护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果分析
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【摘 要】目的：研究护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果及其安全性。方法：选取2016年6月至2018年6月入住本院重症监护室脑出血的患者100例作为实验对象，根据患者入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组采用常规的护理方法，观察组实施护理干预，对两组患者的临床效果进行对比。结果：观察组患者经过护理后，肺部的感染率低于对照组即（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对重症监护室内脑出血的患者采用综合护理干预方法，能够减少患者的服务部感染机率，护理效果显著，在临床上值得推广和应用。
【关键词】肺部感染;脑出血;重症监护室;护理干预
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
脑出血是重症监护室里常见的急性脑血管疾病[1]，临床症状是患者有言语与肢体功能上的不协调，会出现肺部感染，经过有效的护理干预来减少患者的肺部感染发生的机率，提高治疗效果，促进患者预后，研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2018年6月入住本院重症监护室脑出血的患者100例作为实验对象，根据患者入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。其中治疗组女性患者24例，男性患者26例，患者年龄59-78岁，平均年龄（68.5±2.1）岁;对照组女性患者26例，男性患者24例，患者年龄57-76岁，平均年龄（66.5±3.1）岁，两组患者年龄全部符合临床研究标准。将两组患者的性别、年龄、病情程度、并发症、病程时间等临床资料进行分析对比，差异不显著即（P>0.05），具有统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规性重症监护室的护理方法，对患者进行严格的生命体征监测，观察记录患者的血压水平，呼吸，体温情况及意识状态，有异常情况需立即向主治医生报告，并做好相关抢救准备工作，且所有的护理都必须严格执行无菌原则;观察组则是在常规护理的基础上应用综合性护理干预的方法，具体措施：1对ICU护理人员强化培训慎独精神及各项操作技能。2限制监护室内患者数量并严格擦拭，消毒，患者的分泌物和排泄物等立即清理，定时开窗通风，保证室内空气流通，降低感染的发生率。3对脑出血患者的免疫力给予科学的评估，并根据情况给予免疫剂，以减少肺部感染的发生机率。4给患者高质量的护理，因重症监护室患者大多为鼻饲饮食，进食前，一定要先进行吸痰及口腔护理，对有人工气道的患者，可采用密闭式吸痰及气囊上冲洗等方法，并维持合适的囊内压。对于黏稠痰液的患者，可采用雾化吸入及体位引流等方法来促进痰液排出，保持呼吸道通畅，根据患者的具体情况调整饮食结构，保证营养全面，并注意观察，适当控制进食速度，摇高床头，避免返流误吸的发生。5对家属进行健康教育，保证患者营养的供给，促进患者体能的尽快恢复。
1.3 疗效评定
对两组患者在经过护理后腹部感染的发生率与住院时间进行记录比对。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0l统计学软件对数据进行分析处理，以卡方检验计数资料，计量资料以（）表示，计数资料以百分数（%）表示，以（P <0.05）检验差异明显，统计学有意义。
2 结果
2.1 对比两组患者在护理后肺部感染发生的机率
观察组患者的感染机率明显低于对照组，差异显著（P <0.05），有统计学意义，见表1。
2.2 两组患者的住院时间对比，观察组的住院时间明显少于对照组，差异显著（P <0.05），统计学意义明显，见表2。
3 讨论
脑出血病情发展快，而且重症监护室脑出血患者多数是年纪较大的老年人，其身体各项器官生理机能都有衰退和某种程度的伤害，并且免疫力低[2]，所以易引起肺部感染，使患者病情加重，对患者生命安全造成威胁，因此在ICU的护理过程当中，很有必要运用更加合理有效的综合性护理干预，来减少患者肺部发生感染的机率[3]。
综合性护理干预是根据患者的具体情况，采用的一种有效专业的护理模式，具有一定的科学性与合理性[4]。在实施过程中，护理人员一定要按无菌操作要求，对监护室给以消毒灭菌，帮助患者排痰，提出患者气管和肺部痰液。因监护室内患者的分泌物比较多，并且分泌物内有大量细菌，如果不及时处理，細菌将侵入患者肺部造成肺部出现感染。所以，护理人员必须帮助患者进行有效排痰与口腔的护理，依据患者具体状况，指导患者科学合理饮食，保证营养全面，促进患者体能恢复，增强脑出血患者自身的免疫力。本研究结果表明，观察组患者肺部感染发生的机率明显低于对照组，组间差异显著，有统计学意义[5]。
综上所述，采用综合性护理性护理应用在重症监护室的脑出血患者当中，可以有效降低脑出血患者肺部感染的发生机率，能够促进患者预后，提高患者的生活质量，在临床上值得推广与应用。
参考文献
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罗瑞平，罗莲英.护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果观察[J].吉林医学， 2017，38（11）：176-177.
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