实验室信息管理系统用于检验科质量管理的效果分析
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[摘要] 目的 探究检验科质量管理中应用实验室信息管理系统的效果。方法 选取2016—2017年检验科的标本 ，将其分为对照组和实验组。其中对照组为2016年的标本同时未将标本信息录入实验室信息管理系统19 724例，实验组为2017年标本同时将标本信息录入实验组信息管理系统28 435例，对比两组检验不合格率、标志错误率、标本丢失率等不良反应及检验回报合格率、危急值回报率、危急值报告及时率等各项检验报告各项指标。结果 实验组检验不合格率、标志错误率、标本丢失率等不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的检验回报合格率、危急值回报率、危急值报告及时率等各项检验报告指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 检验科质量管理应用实验室信息管理系统取得较满意的效果，显著提高实验室标本检验报告准确性，减少不良事件发生率，使检验质量得到良好的控制，值得在实验组广泛应用。
[关键词] 实验室；信息管理；检验科；质量管理
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0160-02
随着社会快速的发展，医疗技术也在不断的提升，而检验技术的快速发展，促使检验科与科室紧密的相联，检验结果的准确性对疾病的诊断和治疗有着非常重要的作用。而随着医疗技术的发展，将大量的自动检验设备应用于检验过程中，而在自动设备的检验中也存在一些误差。由于检验工作的不断增加，检验标本的复杂化，以往应用传统的信息管理模式无法满足当前检验工作的要求，常会导致检验科一系列问题的出现，因此，如何提高检验室的检验质量，减少检验不良事件是重要的难题[1]。由此，实验室信息管理系统应用于检验科中，其主要是利用计算机网络系统和通讯技术，在检验科形成一种人机密切配合的管理系统，以促使检验科提高整体的检验质量，保证检验结果的准确，该次通过研究2016—2017年检验科质量研究中应用该管理系统取得较佳的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取检验科收集的标本信息，2016年的标本未将标本信息录入实验室信息管理系统，自2017年标本同时将标本信息录入实验组信息管理系统，根据信息录入与否对两组检验标本进行分组。
1.2 方法
实验室的信息管理系统包括3个方面，其中有标本管理、质量控制及检验报告，根据这3个方面的内容完善实验室的信息管理系统，从而提高管理质量[2]。
1.2.1 标本的管理 标本信息主要是采用交互式的输入程序录入信息管理系统，而后根据标本的自身情况和需求对所用的程序进行详细、全面的编写并进行数据读取，最后由计算机系统定期对检验标本的数据丢失、标识错误等进行自动检测并发出报告，同时能够自动显示最后的检测结果。
1.2.2 对检验报告的管理 针对各项检验内容的情况，制定详细、完整检验流程体系，使检验的每个环节都能够严密谨慎地进行，使检验的差错减少[3]。在进行标本录入后，信息系统会依据标本自身的标示对其进行自动分类，同时对标本的采集时间、送检时间、检验时间、审核时间及结果报告时间进行记录，每个标本本身都带有条形码，可利用条形码对其进行识别。获得标本的建立时间、检验结果的回报时间应在信息管理系统的后台建立监控系统，在系统中设置具体的报告时间点，设定系统合格率的范围，使系统在检验标本时低于该数值时，使系统自动发出警报，同时由管理人员找到标本出现错误的原因，并给予合理的解决方法。
1.2.3 质量控制的管理 其中可分为两部分，包括室内控制和室外控制。其中室内的控制包括：①工作人员的素质：要求检验人员自身应具备熟练、丰富的的专业知识和技术，在检验过程中有较强分析判断能力。同时应加强技术业务和质量管理的培训，使每个检验人员都具备责任意识和质量意识。②选取的检验方法：应选择合理、全面、科学的检验方法，保证检验结果的准确和可靠[4]。对于国内、国际稳定、成熟的检验方法应优先选用。而对于新方法的选用则需要在实验室进行反复的测试，并确认其实用性。③对仪器设备的控制：检验仪器的性能与检验结果的准确性密切相关，所以应严格按照仪器设备的管理程序执行工作。对于仪器设备的驗收和购置应先进行考察和了解，对仪器的多方面进行分析，购买时应按照正规的程序进行，交付使用后，安排专人保管。对购买的仪器建立设备档案，其内容主要仪器编号、设备名称、型号、购置时间，厂商名、出厂编号、启用时间、产地及价款等。
1.3 观察指标
观察两组检验室工作的不良事件、标本检验报告、质量控制管理及检验质量。
1.4 统计方法
选取SPSS 20.0统计学软件对数据进行核对，均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用 t检验，选取[n（%）]表示计数资料，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检验不合格率等指标比较
对比两组患者不合格率、标志错误率、标本丢失率等指标等，见表1。
2.2 两组检验标本报告
对比两组检验标本的报告，见表2。
3 讨论
早在1970年实验室的信息管理已经被应用，其管理的作用主要是用于记录和整理实验室检验结果。而随着医疗技术和科学技术的快速发展，通讯技术和计算机技术被广泛应用于实验室，促使实验室信息系统管理逐渐被开发和利用[5]。在早期的研究中，实验室信息管理系统的应用时检验流程更加规范化，显著降低检验差错，提高检验效率，同时显著提高实验室的管理水平。其中检验医学是实验室信息管理系统的主要内容，是以通讯技术、网络及计算机3个方面为基础而形成的新型的人机管理系统。此系统在应用时，可提前将相关的检验参数设定，使系统能够代替人工进行工作，同时监控检验标本和检验结果，有效的避免人为造成差错和事故，显著减少检验人员的工作量[6]。而在其应用的过程中只需将警告范围设定，检验结果就会被系统自动进行检查，如果检验差错超出设定的范围，系统会发出自动的警报，使检验人员能够及时对检验的各环节进行检查，及时解决问题。信息管理系统的应用，为不合格的检验标本设计了检验和处理的详细流程，能够监控首次录入系统的标本，针对溶血、凝血、及标本量较少等不合格情况进行及时的反馈，从而反馈至标本的出处，并及时给予补救措施[7]。科室中对疾病诊断的主要依据为检验结果的及时回报，以往应用人工回报的速度较慢，极易引起错误结果的产生，而应用信息管理系统后能够快速将检验结果通过网络进行传递和反馈，同时系统能够利用危急值设置范围检查所得的检验结果，一旦结果超出危急值的范围系统就会出现警报，对科室和实验室的情况进行反馈，同时也能够提醒检验人员对检验结果再次进行验证，避免检验差错的发生[8]。此外，实验室信息管理系统能够对质量控制数据进行调取，核算检验结果对数据的波动进行全面的分析，并反馈表现异常的检验数据，简化了检验人员的管理工作[9]。
该次通过应用观察实验组检验不合格率、标志错误率、标本丢失率等不良反应显著少于对照组（P<0.05）；实验组的检验回报合格率、危急值回报率、危急值报告及时率等各项检验报告指标显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，实验室信息管理系统应用于检验科质量管理中，显著减少检验差错的发生，提高检验效率，提高了科室间的沟通效率，提高检验结果和检验质量。
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（收稿日期：2018-11-16）
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