不同体位护理干预对急性心梗死（AMI）早期患者心脏功能的影响
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【摘要】目的 讨论不同体位护理干预对急性心梗死早期患者心脏功能的影响。方法 选取我院的86例急性心梗死早期患者作为本文的研究对象，并将其随机分为对照组（常规半卧式体位姿势）与研究组（不同体位护理），评判标准：心肌耗氧量、心率变化指以及住院1周内的不适症状。结果 研究组患者的心肌耗氧量在t2、t3、t4阶段和其SDNN及RMSSD在t2～t3、t3～t4阶段的心率变化指标与对照组相比有明显下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者住院一周内各项不适症状的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同体位护理干预措施的实施可有效的改善患者的心脏功能，值得推广。
【关键词】体位；急性心梗死；心脏功能
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
急性心梗死病症在发病期，患者会出现有心肌耗氧量提升以及心脏负荷增强的现象，休息对于该病症发病期病情的稳定具有十分重要的作用，体位护理作为护理工作的一部分，其的实施可有效的改善急性心梗死早期患者的心脏功能，基于此，本文对不同体位护理干预对急性心梗死早期患者心脏功能的影响进行了探析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年12月～2018年11月收治的86例急性心梗死早期患者作为本文的研究对象，并将其随机分为对照组与研究组。对照组43例，其中男25例，女18例；平均年龄（56.0±14.4）岁；研究组43例，其中男26例，女17例；平均年龄（56.5±14.5）岁，上述一般资料并无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者在发病1～24 h以内给予常规半卧式体位姿势。研究组患者给予不同体位护理干预，详细治疗内容如下：于患者发病的12 h以内让其保持30°的半卧式体位姿势；于患者发病的12～18 h以内让其保持45°的半卧式体位姿势；于患者发病的18～24 h以内让其保持60°的半卧式体位姿势。
1.3 观察指标
首先，观察两组患者的心肌耗氧量及心率变异性，其中t0、t1、t2、t3、t4，分别为平卧休息10分钟时、抬高床头到预定角度时的半卧位、半卧位休息1分钟、半卧位休息2分钟以及半卧位休息5分钟；SDNN及RMSSD分别为心动周期标准差与相邻心率间期差值均方的平方根。
1.4 统计学方法
文中数据均以通过SPSS 22.0软件的计算，计量资料表示为（x±s），用t进行检验，若P<0.05，说明具有统计学意义。
2 结 果
2.1 心肌耗氧量比较
研究组患者的心肌耗氧量在t2、t3、t4阶段与对照组相比，出现了明显降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 心率变异性比较
研究组患者的SDNN及RMSSD在t2～t3、t3～t4阶段的心率变化指标与对照组相比有明显下降趋势，差異有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
急性心肌梗死在临床上属于一种常见的心血管危重症，其是指因患者持续性的心肌缺血而导致其出现有部分心肌坏死现象的病症，近年来，随着人们生活压力的逐渐增加以及生活方式的极大的转变，致使该病症在临床上的发病率呈现了逐年递增的趋势。临床上存在有部分学者认为，该病症患者发病后，若叮嘱其卧床休息7～14 d，可有效的减轻患者的心脏负荷与其心肌耗氧量，但是，有关临床研究结果显示[1]，长时间的卧床休息养病将容易导致患者出现有胃肠道不适以及腰酸背痛等不良严重并发症，且会降低其运动耐力，增加患者患有不良并发症的机率。当前临床给予该病症患者传统的体位护理主要以将患者的体位姿势调整为与床面呈30°角的半卧式体位姿势为主，若长期维持这一姿势，会在一定程度上致使患者产生焦虑的不良负面情绪且仍有可能会影响到其心肌功能的供血以及供氧功能。体位护理在临床护理工作中属于一项十分重要的内容，科学、适当的体位姿势对于患者各项临床症状以及并发症发生率的改善都具有十分重要的作用。本文研究数据显示，实施不同体位护理干预后，研究组患者的心肌耗氧量在t2、t3、t4阶段和其SDNN及RMSSD在t2～t3、t3～t4阶段的心率变化指标与对照组相比有明显下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者住院一周内各项不适症状的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），上述研究结果显示，在改善急性心梗死早期患者心脏功能的过程中实施不同体位护理干预具有一定的可行性。在临床实际中，若急性心肌梗死患者的的平卧时间>10 h，就会对患者的心脏组织造成一定的影响，所以在不同时间段给予患者不同的半卧位体位姿势可有效的恢复患者的心脏功能，首先半卧位体位姿势可避免患者发生便秘等症状，其次体位变化的不同将有效调节患者的体液循环及血管神经系统，所以，在对急性心梗死早期患者实施相关治疗的过程中应在不同时间段对其体位姿势进行调整，以促进患者心功能的快速康复，同时，不同体位护理干预措施还将起到转移患者注意力的优势，以有效的缓解患者的不良负面情绪，提高其治疗配合度与病症临床治疗效果。
综上所述，不同体位护理干预措施的实施可有效的改善患者的心脏功能，值得推广。
参考文献
[1] 胡春雪，刘 辉.不同体位护理干预对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1129-1130+1140.
本文编辑：赵小龙
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