平相较：两组患者护理实施前血糖情况比较无差异，无统计学意义可进行后续比对（P>0.05），护理实施后，研究组患者空腹血糖及餐后血糖均显著低于护理前数值，且显著低于对照组数值，数值差异表显著统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者生活质量评估相较，通过生活质量评分量表反馈显示，研究组患者在生活功能、社会功能、情感功能及总健康值等维度的评分均显著高于对照组数值，数值间差异表显著统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
社区护理作为延续护理护理类型，基于考虑慢性疾病护理时长，联动社区人员，最大程度优化医疗服务质量，对患者开展社区、家庭关联的护理干预，通过加强对患者生活环境、家庭情况的了解，给予患者饮食、运动及自护相关知识的指导，帮助患者将血压及血糖控制在最佳范围内，可有效规避疾病并发症，加强患者对自身疾病相关了解，提升患者生活质量，符合如今医疗水平的发展需求[4]。本研究表明，两组患者护理实施前血压及血糖情况比较无差异，无统计学意义可进行后续比对，护理实施后，研究组患者舒张压、收缩压、空腹血糖及餐后血糖均显著低于护理前数值，且显著低于对照组数值，通过生活质量评分量表反馈显示，研究组患者在生活功能、社会功能、情感功能及总健康值等维度的评分均显著高于对照组数值，数据可以看出，于老年高血压伴糖尿病护理中实施社区护理，可有效控制血压及血糖水平，便捷患者就诊，提升患者生活质量。
参考文献：
[1]魏琼容.实施人性化护理在糖尿病并发高血压护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：193-194.
[2]陈霞，刘伟，胡叶丽等.1例溃疡型上唇癌伴创面感染合并糖尿病和高血压患者的护理[J].现代临床护理，2017，16（10）：80-82.
[3]刘敬辉.针对性护理对高血压糖尿病脑出血患者干预效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：189-190.
[4]马锦.老年糖尿病合并高血压患者的护理研究新进展[J].中国医药指南，2018，16（23）：43.
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