关于疾控中心预防接种护士工作规范化探究

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　　摘要：本次从职业信念、业务水平、技能培训、资料问询以及职业形象等方面，探究如何在疾控中心提升预防接种工作的规范化水平，保证预防接种工作的有序进行。
　　关键词：疾控中心;预防接种;规范化
　　1 引言
　　预防接种是进行传染病控制的有效方式，在我国得到大面积普及，多数接种者从出生开始就在陆续接种多种传染病的疫苗，以此增加抵抗力，降低传染病发生可能。而且为了保证预防接种工作得合法性和有效性，国家规定了相应的法律法规还有计划免疫程序用于控制预防接种工作的实施。但因为接种者本身体质特点特殊，使得其在预防接种过程中容易发生不良反应。另外，目前疾控中心存在工作繁忙，人手不足，护士人员水平参差不齐，疫苗品种多等问题，增加了预防接种的不安全风险。因此预防接种工作的规范化是我们需要建设的重点，本次就对此进行分析。
　　2 树立崇高的职业信念
　　接种人员是负责为接种者按规定和流程接种疫苗的关键人员，是关系到接种者疾病是否能有效防治的关键。因此接种人员需要有为人民服务的崇高精神，以及救死扶伤的职业道德，将预防接种看做十分重要的工作;保证有责任意识和法律意识，严格按照规定进行接种;有安全接种意识，掌握注射的基本知识，保证操作熟练仔细，态度上耐心、细心、专心，严格无菌操作;及时总结和反思接种时出现的问题，对接种过程进行优化，避免出现差错事故。
　　3 接种人员业务水平的提高
　　接种人员的专业性发展是关系到预防接种工作顺利实施的关键，也是接种人员实践发展的方向。接种人员素质水平提升是关系到预防水平提高的基础。因此疾控中心需要鼓励和支持接种人员积极参与各项护理学历考试，进修学习等，并针对现有的接种人员进行定期技能培训，提高专业技术水平，保证接种人员掌握熟练的预防接种操作技术，并具备一定的应急能力。接种人员在工作期间也要梳理继续教育的理念，不断充实自己，不断学习新的知识和技能、新的接种技术等，完善理论知识和实践操作，在思想上树立“以接种者为中心”的基本原则，尽量满足接种者的需求，提高接种者和监护人员的满意度。
　　4 加强接种人员预防接种注射的培训
　　预防接种注射，严格上说有四种形式，静脉注射、皮下注射、皮内注射和肌肉注射，在实际开展预防接种时，一般常用后三种，另外的方法就是口服。在具体操作时，疾控中心要加强接种人员对于注射方式的培训，掌握不同注射方式的操作技巧和注意事项;同时还要熟练掌握哪种疫苗需要使用哪种注射方式，避免混淆，导致接种出现不安全风险。疫苗的种类也很多，有活菌苗、灭活疫苗、死菌疫苗、类毒素等，在接种时，要注意不同疫苗的作用和接种要求，合理选择有效的接种方法。另外，接种人员还要熟练掌握疫苗剂量的配置方法和量，做好把控，避免超量或量不足影响接种效果。在这个过程中，要注意接种人员的责任意识，因为一旦接种方法掌握不好或选择错误，会影响接种效果甚至造成不良反应等，所以要加强培训，提高责任意识。
　　5 耐心询问接种者情况，掌握接种的禁忌症，遇到紧急情况，采取相应的措施
　　做好预防接种的宣传工作，向接种者和家长讲述预防接种的重要性以及预防接种的流程和内容。指导家长在婴幼儿出生之后到疫苗接种部门进行登记，在接种前需要对接种者进行体检，检查接种者的身体健康状况，同时向家长或其他监护人询问近段时间接种者的身体状况、是否存在过敏现象等。为了缓解接种者的害怕心理，接种单位需要营造温馨舒适的接种环境，并准备独立的接种室和候诊室。接种人员需要注意面带微笑，有耐心的进行接种，并与家长和接种者交流，减轻家长和接种者的担忧、恐惧情绪。
　　确定接种前要仔细核对接种者个人资料和接种资料，核对姓名、年龄、性别和对应的疫苗，检查注射器和疫苗的标签、颜色、有效期以及是否出现损坏等。检查需要接种的部位是否存在硬结、皮肤有无破损、是否光滑;身体是否健康以及有无相关禁忌症。接种时要考虑接种者的皮肤、体重情况，合理选择接种部位和注射器，注意针头刺入接种者身体时要转移接种者注意力，尽量避免接种者哭闹，提高接种质量。接种过程中，接种人员需要与接种者建立友好信任的关系，根据接种者年龄实施不同的沟通技巧，树立良好的护患关系。
　　结束预防接种后要观察半小时确定没有异常反应发生后方可允许接种者离开，如果出现异常反应，头晕等，要让接种者进行卧床休息，必要时给予低流量给氧;告知家属密切关注接种人群，是否出现接种部位红、肿、热、痛，食欲不振等问题，查看接种皮肤是否出现硬结，如果有要及时热敷处理;告知接种后的注意事项，包括保证充分的休息，不要参与剧烈运动;接种部位避免接触水，注意清洁等。
　　6 培养良好的操作技能， 树立良好的职业形象
　　对于不同体质和性格特点的接种者，以及其他人群等，需要采取不同的接种技巧。比如小儿，年纪很小的幼儿无法主动配合接种工作，经常出现哭闹不休、挣扎等问题，因此接种时要注意有效控制幼儿的身体，避免挣扎导致注射错误、出血等问题;因为小儿容易不配合，还要做到进针快、推液快、拔针快，并及时进行按压。对于其他人群的接种，做到进针快、推液慢、拔针快和及时按压工作。在拔出针头后用消毒棉签按压2min，避免疫苗外渗，影响预防效果。对于个别特殊接种者，因为存在损伤浅表毛细血管出血，或行动不便的人群，由接种人员进行按压，直到出血停止。
　　接种人员在接种时要做到态度和蔼可亲，耐心细致，面带微笑;着装得体，衣物整洁;热情礼貌，使用通俗易懂的语言与接种者和家属交流，尤其是有口音或方言的人群;接种期间要注意动作轻柔，稳重，忙而不亂，说话温和谨慎，特别是接种者，要注意选择合适的话题转移注意力，或能有效哄小儿不再哭闹和挣扎。通过这些措施，在接种者和家属面前树立良好的职业形象，提高接种者和家属的信任度，从而提高接种依从性。
　　7 结语
　　预防接种是防控传染病发生的重点工作，也是保证幼儿健康成长的关键工作，所以疾控中心要注意提升预防接种工作的规范化，使接种人员在操作是能够严格按照规范和要求进行操作，提高责任心，提升业务水平，树立良好的形象，进而提高接种者和家属的满意度。
　　参考文献：
　　[1]马玉琴.疾控中心预防接种护士工作规范化探讨[J].中国保健营养，2013，（28）：808-809.
　　[2]周碧波.预防接种护士工作规范化分析[J]健康导报·医学版，2015，20（2）：140.
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