社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制水平的 影响研究
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摘要：目的：社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果，及其对服药依从性和血压控制水平的影响。方法：选取2017年2月～2019年2月我院接收的88例老年高血压患者，采用随机数字表法，将所有患者平均设置为观察组与对照组，各44例。对照组为常规护理干预，观察组为社区护理干预。结果：两组护理前血压对比无统计意义（P>0.05）;护理后血压比较差异显著（P<0.05）。两组用药治疗的依从性比较，差异显著（P<0.05）。结论：社区护理干预可控制患者的血压，维持患者血压的正常水平，提高患者用药治疗的依从性，应用价值突出，可在临床中推广应用。
关键词：社区护理干预;高血压;依从性
近年来，高血压发生率日益升高。高血压发生后，可能会导致患者出现不同程度的高血脂、糖尿病等，影响患者的身体健康和生活质量。临床认为，将社区护理干预应用于老年高血压护理中，可取得较好的效果[1]。社区护理干预，是从社区护理角度出发，为患者制定个性化的护理方案。为了明确社区护理对老年高血压患者的影响，本次研究展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2019年2月我院接收的88例老年高血压患者，作为对象展开临床分析。采用随机数字表法，将所有患者平均设置为观察组与对照组，各44例。其中，观察组男性23例，女性21例;年龄为50岁～80岁，平均年龄为（65.34±0.49）岁;病程为1年～7年，平均病程为（4.53±0.46）年。对照组男性24例，女性20例;年龄为51岁～79岁，平均年龄为（65.75±0.39）岁;病程为1年～8年，平均病程为（4.64±0.29）年。纳入标准：（1）所有患者均为高血压;（2）所有患者的均接受护理;（3）所有患者均认可本次研究。排除标准：（1）严重内分泌系统疾病的患者;（2）药物过敏患者;（3）不符合纳入标准的患者。两组患者基础资料有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组为常规护理干预。
1.2.2观察组为社区护理干预。第一，成立社区病患档案。掌握患者的姓名、性别、年龄、病程、服用药物等信息，整理成社区信息档案，在档案中根据患者的具体情况，对其实施个体化的护理指导。同时，社区护理人员要定期早、晚对患者的血压进行测量，掌握患者每日用药情况。第二，社区讲座护理。分批次的对患者展开社区健康宣教，明确患者的发病原因、临床表现和血压控制方法等，指导患者正确测量血压，使患者能够熟练的实现血压自我测量。第三，社区随访护理。根据患者的信息病例档案，通过随访的方式掌握患者遵医嘱用药情况，依据患者的病情变化，调整用药治療方案。保持与患者的沟通和交流，及时帮助患者解答疑难问题。
1.3观察指标
观察两组护理前后血压变化情况及用药治疗依从性。血压包括舒张压和收缩压，测量结果并对比分析。用药治疗依从性包括遵医嘱用药性、自我管理性、饮食运动性、定期测量性。各项评分25分，依从性总分100分，分数越低，代表依从性越差。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计量资料使用配对t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组护理前后血压情况
结合表1，两组护理前血压对比无统计意义（P>0.05）;护理后血压比较差异显著（P<0.05）。
2.2比较两组用药治疗依从性
结合表2，两组用药治疗的依从性比较，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
高血压是临床常见病和多发病，发病原因较为广泛。流行病学显示，高血压法的发病率为10.5%，多以老年人群为主，男性与女性发病比例差异不大[2]。遗传、年龄、生活习惯或是肥胖等，均是高血压的诱发因素。目前，临床中在对高血压进行治疗时，为了提高治疗效果，通常会对患者实施相应的护理。常规护理在多种因素的影响下，效果偏低。临床认为，社区护理干预在老年高血压中的应用，效果较为突出。本次研究结果显示，观察组与对照组护理前的舒张压、收缩压均存在明显的异常现象。经过护理后，观察组收缩压（123.12±10.24）mmHg显著低于对照组的（132.23±10.28）mmHg;且用药治疗依从性综评分（95.12±1.07）分，显著优于对照组（78.76±1.13）分。此研究结果可证实，观察组护理效果更好。社区护理干预是在常规护理基础上，创新的新颖性护理方法[3]。该护理方法在临床中的应用，主要是通过社区档案的方式，对患者的综合情况进行记录，为患者制定个性化的方案，可提供依据。同时，通过对患者的了解，为患者实施早晚血压的监测，指导患者熟练的自主检测血压。该护理方法，针对性较强，因而效果显著。
综上所述，社区护理干预可控制患者的血压，维持患者血压的正常水平，提高患者用药治疗的依从性，应用价值突出，可在临床中推广应用。为此，日后在对老年高血压患者护理时，可依据患者的血压情况及护理需求，为患者提供社区护理干预。
参考文献：
[1]汪红梅.社区护理干预对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2017，24（3）：88-89.
[2]王琰.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，31（21）：136-137.
[3]魏雪梅，谢丽敏，张慧敏.社区老年高血压患者用药管理的护理干预[J].中医药管理杂志，2017，25（05）：179-181.
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