论品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用

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　　[摘要] 目的 研究和论述品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用效果。方法 选取该院精神科2017年3月—2018年4月期间接收的精神患者40例进行研究，分析品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用价值。结果 实施品管圈活动后，危险物品所致不良事件发生率明显降低，精神患者的焦虑和抑郁情况也有所改善，患者接触威胁物品的次数也因此降低，在护理前后的差异有统计学意义（P<0.05）。护理人员对危险物品管理相关知识知晓率、患者满意度均有明显改善。 结论 将品管圈活动应用到精神科危险物理管理中，是降低精神患者的有利依据，同时也避免了一些不良事件的发生率，该种方法值得在医疗领域应用和推广，同时取得了明显的医学疗效。
　　[关键词] 品管圈活动；精神科；危险物品管理；应用效果
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0091-02
　　Discussion on Application of Quality Control Circle in the Management of Dangerous Articles in the Department of Pediatrics
　　LIU Shan， SU Bing
　　Department of Special Examination， Qingdao Mental and Health Center， Qingdao， Shandong Province， 266000 China
　　[Abstract] Objective To study and discuss the application of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics. Methods 40 cases of patients with mental diseases admitted and treated in our hospital from March 2017 to April 2018 were selected， and the application value of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics was analyzed. Results After the implementation of quality control circle， the incidence rate of adverse events caused by the dangerous articles decreased， and the anxiety and depression of patients with mental diseases were improved， and the difference between groups before and after nursing was statistically significant（P<0.05）， and the awareness rate of related knowledge and satisfactory degree of patients were obviously improved. Conclusion The application of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics is a favorable reference of reducing the patients with mental diseases， and it can avoid the incidence rate of some adverse events， and it is worth promotion and application， and it can obtain an obvious medical curative effect.
　　[Key words] Quality control circle； Department of pediatrics； Management of dangerous article； Application effect
　　所謂品管圈实质上在工作岗位上，为了能够有效处理问题，主动结合成一个小团体，组员相互之间进行分工合作，使用品管工具进行分析，处理工作中所遇到的难题。精神科属于比较特殊的科室，因此这一科室所接收的都是患有不同程度精神疾病的患者，这些患者与常人有所区别，对待事物缺少判断能力，对健康知识的知晓率几乎为零。因此对这些患者护理时，需要给予特殊的照顾和护理，这对护理人员的工作增加了很大的压力，所以这一科室的患者对危险物品的接触就是我们研究的话题。将品管圈活动应用到精神科中，能够降低患者对危险物品的接触次数，保证患者的生命安全指数得到提升。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该院精神科接收的精神患者40例进行研究，患者的疾病类型为抑郁症、躁狂症、心境障碍等。患者的年龄在23～42岁，平均年龄（29.5±5.6）岁，对患者的护理满意度以及健康知识知晓率进行分析，近年来，品管圈活动已经不断在全国的大部分省市的医院进行实践，同时取得了相当大的科研成果，然而从其整体发展情况来看，还是很难达到人们对于现代化医院护理管理质量改进的要求和期望。 　　1.2 方法
　　首先要选出一个护士长作为主要管理者，给护理人员讲解有关的危险物品知识，精神科护理人员应该按照患者实际情况使用不同的沟通技巧和方式同患者进行交流，应该首先具体了解患者的病史以及患者实际的病症情况，这样才能选择适合患者的护理措施。其次是强化重点环节的管理，加强对精神科安全管理，在护理人员正常的工作中，必须要提高安全意识，对于重点时间，重点患者以及重点地点等方面加强管理，护理人员必须要增加巡视的此时，进行按时的检查，将隐患和问题做到及时的处理。最后是强化学习力度，提升护理人员的综合素质水平，随着护理观念以及全新技术的应用，对护理人员的水平提出了更高的要求。所以必须要加强护理人员自身的基本训练，提升护理人员的整体综合素质，对护理人员进行按期的培训，只有这样才能有效减少精神科不良事件发生的几率。开展多种形式的安全教育有调查表明家属对于精神科危险物品的范围没有充分的认识，安全意识淡薄，导致对安全检查不理解、不配合。对此圈小组成员结合精神科临床实践，制作图文并茂的精神科危险物品知识宣教手册和宣传展板，对新入院患者的家属、探视家属、亲友、同事等，进行多种形式的宣传教育，强调遵守危险物品物品管理制度的原因和重要性，取得配合。
　　1.3 统计方法
　　应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料[n（%）]采用 χ2检验，计量资料（x±s）采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　对患者的健康知识知晓率以及不合格率进行比较，在护理后，患者的评分要显著高于护理前，见表1。
　　3 讨论
　　随着生活以及工作压力的不断增加，精神疾病的发病率也越来越高，住院患者也越来越多，这给护理人员的工作也增加了负担。由于精神患者对健康知识的掌握情况不明确，对一些危险物品的接触也是很常见的，这些患者很容易因为精神障碍而动用危险物品发生一些危险事件，这对患者的康复是非常不利的。随着科学技术的不断发展，在对精神患者进行护理时，将有效的护理手段应用到临床上能够提高患者的治疗满意度以及健康知识的掌握情况，品管圈活动是精神科中最常见的一种护理手段，将其应用到临床上能够改善患者的不良情绪，提高患者的疾病的健康知识知晓率。利用品管圈活动，可以不断地健全护理质量管理机制以及护理质量监督机制，提升了护理人员的管理意识，通过强有力的管理，对整个管理过程进行把控，让护理工作变得更加有序化。这样护理人员在实际的工作中通过科学先进的方法找到问题，处理问题，进而提升护理质量，最终降低护理风险发生的几率。品管圈活动可提高基层护理人员参与管理的意识，激励护理人员释放潜能，提高集体凝聚力，也能提升护理人员解决问题的能力，最终提高精神科服务质量，减少护理风险。在品管圈活动中，应用人性化沟通技巧，可在一定程度上消除精神病患者对护士的抵触感，降低护理难度；加强职业教育，强化查对制度可提高护士职业技能及应急能力，学习新知识、新技术可提高护理人员业务水平及综合护理，帮助提升精神科护理质量，最终帮助医院树立良好的社会形象。
　　4 结语
　　综上所述，精神科护理是一项比较特殊的护理工作，精神病人，特别是重症精神病患者由于其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神病药物，有明显的药物副作用和镇静作用，导致某些行为不能自控也不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。品管圈护理重在调动成员积极性，强化各级护理人员的管理意识，发现问题解决问题，提高护理质量，使护理工作更加完善。这样护理人员在实际的工作中通过科学先进的方法找到问题并且处理问题，提升护理质量，最終降低护理风险发生的几率。
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　　（收稿日期：2018-11-08）
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