病区护士长48H访视制度对护理质量持续改进的作用
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【摘要】护理质量的改进是医院管理的重要组成部分,它直接影响医院的经济效益、社会形象和临床医疗质量。病区护士长又是护理质量控制的主要力量。护士长日常工作安排直接影响对病区护理质量的控制,但护士长的角色是多元的,大量的日常事务影响护士长对病人的了解及交流。
【关键词】护理质量;改进;作用
Ward master the 48H making a house-call system to nurses the function which the quality improves continually
Fan Lihong
【Abstract】Nurses the quality the improvement is the hospital management important component, its immediate influence hospital economic efficiency, society vivid and clinical medical quality. Ward master is also nurses the quality control the main strength. Head nurse routine work arrangement immediate influence to ward nursing quality control, but head nurse’s role is many Yuan, the massive everyday concerns affect head nurse to the patient the understanding and the exchange.
【Key words】Nurses the quality; Improvement; Function
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0167-02
护理质量的改进是医院管理的重要组成部分,它直接影响医院的经济效益、社会形象和临床医疗质量。病区护士长又是护理质量控制的主要力量。护士长日常工作安排直接影响对病区护理质量的控制[1],但护士长的角色是多元的,大量的日常事务影响护士长对病人的了解及交流。制定并落实“护士长48H访视制度”,并建立访视记录本,加强了护士长对护理质量的控制,有利于护理质量的持续改进。笔者自2009年8月-2010年8月在病区实施该制度以来,取得良好的效果,具体措施如下:
1访视程序
1.1访视前准备
1.1.1查阅新病人病历,了解患者基本情况。如:床号、姓名、诊断、病史、嗜好、用药、护理级别、饮食等。
1.1.2检查护理病历记录。如:入院评估、特殊护理记录、生命体征记录等。
1.2访视内容
1.2.1问候患者,主动向患者介绍自己,解释访视目的,询问患者住院情况,检查护士基础护理情况:检查床单位是否整洁,是否按护理级别巡视,基础护理的落实;是否介绍主管医生护士及其服务态度、饮食用药宣教、住院环境介绍、疾病注意事项、安全教育等。
1.2.2询问患者是否满意、有何顾虑,还需要什么帮助,请患者在住院期间监督工作并随时向护士长反映问题,祝患者早日康复。
1.3情况反馈:将每位患者的访视情况记录,并就提出的问题及时解答,发现工作中不足之处及时向主管医生、护士反馈,加以改进。
2效果体会
2.1临床护士长的角色是多元的,既是管理者,又是技术指导者,还要担当协调的任务[2],实行访视制度让护士长及时掌握护理质量,又给患者以良好的第一印象,为和谐的沟通建立良好的基础。增加了护士长在患者心中的威信及诚信度,及时解决患者的需求,使患者对住院满意度大大提高。笔者在实施访视制度一年来,住院患者满意度一致在100%。
2.2访视时间的安排。有报道访视工作在24H或72H完成[3],笔者在临床实践中发现,48H最为合适。因为24H入院时间太短,一些治疗护理工作未完全完成,患者的角色转换还未适应,还无法对工作做出评价;72H的时间太长,已失去患者在入院初期即感受被关心尊重的最佳时间。再则,以10AM-11:30AM这段时间访视最佳,因为这段时间是治疗护理集中的时段,易发现问题。也避免患者因离开病区去做各项检查或外出等不在病区的情况。
2.3及时反馈信息,查找工作中的漏洞,为制定下一步工作计划,进一步提高护理质量,提供可靠资料,加强了护士长的管理能力。
2.4极大的调动护士工作积极性。我们护士都佩戴胸牌,有姓名编号,技术优秀、服务态度好的护士在访视中受到患者的表扬,在晨会上护士长点名表扬,并根据表扬次数每季度给予相应物质奖励。使每位护士都认真对待患者需求,获得表扬的护士也越多,形成良性循环。
参考文献
[1]潘绍山.现代护理管理学[M].第一版.北京:科学技术文献出版社,2001;324-327
[2]朱晓红,杨莘,李淑迦.本科学历护士长在工作管理中的问题及对策[J].现代护理,2005,11(2):137-138
[3]熊洁,李小金,骆明花.病房护士长实施病人入院后72H内访视制度的效果研究.当代护士,2007 NO.12
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