品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用
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【摘 要】目的：分析品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用效果。方法：本次对象为我院重症监护室患者72例，选至2016年1月-2018年2月，数表法将其分成2组：35例对照组采用基础护理，37例观察组采用品管圈活动，评定2组结果。结果：观察组压疮发生率为2.7%，比对照组的20.0%低。护理满意率为97.3%，比对照组的77.1%高，差异显著（P<0.05）;观察组护理人员技能成绩、理论成绩比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：在重症监护室护理中实施品管圈活动，能降低压疮发生率，提高护理人员的技能水平，值得借鉴。
【关键词】重症监护室;品管圈;护理效果
Abstract：Objective To analyze the effect of quality control circle activities in the nursing of patients in intensive care unit.Methods： 72 patients in intensive care unit of our hospital were selected from January 2016 to February 2018.They were divided into two groups by table method： 35 cases in the control group were given basic nursing， 37 cases in the observation group were given quality control circle activities， and the results of the two groups were evaluated.Results： The incidence of pressure ulcer in the observation group was 2.7%， which was lower than that in the control group （20.0%）.Nursing satisfaction rate was 97.3%， higher than 77.1% of the control group， the difference was significant （P < 0.05）; the skill score and theoretical score of nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： Implementing quality control circle in ICU nursing can reduce the incidence of pressure sore and improve the skill level of nurses， which is worth learning.
Key words： intensive care unit; quality control circle; nursing effect
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-00-02
重症监护室作为医院的重要科室，收治患者病情复杂、危重，一旦操作不当，就会引发各种问题，甚至危及患者生命。品管圈活动产生于1962年，是由工作场所互补或相似人员自发组成的活动，在提高工作能力，提升护理质量上具有重要作用[1]。为进一步分析品管圈活动的应用效果，本文将我院2016年1月-2018年2月收治72例重症监护室患者作为对象，报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料 本次对象为我院重症监护室患者72例，选至2016年1月-2018年2月，数表法分成2组：35例对照组中，女14例，男21例，年龄26-69岁，平均（45.7±2.3）岁;疾病类型：急性中毒14例，颅脑出血16例，其他5例。37例观察组中，女15例，男22例，年龄36-70岁，平均（45.8±2.4）岁;疾病类型：急性中毒15例，颅脑出血16例，其他6例。2组基线资料统计无差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法 对照组实施基础护理，观察患者病情和体征变化，遵医嘱用药。观察组实施品管圈活动，具體包括：①组建品管圈小组，由护士长担任圈长，负责指导和监督相关活动。分析往期重症监护室患者资料，统计压疮发生率，组织圈内成员分析压疮的发生原因，制定有效的防范措施，预防压疮的发生。对于压疮发生风险高的患者，加强健康宣教，并详细告知患者情况，减轻心理负担。②由于重症监护室患者病情危重，患者及家属极易情绪波动，引发负性情绪，增加护理人员的工作压力。因此，需要对护理人员进行培训，鼓励其发表自身想法，提高工作积极性和解决问题的能力。具体活动中，将任务具体到人，成员之间相互合作，增强凝聚力。③加强和患者、家属的交流，增强他们对自己的信任感。同时，护理人员还要多学习交流技巧，拉近双方关系，消除不良心理，提高治疗配合率，促进早日恢复。
1.3 判定项目 （1）统计2组患者的压疮发生率。（2）统计2组护理人员的技能成绩、理论成绩，用问卷调查的形式评定，总分100分，越高表明成绩越好。（3）统计2组患者的护理满意率，内容包括护理人员的工作主动性、服务态度等，分为完全满意、一般满意、不满意。
1.4 统计学方法 将文中数据输入SPSS18.0中，压疮、护理满意率属于计数资料，用百分比表示、卡方检验;技能成绩、理论成绩属于计量资料，用标准差表示、t检验。P<0.05，差异显著。 2 结果
2.1 压疮发生率比较 分析得知，观察组压疮发生率为2.7%（1/37），对照组压疮发生率为20.0%（7/35），差异显著（X2=5.449，P=0.020）。
2.2 技能成绩、理论成绩比较 分析得知，观察组护理人员技能成绩（95.82±3.12）分，理论成绩（93.82±3.61）分，和对照组护理人员的（72.30±2.67）分、（70.48±3.06）分相比，差异显著（t=34.276，P=0.001;t=29.511，P=0.001）。
2.3 护理满意率比较 分析得知，观察组护理满意率为97.3%，包括完全满意16例，一般满意20例，不满意1例。对照组护理满意率为77.1%，包括完全满意10例，一般满意17例，不满意8例，差异显著（X2=6.680，P=0.010）。
3 讨论
在医院的整个系统中，重症监护室是患者病情最严重的科室，因此对护理人员的要求较高，一旦护理人员护理不及时，就会引发各种不良反应，降低生存质量。常规护理模式下，护理人员过于关注患者病情上的变化，忽视着他们生理、心理需求上的满足，引发护理纠纷，降低服务质量[2]。本研究中，观察组实施品管圈活动，对照组实施基础护理，结果显示：观察组压疮发生率为2.7%（1/37），比对照组的20.0%（7/35）低，差异显著（P<0.05），说明：结合压疮护理问题，提出针对性的解决措施，如加强护理人员的教育培训、配备专用设备、完善相关制度和護理流程，可降低压疮发生率。在护理人员的技能成绩、理论成绩上，观察组分别为（95.82±3.12）分、（93.82±3.61）分，比对照组的（72.30±2.67）分、（70.48±3.06）分高，差异显著（P<0.05），说明：品管圈活动的实施，能提高护理人员的技能水平和理论知识水平，发生原因为组内活动中为护理人员创设轻松、愉悦的氛围，能使其积极、主动的参与到相关知识的学习和问题讨论中，增强成员凝聚力，提高工作能力。在护理满意率上，观察组、对照组分别为97.3%（36/37）、77.1%（27/35），差异显著（P<0.05），说明品管圈活动实施中使用各种质量管理工具，能关注整个护理工作，改进工作质量，从而提高患者的护理满意率。
参考文献
宁卓慧，杨光辉，毕红梅，等.品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用[J].全科护理，2016，14（8）：835-837.
李海燕.重症监护室病人护理中品管圈活动的应用[J].母婴世界，2018，10（4）：239.
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