不同取药模式对患者用药依从性的研究

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的 分析观察给予不同服务模式的情况下对患者用药依从性的影响。方法 选取本院门诊的560名患者按照取药模式的不同随机分为4组，即：传统取药组、无服务与取药组、药学服务组及药学指导组，采用患者随访的方式，记录并观察患者的用药依从性，进一步分析取药服务模式的不同对患者用药依从性产生的影响。结果 藥学服务组和药学指导组患者的用药依从性，明显高于无服务取药组，也高于传统取药组，且患者组间用药依从性存在差异具有统计学意义。而四种模式中又以药学指导组为最优。结论 医院门诊药房
　　处所采取的不同取药模式能够对患者的用药依从性产生重要影响，在一定程度上直接制约着患者用药依从性。
　　【关键词】药师；取药；服务模式；患者；用药依从性
　　【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
　　用药依从性，指患者能够执行医嘱，按照医嘱坚持服药的程度。临床医疗实践中，患者疾病的治愈，与患者对治疗方案的配合程度以及其遵循医嘱的情况相关。作为临床药物治疗产生良好效果的基础，如何提高用药依从性，从而提高临床疗效，对于临床治疗有重要意义。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2018年3月～2018年9月间在门诊自己取药患者560例，年龄19～69岁，随机分为四组：传统取药组、药学服务组、无服务与取药组、药学指导组，每组140例。留取被选患者的联系方式进行随访，从而探讨各组患者的用药依从性之间的差异。
　　1.2 方法
　　（1）传统取药组：患者于门诊药房窗口处交方取药即可。
　　（2）无服务与取药组：患者刷卡进行自助取药。
　　（3）药学服务组：患者于门诊药房窗口处交方取药，药师简单交代药物的用法用量及用药注意事项。
　　（4）药学指导组：患者取药后，在门诊处可详细咨询药师，药师主动耐心讲解具体的用药剂量、次数及时间，详细交代注意事项，强调按照医嘱服药的重要性，告知其可能发生的不良反应及相应的处理办法。反复强调要足量、按时、按疗程正确用药，才能最大疗效最快速治疗疾病。
　　1.3 评价指标
　　完全不依从：完全不遵医嘱以及药师指导用药。
　　部分依从：部分按照医嘱或药师指导服用药物（过量或不足量、加减用药次数、加减其他药物等）。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究中不同药学服务模式用药依从性相关数据的统计和处理，均使SPSS 21.0软件，率（%）表示计数资料，用x2检验，组间数据差异存在P<0.05，具有统计学意义。
　　2 结 果
　　四组患者，传统取药组患者用药完全依从性为63.57%，无服务与取药组患者用药完全依从性为61.43%，药学服务组患者用药完全依从性为86.43%，药学指导组患者用药完全依从性为90.71%。见表1。
　　3 讨 论
　　患者的用药依从性受到多种因素的影响，其中尤以医院药师所能提供的药学服务影响最大。避免不合理用药引起疗效差、疗程延长，病情延误，同时避免不合理服药引起严重用药时间等。随着医改的不断推进，药师除了负责药品的发放之外，还需提供指导患者用药的服务，从供应型工作转型为服务型工作，要不断更新其专业知识，关注所属领域，及时地更新知识库，提高自己。
　　采取不同给药模式所导致的用药依从性差异明显，传统取药组患者用药完全依从性为63.57%，无服务与取药组患者用药完全依从性为61.43%，药学服务组患者用药完全依从性为86.43%，药学指导组患者用药完全依从性为90.71%。由此可见医院提供的给药模式直接影响患者的用药效果。因此，医疗机构应尽量采用敞开式取药方式，加强处方审核，调动药学人员的主管能动性，调动工作的积极性及服务意识，顺应药学目前的发展潮流和模式，进行高效的用药指导服务。同时，药师还应注意工作的灵活性，根据患者的年龄，所受教育程度的不同，以及患者的性别等选择适合的沟通方式。告诉其禁忌症以及出现不良反应的有效处理方法，减少非依从性，提高疗效。要充分发挥药师服务台的作用，让咨询药师提供更进一步的咨询服务。尤其某些疑难杂症或者需要长期用药有较长疗程或有较多用药禁忌的药物，
　　更需要咨询药师发挥其功效，提高用药依从性和临床疗效。
　　综上所述，患者的依从性取决于对疾病及药物的认知，本研究的结果充分显示了不同药学服务模式对于患者用药的影响，其最终所导致的用药依从性差异极大，所以在医疗改革不断深化的进程中，也需不断推进药学服务模式的改善，从而更好地服务于临床，服务于患者。
　　参考文献
　　[1] 王瑞敏.药学服务对患者用药依从性的影响[J].临床合理用药，2014，7（1A）：86-87.
　　本文编辑：赵小龙
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14702067.htm