延续性护理对社区高血压病患者治疗依从性的影响评价

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　　【摘 要】目的：探讨延续性护理对社区高血压病患者治疗依从性的影响。方法：随机选取2016年9月-2017年9月本社区92例从我院内科出院的高血压病患者作为研究对象，按照单双数原则将其分为对照组和观察组，每组各46例。其中对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施延续性护理，对两组患者的治疗依从性和血压变化情况进行比较与总结。结果：观察组患者治疗依从性比例为86.95%;对照组为69.57%，差异明显，P<0.05。观察组患者收缩压和舒张压控制情况均明显优于对照组，P<0.05。结论：对社区高血压病患者实施延续性护理，可以有效提高患者的治疗依从性，对患者血压进行控制，调节心率，改善患者生活质量。
　　【关键词】高血压;延续性护理;治疗依从性
　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
　　高血压病作为一种临床常见的慢性心血管疾病，对于患者的生命健康和生活质量都会产生较大的影响。那么，在高血压病治疗过程中，除了要进行生活方式的干预，最重要的就是要遵守医嘱，坚持规范用药治疗，这也是控制高血压的有效方式。延续性护理就是将护理干预措施有效延伸到医院之外的社区，其主要内容包含出院计划、转诊，还有患者出院之后的随访和指导工作等。那么，本次就选取本社区92例高血压病患者作为研究对象，探究延续性护理对社区高血压病患者治疗依从性的影响。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：随机选取2016年9月-2017年9月本社区92例从我院内科出院的高血压病患者作为研究对象，所选病例均对本次研究知情同意，签署知情同意书。对患者临床资料进行回顾性分析，其中男性53例，女39例;年龄54-82岁，平均年龄（65.75±4.5）岁，病程2-16年，平均（6.4±2.52）年，口服降压药种类1-4种。按照单双数原则将其分为对照组和观察组，每组各46例。两组比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义，可比。
　　1.2 方法：对照组患者实施常规护理方式。观察组在常规护理的基础上实施延续性护理，通过建立患者个人健康档案和针对性治疗方案，建立出院后回访登记表，一年后到门诊复查。具体护理措施如下：①日常血压自我监测和病情评估指导，结合患者的血压水平与主诉症状，建立针对性的药物个体化治疗目标，并告知患者监测血压的注意事项和重要性，以此让患者能够主动进行血压自我监测[1]。②加强用药指导，告知患者规范用药的重要性，及时纠正患者错误用药的行为，并告知患者用药之后的不良反应，如果患者存在晕厥、恶心等不良症状，就需要立即平卧，等到好转之后及时到门诊进行复查[2]。③指导患者建立正确的饮食习惯和运动习惯，保证饮食的低盐、低脂性，并适当控制体重，结合患者的营养状况，制定针对性的饮食方案，选择和患者年龄、病情相适应的运动，调整患者的运动时间、运动方式和运动量。④由于高血压疾病的特性，大多数高血压患者都伴随一定的心理问题，那么，这就要针对患者的心理状况，采取针对性的疏导方法，消除患者的不良情绪，提升患者的治疗信心和积极性[3]。⑤定期到门诊（或者入户）随访，根据患者血压控制和症状变化等情况，适时调整用药量。
　　1.3 观察指标：对比两组患者的血压变化情况和治疗依从性。
　　1.4 统计学方法：采用统计学应用软件SPSS18.0对本组研究数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者治疗依从性比较 在实施不同的护理方式之后，观察组患者的治疗依从性比例为86.95%;对照组患者的治疗依从性比例为69.57%，差异明显，P<0.05。
　　2.2 两组患者血压变化对比 观察组患者延续性护理后收缩压和舒张压分别为136.1±6.9mmHg、78.6±9.7mmHg，对照组患者收缩压和舒张压分别为141±8.3mmHg、88±10.8mmHg，对比可知观察组患者收缩压和舒张压控制情况均明显优于对照组，P<0.05。
　　3 讨论
　　高血压作为一种临床常见的心血管疾病，也是引发脑血管疾病和心脏病等疾病的主要因素，因此，这就必须要将高血压患者的收缩压和舒张压控制在标准范围内。在高血压干预过程中常用的方式就是饮食控制和运动，长期规范用药也是高血壓病治疗的重要内容，目前我国高血压患者对于疾病的知晓率、控制率和治疗率都相对较低，治疗依从性就是当中一个最主要因素[4]。在这样的背景下，延续性护理的理念也在社区高血压病患者中得到了广泛的应用，其通过将护理服务延伸到社区或者家庭，持续关注患者出院之后的身体健康状况[5]。
　　在本次研究中，观察组患者治疗依从性比例为86.95%;对照组为69.57%，差异明显，P<0.05。观察组患者收缩压和舒张压控制情况均明显优于对照组，P<0.05。综上所述，延续性护理可以改善医患关系，提升患者对于后续治疗的信心，能够有效提升出院后社区高血压病患者的治疗依从性，有效控制患者的血压水平，改善患者的生存质量[6]。
　　参考文献
　　韩磊磊.延续性护理对老年高血压患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：71+77.
　　杨阳.延续性护理在50例出院后高血压患者应用观察[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（04）：419-421.
　　袁丽.延续性护理管理对高血压出院患者治疗依从性和血压控制情况的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（10）：166-167.
　　李美云.延续性护理对高血压患者血压控制和生活质量的影响[J].中国乡村医药，2018，25（04）：64-65.
　　蒋晶红，穆丽婷.延续性护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].天津护理，2017，25（05）：413-414.
　　唐箱.延续性护理对老年高血压患者血压水平及治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（05）：142-143.
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