新时期中等职业学校护理专业实习问题及对策
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作者: 李丹玫 李红梅
护理专业实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段,如何保证实习质量,对于提高护生护理素质是极为重要的。近年来的生源问题、市场竞争、教育分配制度的改变,使护理教育在改革中求得发展,如何使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式多元化的要求,对现代护理教学和实习指导提出了更高的要求。在护理实习阶段正确引导、及时准确发现和解决问题是对护生正确实施素质教育,实现临床实习宗旨和教学目标,培养德才兼备的实用型护理人才的关键,本人任中职护理专业实习指导教师多年,感受颇深,体会如下:
一、问题
(一)护生方面问题
1.中职护生年龄小,没有临床经验。生活阅历少,心理承受能力弱,做事缺乏耐性,护理工作繁重而紧张,护生担心出现差错事故,不敢动手操作,遇到问题不敢请示带教老师,对于老师的提问,也不能作出肯定的答复,处于恐惧当中。
2.护生对护理工作的性质缺乏足够的了解。护生听从了父母的安排,并非对护理专业本身感兴趣,对护理工作缺乏了解,认为护理工作就单纯是打针、发药等,工作清闲而自在,而对该职业可能存在的困难没有足够的心理准备,遇到困难容易受挫。
3.中职生理论知识不扎实,操作技术生硬。由于中职教育学制短,理论知识学得少,与大专和本科护理专业知识比相对不足,护生初涉临床工作易产生焦躁心理,由于护生的操作技术生硬、不熟练,患者不愿接受,即使勉强接受了,也会引起患者不满,护生易产生自卑感,对自己将来产生怀疑。
4.语言表达和沟通能力差。我校学生多数来自乡、镇初中毕业生,其生活环境差,缺乏与人相处的经验,加之现在患者对护理工作要求过高,认为护理工作就是服务,经常无故挑剔,使护生遇事不知所措,尤其遭到患者拒绝时,不会利用沟通技巧处理各种关系,对护理工作产生冷漠情绪,容易影响实习积极性。
5.护生的职业素质差,法律意识淡薄。个别护生自身修养方面存在缺陷,如责任心不强,作风懒散,仪表不得体等。都会造成患者的不信任感。有些护生认为实习期间出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
6.安全因素。护生年龄小,涉世尚浅,缺乏社会经验和辨别是非的能力,现代社会一些不良的现象和诱惑,均会对他们造成不同程度的影响,容易上当受骗。另交通问题、治安问题等也是影响学生安全的因素。
(二)临床护理带教问题
1.临床带教老师自身素质差,责任心不强。随着护理专业的不断发展扩大,医院护士更新换代的频率越来越快,护理专业毕业生越来越多,许多护士临床经验尚浅,带教意识淡漠,缺乏责任感,对护生管理不严,不亲自监督指导,从而增加了差错发生率,也为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2.带教方式欠妥不注重带教效果。部分带教老师担心护生出错,凡事亲力亲为,护生独立操作能力得不到更好的发挥;部分教师在带教中过于刻板,不注重护生的思维能力,致使护生没有更多的机会技能操作,有的教师在进行临床教学时,由于说话的语气及态度的分寸把持不好,影响护生的学习积极性,甚至产生厌倦心理。
二、对策
1.全面做好实习前的总动员工作,使学生从思想上充分认识护理工作的重要性、培养护生热爱护理专业,奉献爱心的精神,做好吃苦耐劳的心理准备。
2.结合临床工作实例,从理论到各项护理操作,加大实习前技能操作的培训力度,制订完整的实习大纲,护生建立实习手册,每科带教老师给予书面鉴定。
3.每去一个科室前,提醒学生复习该专科护理常规,重点和疑问记笔记,亦可以与要离开该科的护生交流,以积极的态度去应对各种可能出现的问题。
4.做医院和学校的桥梁,走访医院,及时反馈,虚心听取带教老师的意见,就存在的问题针对不同的层次,不同的阶段的护生做到因材施教;虚心听取学生的意见,对于带教老师存在的问题,经过调查核实后,及时反应有关部门;对基础好的护生严格要求,对落后生不断鼓励,做好疏导;对于遇到过挫折、尤其由经验不足发生过护理差错的同学多给予关爱,使他们尽快走出阴影,克服自卑与胆怯心理,增加护生实习自信心。
5.定期召开总结和座谈会,培养学生综合分析力、善于总结经验、吸取教训,发挥护生的主观能动性;既会运用沟通能力和技巧;又增强了语言组织和表达能力,培养护生的良好心理素质。
6.对护生要做到“爱心、细心、耐心”经常与家长沟通,了解学生的心理活动,帮助其排忧解难,对于自己租房居住的学生要经常走访,做好安全防护措施,为困难学生解决后顾之忧,创造良好的实习环境。
7.用启发式教学法激发护生寻求信息的责任感,接受新的护理理念,结合自己在临床工作多年的经历,提供成功与失败的经验和教训。鼓励护生积极参加社会活动,推荐品学兼优的护生去重要岗位锻炼,大胆尝试,使他们在风雨中成长,为他们早日成才奠定基础。
总之,临床实习是护理专业教育的最后阶段,是将在学校所学的基础理论运用于临床的实践过程,是培养实用型护理人才的关键阶段。护生必须在老师的指导下,理论与实践相结合,正确处理实习中所遇到的各种问题,实现专业化角色转变,才能成为热爱护理专业、为护理事业尽职尽责、适应新时期的优秀护理工作者。
作者单位:长春市第二中等专业学校
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