内分泌科护理安全问题与管理对策研究健康护理
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摘要：目的：探讨内分泌科护理安全管理方法与管理对策。方法：将2017年医院内分泌科收治的1225例患者设为管理前组，开展内分泌科安全管理前，按照传统责任制护理模式开展护理工作。将2018年医院内分泌科收治的1350例患者设为管理后组。分析内分泌科护理工作中存在的主要问题，制定相应的管理对策并开展内分泌科安全管理。比较两组护理质量，主要观察指标包括平均住院时间、平均住院费用，制定调查表，统计患者满意度，管理前后护理质量评分。结果：安全管理后患者平均住院时间明显缩短，平均住院费用明显减少，患者满意度明显高于管理前，护理质量评分均明显高于管理前（P<0.01）。结论：在内分泌科的工作过程中，护理工作具有重要的地位，应转变当前护理理念，及时发现存在的问题并制定相应改进措施、管理制度，保证护理工作的规范并提高患者满意度。
关键词：内分泌科护理;安全问题;对策;健康护理
1资料与方法
1.1一般资料
本研究采用自身前后对照研究方法。将2017年医院内分泌科收治的1225例患者设为管理前组;将2018年医院内分泌科收治的1350例患者设为管理后组。经统计，两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1管理前组
开展内分泌科安全管理前，按照传统责任制护理模式开展护理工作。
1.2.2分析主要问题
分析内分泌科护理工作中存在的主要问题：①护理工作中缺乏与患者的沟通：与患者进行适当有效的沟通是完成好护理工作的重要前提，如果医护人员不能与患者间建立良好的信任与被信任的关系，则意味着医护工作的态度不够端正，同时也存在部分患者在康复过程中病情得不到重视的情况，将直接影响医疗服务的效果。②医护关系协调性有待提高：医护关系一直是医院管理范畴内的研究热点与重要课题，如果在医疗工作过程中，医护关系处理不当，导致医生与护士合作不够协调，彼此间缺乏合作，将导致护理工作质量下降。③护理工作缺乏管理：如果由于护理工作尚未形成制度，缺乏规范的护理管理体系，将导致护理工作中存在的问题不能及时纠正。这种情况的出现，不仅说明医院管理体制的缺陷，更加直接说明对护理工作的重视程度不够。结果必然会导致护理工作质量和工作效率偏低。④护理专业知识缺乏：医务工作者在临床开展医疗及护理服务的前体是具有扎实的专业基础与娴熟的实际操作能力。护理人员在护理工作的过程中，只有具有扎实的专业知识，才能为患者提供合理的护理指导，若护理专业知识缺乏会导致护理水平整体偏低。
1.2.3制定管理对策
综合内分泌科的护理工作中常见的问题，进行分析并提出如下解决措施，主要思路是通过制定合理的制度管理体系，保证内分泌科护理管理水平的提升。主要管理对策包括以下几个方面：首先，建立并完善内分泌科护理管理制度，制定详细的护理工作方针，使护理工作更加规范化，并通过一定的奖罚措施提高护理工作者的工作积极性。目前本科室的护理管理制度主要包括组织管理制度、分级管理制度。①组织管理制度：通过成立护理管理小组的方法，将护士、医生合理分配至各小组，建立合理且完善的护理管理机制，制定奖惩措施，督促护理人员提升工作质量，详细记录护理过程，实现良好的组织管理。②分级管理制度：遵从个性化护理原则，首先对患者的病情进行评估，并根据评估结果制定护理方案，主要依据进行分级管理的原则。具体方法为，重型患者24h监护，普通患者给予定期护理，轻症患者可实施巡查护理或通过健康教育让患者自己或家属参与到护理工作中。③加强医护合作：根据患者需求进行护理工作排班，并结合各自专业优势向患者提供护理服务。④规范制度机制：针对护理工作中存在的问题制定制度，建立医患沟通制度及考核评估制度。
1.2.4管理后组
根据制定的管理对策开展内分泌科安全管理。
1.3观察指标
比较两组护理质量，主要观察指标包括平均住院时间、平均住院费用，制定调查表，统计患者满意度。管理前后，本科室护理人员填写护理质量管理评分调查表，主要评分项目包括：护理文书书写、护理态度、患者管理、消毒隔离，每个项目评分100分，分数越高表明护理质量越佳。
1.4统计学方法
实验数据应用SPSS22.0软件分析，计量资料用（χ±s）表示，两样本均数比较采用独立样本t检验。计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1管理前后护理质量比较
安全管理后患者平均住院时间明显短于管理前，平均住院费用明显少于管理前，患者满意度明显高于管理前（P<0.01）。见表1。
2.2管理前后护理人员的护理质量评分比较
管理后护理人员在护理文书书写、护理态度、患者管理、消毒隔离等项目的评分均明显高于管理前（P<0.01）。见表2。
3讨论
内分泌科护理安全隐患采取安全护理后，患者安全隐患得以有效改善，患者在心理状况、误服药物、压疮、跌倒等不良事件发生率明显减少。内分泌科存在大量的中老年患者，由于身体机能的下降，患者容易出现多种并发症，因而在药物使用方面变得相对复杂，而由于个体身体的差异性，也导致患者在服药后出现的反应症状不同，为此，要强化患者的药物管理工作，防止引发安全隐患。医患关系对医疗过程及医疗成效均有着显著的影响，加强对患者实施心理干预，多与患者的家属沟通、交流，能有效改善紧张的医患关系，为患者治疗提供良好的平台基础。强化对患者的安全护理，需要医护人员加强自身专业知识学习，不断提升自我，完善知识结构，从而给予患者更加优质的医疗服务及护理。。
综上所述，在内分泌科的工作过程中，护理工作具有重要的地位，应转变当护理理念，及时发现存在的问题并制定相应改进措施、管理制度，保证护理工作的规范并提高患者满意度。
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