针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用效果分析
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【摘要】目的 分析新生儿病理性黄疸患者实施针对性护理干预的效果。方法 选取2016年04月～2018年04月我院接收的新生儿病理性黄疸患者54例作为研究对象，按随机法将其分为研究组与对照组，各27例。实验组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理，观察两组黄疸指数评分、护理满意度、临床指标。结果 黄疸指数评分对比：实验组低于对照组；护理满意度对比：实验组高于对照组；临床指标对比：实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿病理性黄疸患者实施针对性护理干预的效果显著，黄疸指数评分明显降低，值得应用。
【关键词】针对性护理干预；新生儿；病理性黄疸；护理；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02
黄疸是体内胆红素代谢障碍引起的疾病，该项疾病具有较高发病率的特点，随着病情价值，患者体内胆红素水平明显升高，出现皮肤、黏膜黄染现象，若不及时进行治疗，会增加胆红素脑病的发生几率，加重对神经系统的损害。临床常多实施蓝光照射治疗，在降低胆红素水平、预防并发症方面价值明显，但基于患者年龄较小，对临床操作配合能力较差，避免影响治疗效果，需制定针对性护理方法配合进行治疗，故本次随机选择54例新生儿病理性黄疸患者进行研究，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年04月～2018年04月我院接收的新生儿病理性黄疸患者54例作为研究对象，按随机法将其分为研究组与对照组，各27例。其中，实验组男16例，女11例，年龄1～15天，平均年龄（8.0±7.0）d；对照组男17例，女10例，年龄2～16天，平均年龄（9.0±7.0）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），待患者及家属了解护理目的、相关注意事项，自愿签署知情同意书，上报医院伦理委员会批准后可实施研究。纳入：（1）结合患者临床症状和《儿科学》确诊患者；（2）新生儿评分>8分患者；（3）胆红素>223 μmol/L患者；排除：（1）合并先天性疾病患者；（2）肝功能异常患者；（3）呼吸窘迫患者；（4）严重感染患者；（5）生理性、溶血性黄疸患者，避免对整体研究结果产生影响。
1.2 方法
实验组：针对性护理干预，（1）健康教育：耐心、细致讲解疾病临床护理相关注意事项，疾病产生、治疗、护理流程，使家属提高对护理重要性的认知，并引导家属在护理中配合，提高护理效果。（2）皮肤护理：在患者进食后1 h便对其腹部、背部、四肢进行抚触（10 min/次，2次/d），护理人员在实施抚触过程中，要注意动作轻、柔、力度适中，并加强对患者皮肤颜色变化的观察，出现异常及时告知医师[1]。（3）治疗护理：在实施蓝光照射治疗前，护理人员要彻底对光疗箱进行清洁，并接通光疗箱电源，使光疗箱内温度保持在30℃左右，为患者佩戴眼罩，除去全身衣物，会阴及肛门部位使用纸尿片进行遮盖，放置于光疗箱进行治疗，每2 h帮助患者更换一次体位，定时为患者更换尿不湿，确保肛周皮肤干燥、清洁、避免发生感染[2]。（4）喂养护理：定时对病室进行清洁消毒，并加强对室内温湿度的控制，告知家属母乳喂养对患者生长、康复优势，引导家属实施母乳喂养，喂养过程中叮嘱家属加强对喂养次数、量、体位的调控。（5）洗澡：每日治疗结束为患者进行沐浴，在专用澡盆内加入适量干净温水，水温控制在38℃～40℃，于脐部贴防水贴，按照从上至下进行清洗，清洗完毕采用酒精对脐部进行消毒[3]。
对照组：常规护理，向家属耐心介绍疾病发生原因，并进行有效心理疏导。
1.3 观察指标
1.3.1 黄疸指数评分评估：采用黄疸测量仪对患者护理后第3、4、5天黄疸指数进行评估。
1.3.2 护理满意度评估：通过发放调查问卷，对皮肤护理、用药护理、抚触及喂养护理进行评估，分值100分，得分与家属满意度呈正比[4]。
1.3.3 临床指标评估：观察患者胆红素水平、住院时间、黄疸消退时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 黄疸指数评分、临床指标
两组黄疸指数评分、临床指标评估，实验组黄疸指数评分低于对照组，临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组护理满意度评估，数据显示：实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
新生儿病理性黄疸属于常见病、高发病，若发病后未及时得到安全、有效治疗，随着病情加重，体内血清胆红素水平明显升高，对中枢神经系统造成损伤，增加胆红素脑病发生几率，故此实施针对性护理，提高临床治疗安全性、有效性。
研究数据中，实验组护理后第3、4、5天黄疸指数评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，胆红素水平（114.21±8.12）μmol/L低于对照组，这与张利霞[5]研究一致。分析：针对性护理结合患者康复需求，制定针对性护理方案，在护理实施过程中通过健康教育、有效沟通，提高家属配合程度、重视程度，护理中加强对皮肤的观察、护理，既可对临床病情进行判断，还可以缓解病情，缩短黄疸消退时间。治疗过程中加强对眼部、会阴部、肛周的护理，避免治疗过程中造成损伤，影响康复效果，对此类患者实施母乳喂养，可明显增强患者机体抵抗力，改善临床病情，缩短住院时间，但在母乳喂养过程中需加强体位调控，避免吐奶，影响皮肤状态，治疗后进行洗澡，不仅可以增强胃肠道蠕动，还可减轻黄疸症状，规避感染发生率。
综合上述，新生儿病理性黄疸患者实施针对性护理干预的临床效果显著，黄疸指数评分明显降低，值得应用，且护理后家属满意度较高，住院时间较短，故此该护理方法临床价值得到证实。
参考文献
[1] 高凤霞.茵栀黄口服液联合清蛋白治疗新生儿病理性黄疸疗效、安全性及可能机制分析[J].海峡药学，2018，30（05）：205-206.
[2] 田素蓉.对新生儿病理性黄疸患儿进行综合护理的临床效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（08）：254-255.
[3] 王 晓.针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用[J].河南医学研究，2017，26（24）：4580-4581.
[4] 張纪华，阿力腾.母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗的临床观察[J].中国校医，2016，30（07）：489-490.
[5] 张利霞.使用蓝光照射疗法和对症疗法对108例病理性黄疸新生儿进行治疗的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：179-180.
本文编辑：刘欣悦
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