中西医结合治疗犬细小病毒病
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摘要：以收治的125只细小病毒犬为例，介绍了其流行病学、临床症状及中西医结合治疗方法及体会，供参考。
关键词：；犬细小病毒病；中西医结合；治疗
中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2019）03-0029-02
犬细小病毒（CPV）病是犬的一种急性传染病，主要危害幼犬。笔者在近几年门诊工作中，应用中西医结合治疗125只，治愈113只，死亡12只，治愈率达 90.4%，现总结报告如下。
1 流行病学
各年龄的犬都易感，但2～4月龄幼犬易感性、发病率较高。在收治的125例中，2月龄以下的21例，占16.8%；2～4月龄93例，占73.6%；4月龄以上的11例，占8.8%。
该病在自然条件下为散发性，在养犬比较集中的地方呈暴发式流行，而且传播速度快，春秋季节发病率最高。品种以小型宠物犬为主，如京巴、西施、小沙皮、小狼犬等。该病通过口腔途径传染，潜伏期短，一般为5～7 d。
2 临床症状
主要表现急性出血性腹泻、呕吐、发热及白细胞显著减少等。病初表现发热（40 ℃以上），精神沉郁，不食、呕吐，初期呕吐物为食物，继之为黏液状、黄绿色或有血液的呕吐物，发病1 d左右开始腹泻，初为灰黄色稀粥状粪便，内夹多量黏液、伪膜或少量血丝，有腥臭气味。1～3 d后出现血样下痢，呈咖啡色或番茄酱色样血便，排粪次数增多。大部分病犬在血便数小时后表现眼球下陷，鼻端干燥，皮肤弹力下降，体重明显减轻等严重脱水症状。白细胞数多数减少至9×109个/L以下，少数在2×109个/L以下。晚期病犬肛门松弛，粪便失禁，可视黏膜苍白，倒地昏迷，体温降至38 ℃以下，心音微弱且加快，最终因代谢紊乱、内中毒引起机体衰竭死亡[1]。
3 治疗
3.1 中药
以清热凉血，涩肠止泻，降逆止呕为原则，配方： 地榆炭15 g，诃子15 g，乌梅15 g，棕搁炭10 g，侧柏叶10 g，百草霜10 g，半夏15 g，生姜15 g，金银花10 g，连翘10 g，黄柏10 g，甘草5 g，水煎后按 40 mL/kg进行深部灌肠，每次灌肠后，将病犬保持前低后高姿势15 min，2次/d， 连用3～4 d[2]。
取脾俞、后海穴，配以百会穴，施以白针，1次/d，连用5 d。
3.2 西药
采用抗病毒、抗炎、补液、补盐、维持体内酸碱平衡等措施。
3.2.1 抗病毒 及早使用犬细小病毒高免血清或单克隆抗体中和病犬体内病毒，犬细小病毒高免血清或单克隆抗体2 mL/kg，肌肉注射，1次/d，连用3～5 d；或10～30 mL高免血清+5%葡萄糖注射液30～50 mL混匀，静脉滴注，1次/d，连用2～3 d。此外，用犬干扰素100单位/只，免疫球蛋白2～5 mL，肌肉注射，1次/d，连用3～5 d。
3.2.2 抗菌消炎 丁胺卡那霉素10 mg/kg，肌肉注射，庆大霉素4～6 mg/kg，肌肉或静脉注射，2次/d，连用3～5 d。卡那霉素4～5 mg/kg，恩诺沙星50～100 mg/kg，肌肉注射，2次/d，连用2～3 d。
3.2.3 补液 补盐维持体内酸碱平衡，可选用林格氏液或5%葡萄糖生理盐水，也可用两液以等比混合使用，补液的同时可用20 mL/kg犬源血浆，静脉滴注，能提高该病的治愈率，缩短治疗时间。在疾病的中后期，宜选用5%碳酸氢钠液5 mL/kg等渗糖溶液，静脉滴注，中和酸中毒，对于呕吐严重者还应酌情补钾。
4 病例介绍
畜主周某，宠物品种为京巴犬，3月龄，雄性，白毛。症状：2018年12月3日，犬突然不吃，呕吐，拉稀，体温40.2 ℃，当日静脉注射5%葡萄糖氯化钠+庆大霉素8万U等辅助药物，次日出现腹泻，粪便稀薄呈黄黑色，夹有黏液，气味腥臭难闻，呕吐为黄绿色稀水并混有少量血丝，精神沉郁、可视黏膜较淡，行走后躯摇摆，卧多立少。根据临床症状、流行病学诊断为犬细小病毒病。
采用上述中药方剂内服2次/d。西药：250 mL 5%葡萄糖氯化钠+庆大霉素8万U、丁胺卡那20万U、维生素C 500 mg、地塞米松5 mg、辅酶A 100 U、止血敏0.5 g静脉注入，阿托品0.5 mg/次皮下注射，次日，注射犬细小病毒高免血清，经过5 d治疗，病情好转，中药仍然2次/d，西药改用“天迪犬快好”（主要成分盐酸克林霉素）1 mL/次，2次/d，连用2 d后，该犬康复。
5 体会
采用具有清热凉血、涩肠止泻、降逆止呕功效的多味中药配方，并以深部灌肠方式给药，达到了良好的止血、止泻、止呕作用，同时避免了灌服药物对病犬胃黏膜的刺激而引起反复呕吐的发生。此外，还弥补了宠物临床单用西医进行止呕、止泻时出现效果不好的缺点，针灸脾俞，后海穴及百会穴，可疏通胃肠经络，宣导气血，通过调整机体免疫状态，改善病犬病情，起到协同治疗作用。
西药治疗重点要及早使用犬细小病毒高免血清或单克隆抗体，这样可以尽快中和病犬体内病毒，缩短病程，提高疗效；及时足量补液，肠炎型细小病毒病犬常出现剧烈腹泻、反复呕吐，导致机体严重脱水、器官功能降低、酸碱平衡失调，最终导致机体衰竭、死亡[3]。因此，在治疗时应通过血液分析了解病犬的脱水程度，及时补液。采用中西医结合治疗犬肠炎型细小病毒病，既提高了疾病的治愈率，又缩短了治疗时间，充分体现中西医结合治疗疾病的獨特优势。
参考文献：
[1] 陈社新.中西医结合治疗犬细小病毒肠炎[J].山东畜牧兽医，2018（3）：44.
[2] 史立山，史修礼.中医治疗犬细小病毒病[J].中兽医学杂志， 2018（5）：66-67.
[3] 王珊珊，崔 祥，孙海峰.一例犬细小病毒病的诊断治疗[J].吉林畜牧兽医，2016（11）：53-54.
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