针对性护理干预在分离（转换）性障碍患者中的应用
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[摘要]目的：探寻分离（转换）性障碍患者临床有效的护理方法。方法：从我院2018年治疗的分离（转换）性障碍患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与研究组，分别接受常规护理及针对性护理干预方式，对比两组临床效果。结果：研究组SAS、SDS 评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对分离（转换）性障碍患者而言实施针对性护理干预，有利于缓解患者不良情绪，为患者提供优质的护理服务。
[关键词]分离（转换）性障碍;针对性护理干预在;SAS;SDS
[中图分类号]R473.74
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0208—02
分离（转换）性障碍也称之为歇斯底里症，往往是因心理因素（内心矛盾、重大生活时间。自我暗示及强烈的情绪等）诱发感觉、运动、意识等方面的障碍，主要表现为情感爆发或选择性遗忘等，病理基础表现为临床症状并未器质性损害对象，病情反反复，严重影响了患者的生活与工作。鉴于此，本研究主张采用针对性护理干预，选取特定对象验证其有效性，现在总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年我院治疗的分离（转换）性障礙病例库中随机抽取80例，参照《中华内科学》及临床症状均确诊为分离（转换）性障碍，对本次研究知情，排除妊娠者、脏器疾病严重者、癫痫者、精神分裂者。其中男女比例为48：32，平均年龄为（41.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成研究组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，护理人员针对手术患者具体情况实施病情观察、饮食指导、服药指导等护理干预措施，若患者出现任何紧急情况，应立即通知主治医生，并积极配合医生进行有效处理。研究组则予以针对性护理干预，具体操作为：
1.2.1 了解患者的内心体验
护理人员积极主动地同患者焦虑沟通，并对患者的内心体验予以细致观察。当患者情绪强烈时，应采取放松疗法或转移注意力额方法，以此来有效缓解临床症状，延长发作时间。同时，护理人员应加强自我调节，对患者的情感体验予以全面了解，着重剖析患者症状同情感变化之间的关系，以此来开展针对性有效的心理疏导与干预措施，构建和谐的护患关系。
1.2.2 教会问题解决技巧和正确的应对方式
护理人员引导患者了解与分析应激时间诱发的心理矛盾及困境，尽可能慢慢地消除事件对心理的不良影响，寻求到接近这一困境的有效方法，并落实到行动上，采取有效解决或应对问题的方法将自己从矛盾与困境中得以解放。可通过看电视、听音乐、聊天、散步等风多彩的活动来转移自己的注意力，缓解对于应激源的感受，从而有效抑制应激反应;学习会表达与倾诉，将自己内心的不良情绪全部宣泄、释放出来，将疾病症状同不良情绪之间的关联性予以切断;积极阅读心理相关的书籍，对自身疾病及认知结构缺陷予以充分了解，对自己及他人进行全面审视，并渐渐改变;加强体育锻炼，以此来将不良情绪予以全面释放;培养满足自己的兴趣爱好;把握人际交往及沟通技巧，逐步改善临床症状;养成健康的生活方式，对自身资源优势予以深入碗蕨，尽量发挥自己已经具有的能力。引导患者对所具有的应对资源予以了解，并掌握新的应对方式，激励患者采用社会所接受的方式来表达自己的情感与思想，积极应对、对于患者积极的变化，护理人员应予以及时表扬。
1.2.3 安全护理
创设舒适、安全的患者，避免外界无关人员过度的关注，隔断消极暗示的干扰，不得将同类患者安排在同一个病房。针对情感爆发或阵挛发作的患者而言，应由专人进行照顾，避免出现伤害他人与自己的行为。同时，监督患者严格遵照医嘱服药，并加强看护，避免走失。
1.2.4 生活护理
嘱咐患者应保持充足的休息与睡眠，并注意水分及营养物质的补充。针对瘫痪及木僵的患者，应加强口腔及皮肤的清洁，定时翻身，避免出现压疮。积极配合医生进行暗示治疗，鼓励与督促患者进行功能锻炼，促使躯体正常功能得以早日恢复。组织开展娱乐活动、体育锻炼活动，激发患者对生活的热爱。
1.2.5 家庭干预
护理人员应注重家庭功能的开发，对患者予以家庭支持。引导家属掌握疾病相关知识，对患者的困境及痛楚予以充分理解，积极同患者进行情感沟通与交流，激发患者及家属的自我护理能力，切身感受到来自家庭的温暖。
1.3 评价标准
采用汉密尔顿焦虑量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（SDS）L51 对两组患者不良情绪进行评定。
1.4 统计学分析
调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给子处理，临床观察指标采取（x±s）表示，经X2检验，P<0.05 代表有统计学差异（P<0.05）。
2 结果
护理干预前，两组患者心理状态评分差异较为轻微，不存在统计学价值（P>0.05）;实施不同护理方案后，两组患者心理状态均有所好转，但是研究组SAS、SDS评分降低幅度更明显（P<0.05），详见表1。
3 讨论
在人的一生中，精神应激事件较为常见，不只是来自于外界，更多的是来自于患者个性特征及内心需求[2]。因此，临床接受有效治疗的同时，应予以有效的护理干预。本研究尝试采用针对性护理干预，从了解患者的内心体验、教会问题解决技巧和正确的应对方式、安全护理、生活护理、家庭干预着手，从而有效改善抑郁、焦虑情绪。研究结果表明，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），这充分证实了针对性护理干预的临床价值，值得我们学习与借鉴。
参考文献
[1]梁玲娟，徐凌燕，陈萧萧。台州市某医院分离转换性障碍患者述情障碍影响因素研究[J].医学与社会，2015，28（12）：79—81.
[2]赵伟.分离（转换）性障碍患者的护理[Jj].中国伤残医学，2015（10）：192—193.
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