中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响
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【摘 要】 目的：分析中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响。方法：选取本院2017年6月至2018年10月选用中药治疗的患者120例，将其随机分为两组，对照组60例，观察组60例。对照组患者采用常规中药治疗，观察组患者采用炮制质量较高的中药治疗，对比分析两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：中药经高质量炮制之后能够有效提高药物治疗效果，减少药物不良反应，具有临床应用价值。
【关键词】 中药;炮制质量;不良反应;药效
中药炮制作为我国传统中医药学上的重要技术之一，在中药材的药效发挥上具有重要的意义，中医炮制的方法多种多样，其中较为常见的方法为炒制和切制[1]，而一些特殊的药物还需要经过盐制、酒制以及醋制[2]等方法进行炮制。中药炮制不仅可以使药物的洁净度提高，还能降低药物中本身具有的毒性，并且使用不同的炮制方法对中药药效的影响也不一样，因此，在中药炮制上选择合理有效的方法尤为关键。中药炮制上需要严格要求其炮制质量，中医上认为只有高质量的中药炮制才能使药物效果发挥到最大，若是炮制药物过度导致药效流失，会直接影响到治疗效果。本院对中药治疗的患者采用炮制质量较高的中药取得了良好的效果，现将详细内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年6月至2018年10月选用中药治疗的患者120例，将其随机分为两组，对照组与观察组。其中，观察组60例，男女比例为35∶25，年龄25～71岁，平均年龄（38.5±2.4）岁;对照组60例，男女比例为36∶24，年龄23～75岁，平均年龄（37.1±2.2）岁，对比两组患者一般资料P>0.05，无统计学差异，有可比性。
1.2 方法
中药炮制：选择批次不同的原中药材，将其进行炮制，首先分离除去黄芪原药材的根部、茎部、苗部、须部[3]，得到黄芪可用药部分后将其洗净晒干，然后将黄芪药用部分进行切片，切片要保持规律均匀，每片黄芪的厚度保持在0.2～0.4cm之間，切好的黄芪片和麦麸一起放到锅内进行炒制，温度控制在80℃左右，炒制时间控制在30min～1h之内，炒制到黄芪出现焦黄色即可。将炮制好的黄芪依照相关标准将其分为常规质量和高质量的中药，观察组采用高质量黄芪进行治疗，对照组采用常规质量黄芪进行治疗，两组均治疗1个疗程（2周），2次/d。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。治疗效果中包括显效、有效、无效。患者治疗后脾虚和气虚等临床症状完全消除代表显效，患者治疗后脾虚和气虚等临床症状有所改善代表有效，患者治疗后临床症状无任何变化甚至加重代表无效。总有效率=有效率+显效率[4]。不良反应包括患者用药后出现的恶心呕吐、头昏头痛、皮疹等现象。
1.4 统计学方法
本次研究通过SPSS 20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以χ2来进行组间检验，P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 对比两组患者的不良反应发生情况
对照组患者在用药后出现恶心呕吐5例、头昏头痛7例、皮疹4例，不良反应发生率为26.67%;观察组患者在用药后出现恶心呕吐1例、头昏头痛1例、皮疹1例，不良反应发生率为5.00%，两组不良反应发生率比较，χ2=27.815，P=0.000，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着临床医学的不断发展，临床上采用中药治疗一些疑难杂症取得了理想的效果[5]，应用中药治疗也越来越广泛。在中医治疗的过程中，中药在其中发挥的作用尤为关键，中药炮制的质量会直接影响到药材疗效，中药炮制主要是将中药材给予两次不同的加工，使中药的药物效果发挥到最大化，同时在炮制过程中能够提高其洁净度，有效降低中药具有的毒性，并且能够对中药的药理特征进行改善，可对多种疾病进行治疗，采用高质量的中医炮制方法能够提高药物治疗效果。
中药炮制上的炮制工艺和工序顺序会在一定程度上影响到炮制质量，比如在中药炮制的净制内容上必须要对原药材进行充分清理，同时选择可药用的部分，将其中无用的药用部分分离开，在净制时若使用的入药部分选用不合理会导致不同药物之间产生不良反应，不仅会影响到药物的治疗效果，严重还会危害到患者的生命安全[6]。在药物的切制工艺上需要对炮制的药物切片，切片的厚度要适当，之后进行晒干处理，但有些药材需要先洗净晒干之后再切片，需要根据药物的实际情况进行处理，在切片时的厚度与长度都需要保持一致，而随着科学水平的提升，目前大多数切片处理时使用机器完成，可有效提高效率，但对于一些较为珍贵的药材还是需要人工切片。在炮制时有些特殊的药材则需要给予深入炮制，其主要作用是降低药物本身具有的酸碱性[7]，达到降低药物毒性的效果，以此来减少患者出现不良反应的现象。在临床上使用中药炮制药物时要严格控制其质量，必须通过医生鉴定之后方可用药[8]，为患者提供更有效且副作用小的药物，提高其治疗效果。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，中药经高质量炮制之后能够有效提高药物治疗效果，减少药物不良反应。
参考文献：
[1] 苏福巧.中药炮制质量对药效的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，03（02）：60-61.
[2] 翟俊峰，甄怀攀，侯德庭.中药炮制质量对药效的影响研究[J].大家健康旬刊，2017，11（09）：110-111.
[3] 连德明.中药炮制对中药质量及药效的影响[J].中医临床研究，2017，09（17）：118-119.
[4] 张磊，刘欢欢.中药炮制对中药质量及药效的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，22（73）：14437-14438.
[5] 黎颂华.中药炮制对临床合理用药的影响[J].中国社区医师，2017，33（09）：11-12.
[6] 万立夏.中药炮制和用法对药物作用的影响研究[J].中国医药指南，2017，15（24）：190-191.
[7] 孙立杰.重视中药炮制品质量促进临床安全用药[J].内蒙古中医药，2017，36（15）：97-98.
[8] 聂圣娜.观察中药炮制对临床合理用药的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（16）：180.
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