时森林接骨丹对胫骨中下段骨折骨痂愈合的临床研究

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　　【摘要】目的:观察评价时森林接骨丹对胫骨中下段骨折后期骨痂愈合的治疗效果。结果:经内服时森林接骨丹,患者后期骨痂生长情况优于接骨片。结论:时森林接骨丹具有明显的促进骨折愈合的作用。
　　【关键词】时森林接骨丹;中医治疗;中药治疗;骨折;促进
　　When the forest sets a broken bone Dan the clinical research which the lower segment bone fracture callus heals to the shinbone in
　　Chen Lei Wang Chunhong Li Dandan
　　【Abstract】Objective: When observation appraisal the forest sets a broken bone Dan the treatment result which the lower segment bone fracture later period the callus heals to the shinbone. Results: After internal medicine when the forest sets a broken bone Dan, the patient later period the callus growth situation surpasses meets the blade. Conclusion: When the forest sets a broken bone Dan to have the function which the obvious promotion bone fracture heals.
　　【Key words】When the forest sets a broken bone Dan; Chinese medicine treatment; Traditional Chinese medicine treatment; Bone fracture; Promotion
　　【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0234-01
　　时森林接骨丹为保定市第一中医院骨科研制的纯中药院内制剂。2002年6月至2005年12月我们应用时森林接骨丹治疗胫骨中下段骨折80例,主要观察其对骨折后期骨痂愈合的治疗效果。与对照组(内服市售接骨片 大连制药厂生产 批号(98)120417;(99)102023)进行对照观察,现将结果总结报告如下:
　　1临床资料
　　1.1一般资料:本组病例共80例,按随机原则分为治疗组40例,对照组40例。其中治疗组男28例,女12例,平均年龄43岁。对照组男27例,女13例,平均年龄41岁。就诊时间1h-2d,均为闭合性骨折,其中治疗组粉碎性骨折17例,对照组16例。两组病例一般情况无显著差异(P>0.05),具有可比性。
　　1.2治疗方法: 均取前外侧入路,以有限接触钢板固定,钢板固定于胫骨外侧,治疗组及对照组均经治疗骨折达解剖复位或近解剖复位,术后以长腿石膏托固定6-8周。术后定期拍X线片,依据骨折愈合情况,决定去除外固定时间及负重时间。80例患者全部获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。治疗组应用时森林接骨丹 一丸 日二次 温开水或米粥汤服下。对照组应用接骨片 一次四片,一日三次 口服。两组服药治疗期间均停用其它接骨药物,连服10周,拍片观察骨痂生长情况,进行随机盲法对照。
　　1.3治疗结果:(1)疗效标准根据张安桢 武春发编著《中医骨伤科学》骨折临床愈合标准:①治愈:局部无压痛,无纵向叩击痛,局部无异常活动,X线片示:外骨痂呈梭形连续,密度一致,并通过骨折线,但不如皮质骨致密,骨折线消失。②显效:局部无压痛,无纵向叩击痛,局部无异常活动,X线片示:有大量骨痂形成,不连续,密度不一致,骨折线模糊。③有效:局部稍有压痛,稍有纵向叩击痛,局部无异常活动,X线片示:少量骨痂爬行,骨折线存在,密度不均。④ 无效 无连续骨痂爬行,骨折线清晰,密度不一致。
　　(2)治疗结果,见表1。
　　(3)疗效观察:通过两组应用时森林接骨丹与接骨片,在相同时间的临床愈合情况的对比有显著差异(p<0.01)治疗组总有效率 97.5%,对照组总有效率 90.0%,时森林接骨丹疗效优于接骨片,具有明显促进骨痂愈合的作用。
　　2讨论
　　胫骨骨干骨折在全身骨折中较为常见。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,中下1/3处形态转变,易于骨折,骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折延迟愈合甚至不愈合。寻求可靠的固定,促进骨折愈合,早期负重活动,减少并发症发生,是治疗的重点。我们在良好复位固定基础上应用中药内服促进骨折愈合,经临床观察取得了良好的治疗效果。
　　参考文献
　　[1]刘钟华,杨世荣,回春.中药促进骨折愈合的实验研究概况.长春中医学院学报,2004,20(2):63
　　[2]李也白,温宏,徐华梓等.复合中药制剂促进骨折愈合的实验研究.骨与关节损伤杂志,1994,14(2):108
　　[3]陆裕补,胥少汀,葛宝丰等.实用骨科学.北京:人民军医出版社,1991.58

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