中药炮制是影响中医治疗的关键因素

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】炮制中中药材净选工作非常关键,必须保持药材的高度纯度。高度重视中药炮制质量问题。同时对炮制人员的使用要经过严格培训。
　　【关键词】中药炮制;药材净选;人员培训
　　The traditional Chinese medicine concocts is affects the Chinese medicine treatment the key aspect
　　Zhang Jianguo
　　【Abstract】Concocts the traditional Chinese medicine to choose the work to be essential only, must maintain raw material for medicine the high purity. Takes the traditional Chinese medicine to concoct the quality question. Meanwhile to concocts personnel’s use to pass through trains strictly.
　　【Key words】The traditional Chinese medicine concocts; Raw material for medicine elects only; Training of manpower
　　【中图分类号】R943.1【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0224-01
　　中药炮制是我国历代医学家长期实践的制药经验总结,是祖国医学遗产的重要组成部分。早在秦汉时期已有了文字记载。中药的毒副作用、性味功能、作用趋向等都受到炮制方法,炮制温度和添加辅料等因素的制约和影响。现在中药用药量远远大于古代用量而疗效却不如从前,这很可能与现在药品的质量、炮制加工以及煎药具有很大关系。历代医家对炮制技术都非常重视,明代名家陈加漠在《本怍蒙鉴》中指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”。现代科学研究结合临床用药实践,也充分证明了中药炮制的重要性。
　　炮制品用药组方是中医用药的一大特点,它关系到人民的生命安危和健康长寿。为提高药物质量增强疗效,更好的配合中医临床用药,确保药效,现将目前在炮制用药方面存在的突出而带有普遍性的问题论述分析如下:
　　1净选工作是中药炮制的首选工序
　　通过净选可以除去变质药材,非要用部分以及泥沙杂质等其他杂物。目前中药的净选工作还存在不少问题,例如麻黄的茎枝与根的作用正好相反茎枝功能发汗平喘,根的作用用于止汗。而目前药材部门供应的麻黄多数混有部分地下根。川椒功能温中止痛、杀虫而淑目功能利水消肿,作用完全不同。莲肉性味甘平功能养心益胃,补脾固肠,莲子心性苦,功能清心降压,而当前一般药房与之混用。黄芩有枯芩和子芩之分,一般体轻中空的老根为枯芩,质实的新根为子芩,中医认为枯芩善泻上焦之热,子芩善泻下焦之火,当归有归身归尾之分,归身功能补血,归尾破血祛瘀。但目前药房基本同用。山萸肉金樱子本应无核,但目前所供之品含核量竟然高达20%以上,因为挑选麻烦药房基本不经挑选直接调剂。更尤甚者全蝎经实地考察,含盐和水分杂质等竟然高达50%以上。用于调配如不净选会严重影响治疗质量与疗效。此等情况还有好多,不在一一列举。由此可以看出如不对草药进行净选,不可能满足中医临床用药要求以及达到较好的临床效果。
　　2果实类种子和和矿物药材不能如法炮制
　　对果实类种子药材多以炒法处理,有“逢子必炒”之说。如牛子、决明子、王不留、莱菔子、芥子、苏子、韭子、青箱子等种子类药材经炒制后其皮鼓起爆裂、质地变得疏松酥脆,有效成分易于溶出和便于制剂。炒制方法简单易行而提高疗效方面却非常明显。而矿物质由于质量较重,密度较大,炮制时必须不停的翻动才能炒制均匀。但目前好多医院为节省资金,没有专业药师炮制,招聘一些临时工,不经专门培训,结果不能如法炮制,以至于种子类火力不及不能爆裂或火力太猛而致僵死,矿物质有的还没炒热。甚至不吵入药。有的炒过的种子入地竟让发芽生长。炮制质量可想而知。
　　3加强和重视加工炮制
　　医院加工炮制是是中药入药前的最后一道炮制程序,是对饮片加工炮制的补充,对于用量较小的品种如小茴香、补骨脂、益智仁等,醋制的甘遂、芫花。蜜制的枇杷叶、款冬花、紫苑马兜铃、罂粟壳、桑白皮等,煅制的白帆、自然铜、磁石以及其他的如蛤蚧、狗肾、象皮、马钱子等均有药房加工炮制。另外有些中药如砂仁、浙贝母等则要求临时捣碎。特别对于那些毒性大的中药如附子巴豆等更要小心加工,否则很可能引起中毒。总之中药炮制是一项极其严肃而科学的技术,必须引起高度重视,对药房炮制人员最好有专业药师从事,即使使用临时工也要经过严格培训才能上岗,这关系到人民生命财产的安全,切不可大意。参考文献
　　[1]叶定江.中药炮制原理研究和思路[J].中国中药杂志,1992.3.8
　　[2]沈连生.中药饮片鉴别手册,1998213-214
　　[3]王光宁.中医药导报,2007年08期

转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14612947.htm