分析护理干预在妊娠期糖尿病临床护理中的应用
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[摘要] 目的 探讨分析护理干预在妊娠期糖尿病临床护理中的应用。方法 参与该次调查研究对象为2017 年12月—2019年5月的60例妊娠期糖尿病患者，采用随机方式分为对照组与观察组，30例每组。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者则采取针对性护理干预，比较两组患者护理后满意度及临床血糖指标。结果 两组患者在介入不同护理方案后，两组患者护理总满意度对照组患者73.3低于观察组患者90.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。患者血糖指标在护理后也发生了明显变化，血糖各项指标显示，观察组患者均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊娠期糖尿病患者采取针对性护理干预，有效稳定了患者血糖水平，避免妊娠期及分娩后其他并发症的发生，对患者生活质量具有积极影响。
[关键词] 围产期护理干预;剖宫产;下肢深静脉血栓
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0121-02
妊娠期糖尿病已成为临床上较为常见疾病，多发于女性妊娠期，患者血糖呈上升或不稳定状态。随着人们生活水平提高，其发病率也呈递增趋势发展，对患者生活质量造成影响，也对患者和胎儿的生命健康造成威胁。临床调查研究显示，在治疗过程中予以针对性护理干预，帮助患者建立健康的饮食体系，也可实现对患者各项指标密切监测，有效地控制了患者血糖指标，效果显著，对临床也具有重要意义[1]。因此，该文针对护理干预在妊娠期糖尿病临床护理中的应用，选取从2017年12月—2019年5月期间患有妊娠期糖尿病60例患者，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与该次调查研究对象60例妊娠期糖尿病患者，采用随机方式分为对照组与观察组，30例/组。对照组患者年龄均在21～33岁，平均年龄（28.11±5.03）岁;怀孕周期为26～41周，平均孕期为（38.23±2.76）周。观察组患者年龄均在21～34岁，平均年龄（30.12±3.98）岁;怀孕周期为29～40周，平均孕期为（35.52±4.24）周。参与调查的对象在开展护理方案前确诊为妊娠期糖尿病患者，对其他重大疾病或传染性疾病进行筛查，均无任何异常。对比和分析两组患者产程，临床各项指标等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者采取的护理内容，治疗流程均符合医学伦理会规定，并在其知情下操作。
1.2 方法
两组患者均予以两种护理方案，对照组患者予以基础护理方式，观察组患者则围绕患者个人情况开展针对性护理方案，操作内容如下。
①护理人员应该进行了解患者个人情况、临床表现及不适症状，为患者制定个人健康档案，制定适合患者的护理方案。护理人员应结合患者临床表现开展健康教育讲座，通过多样化的讲座形式，为患者讲解疾病知识、发病机制、治疗流程以及相关注意事项，帮助患者建立正确的疾病认识和治疗信心。
②帮助患者制定健康、科学、合理的饮食方案，食物应以高纤维、高碳水化合物食物为主，禁食辛辣冷，含糖量较高的食物。饮食原则应坚持少食多餐，保证营养均衡，谨遵医嘱。患者应根据自身情况开展运动计划，坚持有氧运动，例如，散步，孕妇瑜伽等。
③患者在分娩时，医护人员应密切监测患者各项血糖指标和生命体征，根据患者临床表现给予针对性的治疗方案，并鼓励患者积极分娩，为患者加油打气，保持乐观心态面对分娩。患者血糖水平如出现不稳定情况，应及时采取降糖措施，以避免影响母婴安全。
④为降低患者产后出血症状发生，医护人员应做好患者产后预后工作，为患者讲解产后注意事项，其中包括阴道卫生，切口养护等，随时监测患者产后心理状态和临床表现。
⑤护理人员应根据患者整个分娩期心理和情绪，介入针对性护理干预，保证患者积极、健康心理。面对患者提出疑虑应耐心解答，及时疏导患者不良情绪和负面心理，避免情绪变化影响血糖指标。
1.3 判定标准
两组患者在开展不同护理方案，根据患者临床表现、不适症状发生情况，对护理方案开展成效进行分析和统计。总结患者对护理方案的满意度，满意度评选标准分为满意，基本满意和不满意，总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100.0%，针对实施后的两组患者血糖水平变化做出分析和评价。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组对象开展两种护理方案后，对患者护理后总满意度进行分析和比较。对照组患者总满意度为73.3%，观察组患者总满意度为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组对象实施两种护理方案后，对比和分析所有患者血糖指标变化，观察组患者明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病[2-3]。胰岛素分泌不足，糖代谢紊乱是引发妊娠期糖尿病的主要原因，患者会出现多饮、多食、多尿、体重下降、外阴骚扰等症状，应及时给予相应的治疗方案和护理干预，控制患者血糖水平，避免引发其他并发症，降低了患者妊娠期的安全隐患[4-5]。
临床上为稳定患者各项临床指标，在治疗妊娠期糖尿病时介入针对性护理干预。针对性护理干预是结合患者个人情况、临床表现等，制定适合患者的护理方案。首先，结合患者妊娠期各项指标，建立了健康管理档案[6-7]。档案中不仅包含了患者妊娠期详细信息，也对患者各项指标进行跟踪、随访，帮助医护人员了解患者个人情况时，也有利于医护人员随时调整患者护理方案;其次，根据患者个人情况开展了健康、科学、合理的饮食和运动安排，本着“管住嘴，迈开腿”的理念，控制患者多糖食物摄入，稳定患者血糖水平，结合运动计划，分解和代谢患者体内糖分;最后，心理和情绪变化也是造成妊娠期糖尿病的重要因素。针对患者心理，情绪变化，护理人员要密切关注，并予以针对性的心理干预，针对妊娠期紧张、恐惧心理变化，护理人员应积极疏导，以确保患者治疗信心的建立。不仅有利于顺利分娩，也避免了产后其他并发症发生[8-9]。针对妊娠期糖尿病患者，护理人员也会在整个分娩过程中进行密切监测，观察患者生理指标和生命体征的变化，以予以针对性、个性化护理内容，保證了护理质量，也将患者各项血糖指标控制在合理范围内[10-11]。 由此可见，开展针对性护理干预的观察组患者护理后满意度为90.0%，对照组患者护理总满意度为73.3%。同时，观察组患者护理后各项血糖指标均优于对照组患者（P<0.05）。综上所述，针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的介入，帮助患者建立科学、健康的生活规律和习惯，有效地稳定了患者血糖水平，提升了患者满意度，也规范了护理人员护理水平和护理质量，保证了妊娠期和产后母婴安全。
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（收稿日期：2020-01-14）
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