教学反馈制度在手术室规范化培训护士教学中的应用
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【摘 要】 目的：总结教学反馈制度在手术室规范化培训护士教学中的应用，以提高规范化培训护士手术室教学质量。方法：对2016年分入我科的8名规范化培训护士，以规范化培训护士教学大纲为指导，对阶段性教学任务完成后，必须掌握的重点内容学习后，以及教学过程中出现的问题，使用自制教学反馈表，分别从自我评价、带教教员评价两部分，以学习收获、存在问题、原因分析、改进措施4个方面，进行及时、全面的评价和双向反馈。结果：实施教学反馈制度后，两组规范化培训护士综合评价成绩及洗手能力考评成绩比较，综合考评方面，观察组护士在整体胜任能力、常用护理操作技能（规范）、学习自觉性与工作主动性考核成绩均高于对照组，且洗手能力考评，观察组规范化培训护士先于对照组独立完成常规手术配合，手术配合质量高于对照组。结论：应用教学反馈制度能够提高规范化培训护士手术室教学质量。
【关键词】 教学反馈制度;手术室;规范化培训
【中图分类号】R193
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2019）12-059-01
护士规范化培训是指在完成专业院校基础教育后，接收规范的护理专业化培训[1]。通过规范化培训帮助护士尽快适应临床环境，完成从学生到一名合格的护士的角色转变。规范化培训是培养能够学以致用的合格护理人才的重要途径，也是提高医院护理质量的重要方法[2]。手术室是医院的特殊科室，是配合手术医师对外科系统疾患进行手术救治的场所，随着医疗技术和外科手术学的迅猛发展，许多新型、精密的手术器械、仪器设备不断应用于外科手术中，顾对手术室轮转护士的专业知识和技术水平的要求也在不断提高。为了帮助规范化培训护士通过有限的时间，尽快胜任手术室工作，我科对2016年护理部分配的规范化培训护士实施教学反馈制度，取得满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年规范化培训护士8名为对照组，选择2016年规范化培训护士8名为观察组，培训时间3个月，均为全国普通高等学校统招生，年龄21-23岁，均参加过手术室临床实习。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采取传统教学大纲带教方法，规范化培训护士下科后，安排有教学资格的教员，按教学大纲内容进行理论授课及临床实践带教，按教学大纲要求进行理论及操作考核。
1.2.2 观察组 以规范化培训护士在手术室的培训目标为基础，在教学大纲的指导下，针对传统教学大纲带教方法中存在的不足，结合专科手术室工作的实际情况，在教学过程中增加教学反馈环节，采用步骤反馈和实时反馈相结合的方法，随时解决问题，为实施个性化的带教方案提供依据，有效提高规范化培训护士带教的内涵质量。（1）教员配备。选择既有丰富的临床工作经验和扎实的理论基础，又具备较强沟通和示范能力且责任心强的护士担任带教老师。（2）制作教学反馈表。其内容包括：自我评价、带教教员评价两部分，分别从学习收获、存在问题、原因分析、改进措施等方面，进行及时、全面的评价和双向反馈。（3）实施步骤。将教学大纲按内容顺序划分相应阶段，完成阶段性教学任务后，对完成情况进行阶段性评价和反馈;学习必须掌握的重点内容后，立即对掌握情况进行评价和反馈;对教学过程中出现的问题，随时评价和反馈。对所学的知识加以总结，对发现的问题利用PDCA循环管理的方法进行分析、解决，以便于带教老师和规范化培训护士及时评估理论知识和手术配合技能掌握情况，随时调整进度，补充和强化专业知识，从而达到提高规范化培训护士实际工作能力的目的。
1.3 效果评价 （1）综合能力考评：使用我院护理部制订《规范化培训护士综合评估表》，通过对基本项目考核、理论及操作考核及劳动纪律等方面逐月全面考核，3个月培训结束，按相应比例计算综合考评分数，满分100。（2）使用我院护理部制订《规范化培训护士洗手能力考核记录表》，从术前准备、无菌台整理、术中配合、术后处理及相关理论知识提问5个方面，对规范化培训护士洗手能力进行考核，满分100分。
2 结果
2.1 两组规范化培训护士综合评价成绩比较， 实施教学反馈制度后，观察组基本项目考核中，整体胜任能力、常用护理操作技能（规范）、学习自觉性与工作主动性考核成绩均高于对照组。
2.2 两组规范化培训护士洗手能力考评成绩比较，实施教学反馈制度后，观察组规范化培训护士先于对照组护士独立完成常规手术配合，手术配合质量优于对照组。
3 讨论
3.1 加强沟通，提高学习主动性 手术室护理相较于临床护理，既有密切的联系又存在显著的差异，对规范化培训护士而言是一个全新的工作领域。传统教学大纲带教方法，使教与学的主要任务停留在完成手术流程这一层面，规范化培训护士对带教内容理解不充分、掌握不牢固。实行教学反馈，有利于教学双方及时总结，深入思考，调动学员的主观能动性。在教员的引导下，主动从实践中发现问题，从实践中寻找解决问题的方法。
3.2 及时调整，因材施教 带教教员通过反馈，及时发现学员各阶段存在的问题，根据学员知识掌握情况及接受程度的不同，及时调整进度，加强专项训练或进行适度的知识拓展，帮助学员能顺利将所学知识运用于实践，并融会贯通，积累一定的工作经验。
3.3 发现问题，解决问题 应用教学反馈制度，不仅帮助学员敢于在实践中发现问题，提出问题。在教员的帮助下，運用PDCA循环管理的方法，对问题进行充分分析的基础上，积极寻找解决方案，对比各种方案的可行性，选出最佳方案，学会在工作中处理问题正确的方法，进而提高规范化培训护士的独立工作能力。
3.4 教学相长，相得益彰 应用教学反馈制度，不仅帮助学员在培训过程中收获良多，也要求带教教员不断加强自身专业知识的学习和更新，努力提高自身素质和业务能力的同时，带教教员还要加强自身沟通能力和教学技巧的学习。
总之，教学反馈制度实施，是教学双方共同发现问题，协作解决问题，相互学习、共同进步的过程。
参考文献
[1] 杨海苓，陈园园 ，栾海嵘 ，刘春兰.护士规范化培训网络信息平台的设计与应用[J].护士进修杂志，2016，5（9）：790-794.
[2] 吴芳兰，应燕萍，崔妙玲，等.从差错分析浅谈护士规范化培训的重点阶段 [J].解放军护理杂志，2008，15：71-72
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