糖尿病足患者应用预防保健和护理干预的效果观察

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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病足患者应用预防保健和护理干预的效果。方法 研究对象选择自2017年11月—2018年10月阶段在该院治疗的糖尿病足患者中选择80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规健康指导，观察组患者则给予预防保健和护理干预。 结果 观察组患者的疾病知识掌握率、保健技能掌握率和态度行为转变率，均明显比对照组患者更高（P<0.05）。观察组患者的治疗依从性，明显比对照组患者更高（P<0.05）。观察组患者的各项生活质量评分，均明显比对照组患者更高（P<0.05）。结论 对糖尿病足患者实施预防保健和护理干预能够显著提升患者的自我保健能力和治疗依从性，从而显著改善患者的生活质量。
　　[关键词] 糖尿病足;预防保健;护理干预
　　[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0154-02
　　[Abstract] Objective To explore the effect of preventive health care and nursing intervention in patients with diabetic foot. Methods 80 patients with diabetic foot who were treated in our hospital from November 2017 to October 2018 were randomly divided into observation group and control group. The number of cases in each group was 40. Patients in the control group were given routine health guidance， and patients in the observation group were given preventive health care and nursing intervention. Results The disease knowledge acquisition rate， health care skill mastery rate and attitude behavior change rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The treatment compliance of the observation group patients was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Preventive health care and nursing intervention for patients with diabetic foot can significantly improve the patient's self-care ability and treatment compliance， thus significantly improving the quality of life of patients.
　　[Key words] Diabetic foot; Preventive health care; Nursing intervention
　　糖尿病足不仅会增加患者的临床治疗难度，同时还会对患者的生活质量造成严重危害，增加患者的心理负担[1]。因此，对于糖尿病足患者来说，不仅要积极地对其实施相应的临床治疗，同时还需积极配合的保健护理干预，来改善患者的临床症状，控制患者病情发展，是一项非常重要的工作[2]。鉴于此，以下就对糖尿病足患者应用预防保健和护理干预的效果进行了研究。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　研究对象选择在该院治疗的糖尿病足患者中选择80例，按照随机原则实施分组，分为观察组和对照组，每组40例。观察组40例患者，含有男21例，女19例;年龄42～78岁，平均年龄（59.2±4.5）岁。对照组40例患者，含有男20例，女20例;年龄40～79岁，平均年龄（58.6±4.9）岁。以上两组入选的研究对象，其各项资料之间的比较差异无统计学意义（P>0.05），且所有患者均是在知晓并同意该次临床研究的基础上，才开展研究的。
　　1.2  临床方法
　　对照组患者给予常规健康指导，观察组患者则给予预防保健和护理干预，具体如下。
　　1.2.1  预防保健  护理人员要加强对患者及其家属进行预防保健指导，首先告知患者要将足部保健护理当做日常生活的一部分，养成规律的足部保健护理习惯。每日使用39℃～40℃的温水泡脚，以便保持患者的足部清洁，勤换鞋袜。一旦足部出现干燥现象，可涂抹羊毛脂或润肤膏来保持滋润[3]。一旦足部出现破溃、红肿或水疱等问题，要及时就醫进行对症治疗和处理。同时要叮嘱患者定期修剪脚指甲，在遇到脚趾甲发生嵌入或出现鹰爪趾甲等情况时，切不可自行处理，要及时就医并遵医嘱进行处理。指导患者每日进行合理的小腿和足部运动，每日运动时间宜保持在30～50 min，具体时间视患者情况决定。小腿和足部运动方式主要以提脚、甩腿及脚尖等为主，可同时配合下蹲活动来促进患者的血液回流，从而达到有效改善患者下肢血液循环的效果。 　　1.2.2  护理干预  ①健康教育  良好的健康教育是提高糖尿病足患者健康知识、疾病认知度和治疗依从性的关键所在。首先护理人员要向患者及其家属介绍糖尿病足的发病原因、发病机制、预防措施以及会引起的并发症等，一方面提高患者的疾病认知程度和自我保健水平，另一方面要让患者意识到积极预防保健和护理干预的重要性。健康教育的方式可以采取口头宣教、观看视频、发放健康宣传资料等方式。
　　②心理护理  心理精神因素是影响患者血糖波动的一个重要因素，因此，护理人员要在全面掌握患者心理状态的基础上，及时仔细地与患者进行沟通，帮助患者疏导不良心理情绪，减轻患者的心理压力，改善患者的悲观情绪特征，促使能够积极地配合临床治疗。同时指导患者家属多与患者交流、多关心患者，让患者感受到更多的关爱，帮助患者缓解不良情绪。
　　③出院指导  当患者出院时，护理人员要对患者进行出院指导，首先要指导患者出院后要合理饮食、坚持运动锻炼，合理注射胰岛素，正确进行自我血糖监测。其次要指导患者掌握有效预防并发症的护理措施，指导患者掌握有效避免足部损伤的方法[4]。
　　1.3  统计方法
　　借助SPSS 21.0统计学软件对临床研究数据进行分析，其中观察组和对照组患者的年龄、生活质量评分值等计量资料均使用（x±s）形式表示，并进行t检验;而两组患者的并疾病知识掌握率、保健技能掌握率和态度行为转变率，治疗依从性等计数资料则采用（%）表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者的健康知识知晓率和态度行为转变情况比较
　　观察组患者的疾病知识掌握率、保健技能掌握率和态度行为转变率，均明显比对照组患者更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组患者的治疗依从性比较
　　观察组患者的治疗依从性，明显比对照组患者更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  两组患者的生活质量比较
　　观察组患者的各项生活质量评分，均明显比对照组患者更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　糖尿病足是糖尿病患者的一种并发症，主要以足部感染、溃疡和组织破坏、下肢病变为主要临床表现。糖尿病足的出现提示糖尿病患者的病情发展到了一个比较严重的程度，表明了患者的血糖控制效果较差。糖尿病足会对患者的生活质量造成非常大的危害，给患者造成较大的生理痛苦。因此，加强对糖尿病足患者进行预防保健干预和护理干预，以此来提高患者的保健知识水平和自我保健、护理能力，从而使其病情得到良好的控制，避免由于糖尿病足而引起患者截肢。因此，通过有效的预防保健和护理干预实施，不仅能够缓解糖尿病足的病情，减轻患者的痛苦，同时还可以减轻患者的经济负担，提高其生活质量。从该次研究结果也充分地证实了预防保健和护理在糖尿病足患者中所具有的显著应用效果[5]。
　　综上所述，对糖尿病足患者实施预防保健和护理干预能够显著提升患者的自我保健能力和治疗依从性，从而显著改善患者的生活质量。
　　[参考文献]
　　[1]  张晴，樊鹏侠，朱晓荣，等.护理干预在糖尿病足病患者预防下肢肌肉萎缩中作用的观察[J].当代护士，2017（6上旬刊）：44-45.
　　[2]  王丽芹，李思慕，徐乃伟，等.糖尿病足早期预防护理干预的研究进展[J].护理研究，2015，29（28）：3457-3459.
　　[3]  罗永琼.早期护理干预措施对预防及控制糖尿病足发展的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：163-164.
　　[4]  王磊.不同护理干预措施对糖尿病足的护理效果比较[J].基层医学论坛，2015，19（13）：1841-1842.
　　[5]  张碧蓮.糖尿病足患者应用预防保健和护理干预的效果观察[J].中外女性健康研究，2016（16）：140，146.
　　（收稿日期：2019-01-27）
　　[作者简介] 杨锋（1970-），女，福建福州人，大专，主管护师，研究方向：护理学。
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