心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果研究
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[摘要]目的 探讨心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果。方法选取2017年6月～2018年2月收集的78例行为障碍青少年为研究对象，运用随机数字表法进行分组，每组39例。对照组为空白对照，不给予任何干预措施和方案，观察组实施心理治疗，对两组的干预效果进行对比分析。结果 经干预后，观察组患者CBCL评分明显优于干预前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）较干预前明显改善，且与对照组相比，优势更为显著，差异有统计学意义;观察组的家属满意度为97.44%，对照组的家属满意度为84.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对有行为障碍的青少年进行心理干预治疗，更有利于及时纠正青少年的不良行为，提高其人际交往能力和认知行为能力，使其保持青少年应有的精神状态和精神面貌。同时，通过实施心理治疗，可以缓解青少年在行为障碍中伴有的情绪障碍，使其焦虑、恐惧等负面情绪得到改善，更有利于青少年与家长之间的健康有效沟通，家属的满意度更高。因此，值得进一步推广和应用。
[关键词]心理治疗;行为障碍;满意度;行为能力
[中图分类号]G448
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2019）03-238-03
随着社会的不断发展，人们的生活压力增大，心理压力也越来越大，而现阶段青少年的物质条件相对优越，在行为和情绪上很容易形成以自我为中心，一旦遇到挫折便会产生不良行为。而现阶段父母对于子女的要求越来越高，致使青少年在生活和学习中面临着多方的壓力，行为问题也尤为突出[1-4]。鉴于此，本研究以2017年6月～2018年2月我院收治的78例行为障碍青少年为主要研究对象，评估心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果，现将具体的研究过程以及获得的研究结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2017年6月～2018年2月收治的78例行为障碍青少年为主要研究对象，所有研究对象均在我院住院部和门诊就诊。符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10D）的诊断标准，无重大躯体疾病史、无智能及言语功能障碍、获得监护人的知情同意。其中注意缺陷多动障碍10例，品行障碍12例，情感障碍30例，游戏障碍15例，强迫6例，恐惧症5例。运用随机数字表法进行分组，各39例。对照组男20例，女19例;年龄12～16岁，平均（14.2±2.1）岁。观察组男21例，女18例;年龄11～16岁，平均（14.3±2.6）岁。经统计学分析，两组各项一般资料对比差异无统计学意义
（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组为空白对照，观察组针对青少年本人、青少年家庭进行心理治疗，具体如下：针对青少年本人，绝大多数伴有行为障碍的青少年都是以自我为中心，多数青少年表现为敏感、冷漠、过于情绪化。在认知治疗中，让青少年记录每天经历的事情和心得体会，并在第2天让青少年将自己的日记读出来，心理治疗师与青少年一起发现自身存在的问题，并对发生问题的原因进行进一步分析和探讨。在交流的过程中，心理治疗师要保持积极、耐心的态度，充分尊重青少年。引导青少年将自身的疑虑和问题明确的说出来，只有让青少年明确了自身存在的问题，才能更加积极的接受心理治疗师的建议。
针对青少年家庭，一个家庭中若是有一位成员出现了问题，那么每一位家庭成员均需要做出相应的改变，而问题的关键就是如何将这种引导变成家庭积极向上的力量。对于青少年的行为障碍治疗而言，家庭心理治疗是整个治疗系统中的重点，和谐的家庭氛围对于青少年的健康成长尤为重要。治疗师可通过与家庭成员之间的语言交流，明确各个成员在家庭中的地位、作用以及问题核心，也可以通过各个成员之间的座位远近获得各成员之间亲密度的关系，治疗过程中采用家庭系统排列法进行治疗。
1.3 评价标准
（1）采用Achenbach儿童行为量表（CBCL），评估两组青少年的活动能力、社交情况、学校情况，分数越低，表示上述指标恢复越好[5-6]。（2）采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组的焦虑、抑郁评分，分数越低，表示焦虑和抑郁程度越轻[7-9]。（3）采用我院自制满意度调查表，该调查表参考权威文献以及专家建议所制定，且经过信效度检验（信度R=0.565，效度R=0.859），调查表具有较高科学性，评估两组的家属满意度，包括非常、基本和不满意，计算并对比总满意度[10-12]。
1.4 统计学处理
本组研究中的各项数据均纳入SPSS17.0统计学软件中，计数型指标用[n（%）]表示，采用χ2检验;计量型资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后的CBCL评分比较
经干预后，观察组患者CBCL评分明显优于干预前和对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组干预前后的焦虑、抑郁情绪评分对比分析
观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分较干预前明显改善，且与对照组相比，优势更为显著，差异有统计学意义，见表2。
2.3 两组的家属满意度比较
观察组的家属满意度为97.44%，对照组的家属满意度为84.62%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
据我国相关部门调查数据显示，我国心理疾病发病率近年来呈现出逐渐上升趋势，且青少年患者数量不断增加，其发病率约为35%，现已成为危害青少年人群身心健康的重要问题之一[13-14]。社会经济的不断发展，生活节奏不断加快，人们生活、工作以及学习压力越来越大，外来文化不断涌入现代社会，加之当代青少年独生子女比例大，因此父母忙于工作对孩子管教力度、关心力度不足，或隔辈亲属对孩子的过分溺爱、生活环境较差等多种因素均为引发青少年心理疾病的影响因素。同时大部分家长和青少年患者对心理疾病都缺乏正确认知，并存在恐惧和回避的心理，常将心理疾病认为是精神疾病，对此极为抵抗，导致青少年患者发病后不及时就医，造成患者病情加重。此外，家庭和学校方面对学生的心理健康意识严重不足，大部分地区，尤其是偏远和经济不发达地区的心理健康教育刚刚萌芽或尚未开展，完全未意识到学生健全人格品质培养的重要性，导致青少年心理问题十分严重，对青少年患者的身心健康及生活质量造成了严重的不良影响，因此开展心理训练，纠正其对心理疾病的错误认知，完全青少年自我内在机制，对改善其病情具有重要意义。 本研究显示，经干预后，观察组患者CBCL评分明显优于干预前和对照组，两组差异有统计学意义，且观察组的家属满意度明显高于对照组，充分体现了心理治疗的重要性和必要性。但以往报道中鲜有研究心理治疗对青少年行为障碍的效果，但本研究中结果与周红宇等[15]报道中的部分研究结果存在一定相似性，体现了部分研究结果的科学性。但关于本次研究中的其他结果，仍有待进一步研究和论证。
综上所述，对有行为障碍的青少年进行针对性的心理干预治疗，更有利于及时纠正青少年的不良行为，提高其人际交往能力和认知行为能力，使其保持青少年应有的精神状态和精神面貌。同时，通过实施心理治疗，可以缓解青少年在行为障碍中伴有的情绪障碍，使其焦虑、恐惧等负面情绪得到改善，更有利于青少年与家长之间的健康有效沟通，家属的满意度更高。因此，值得進一步推广和应用。
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