产科病房陪护需求与护理管理

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　　【关键词】陪护心理需求护理管理产科
　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01
　　
　　产科病房由于产妇和新生儿两者的生理特殊性,决定了陪护存在的客观性。陪护群体的存在,对医疗工作和病室管理既有利又有弊。一方面,在满足产妇生理心理需求,促进产妇身体恢复起到了积极作用,也使新生儿的安全措施和护理得到了进一步的保证;另一方面,陪护人员多,增加了交叉感染的机会;造成医院人力物力资源浪费,给各种治疗操作带来不利;陪护带来的使用物品多,影响基础护理质量,为病室护理管理增加了一定难度。为了提高管理质量,科室在留置陪护问题上作了一些规定,也收到一定管理效果,但在实行“以病人为中心”的服务宗旨下,一些管理行为是否能满足产妇和新生儿的实际需求,得到陪护人群的广泛认可,值得我们深入讨论。针对这一问题,对100例住院产妇及陪护进行了调查。 报告如下。
　　1 对象于方法
　　以2008年7月1日-8月1日,在我科住院的100例剖宫产产妇及陪护为调查对象,被调查者住院时间为5~8d,平均6.5d。本次调查采用问卷法,由产妇和陪护根据自身情况立即填写。
　　2 结果
　　(1)产妇对陪护的需求(表1)
　　(2)陪护对自身角色的认识(表2)
　　3 结果分析
　　3.1 生理需要与亲情需要
　　处于分娩后身体极度虚弱状态下的产妇,其生理心理需要比健康时要求更高,产妇历经巨大的痛苦将新生儿娩出走进陌生的病房,会产生孤独感和缺乏安全感,需要得到家庭的温暖。调查结果表明,有99%的产妇住院时希望亲人陪护。
　　3.2 需要陪护参与护理及了解产妇和新生儿两者的生理知识
　　产妇身体虚弱,缺乏对自己和新生儿的照顾能力,随时存在安全隐患,护理人员编制有限,医院希望陪护起到新生儿安全的监护作用;陌生环境从未体验的剧痛让产妇缺乏安全感,需要亲人陪同住院;监护人对产妇身体恢复,新生儿生理知识方面需求十分迫切,希望了解护理知识。调查结果表明:认为陪护可以参与护理工作的占98%,对陪护人员有必要进行健康教育的占100%。说明健康宣教是必要的,也是必须的。因为产妇和新生儿并不是出院以后就终止护理,还需要持续很长时间的家庭护理过程,这就需要陪护掌握一些必要的护理知识对产妇和新生儿提供帮助,以保证母婴的安全。
　　3.3 需要对陪护加强管理
　　调查结果表明:有80%的陪护认为应该加强对陪护的管理,如控制陪护人数,限制探视时间等,因为人数多,不仅影响病房管理质量,也影响产妇治疗休息,不利于康复。而且陪护间相互的心理行为影响,也在一定程度上影响着管理效果。但有20%的陪护希望再留置陪护问题上灵活掌握,不能一概而论,特别是对当日手术产妇、危重产妇不应限制陪护。因为这一时期产妇新生儿和陪护希望相互获得心理安慰和支持。
　　4 管理对策
　　(1)合理使用陪护制度,善于调动陪护积极情绪,进行交流和信息沟通,让陪护自觉规范自己的行为有效的交流可以及时发现问题,良好的沟通可促进护患意见的统一,使问题得到及时的解决,最终达到管理好病房的目的。对于探视人员较多的产妇,护士一方面要做好健康宣教,另一方面,要帮助陪护解决实际困难,调动积极情绪,“诚信”服务,以实际行动来增强他们对护理工作的理解和信任,从而自觉规范和约束自己的行为。
　　(2)重视对陪护的健康教育完整的、有效的健康教育活动是医务人员和产妇及家属双方互动的结果,不仅重视产妇,更重视陪护。对她们进行健康指导,使她们学会如何有效、安全的护理产妇和新生儿,促进康复。
　　(3)设置陪护休息室、阅览室在工作中我们发现,外地产妇的陪护管理难度较大,因为他们以病房为家,陪护多、物品多,交通不便利。针对这种特殊情况,病房可以设置陪护休息室,是陪护在照顾产妇的同时可以就近休息。设置阅览室提供报刊杂志、宣传资料、产科儿科医学书籍,使多余陪护有场所可去,既宣传了卫生知识,又树立了医院形象,保证病房良好的管理。
　　总之,陪护的管理是一项复杂的工作,我们只有适应新形势,采取综合措施,在完善管理措施的同时促使陪护行为规范化、自觉化,才能不断提高护理管理质量。
　　
　　作者单位:山东即墨市人民医院 产科266200

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