浅谈团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的效果观察

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　　【摘 要】 目的：研究康復期精神分裂症患者采用团体心理治疗的临床效果。方法：将2015年 4月-2016年6月期间本院收治的精神分裂症患者作为研究对象，参加团体心理治疗设为研究组，未参加团体心理治疗设为对照组，观察两组患者精神分裂症状情况、社会功能、自我和谐、自尊情况以及日常生活能力等。结果：治疗后研究组阳性症状及阴性症状评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组再就业率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：团体心理治疗对精神分裂癥患者效果显著，有效改善患者心理情绪以及精神症状，提高患者生活质量、社会功能及患者自尊，再就业能力明显提升，值得临床应用及推广。
　　【关键词】 精神分裂症; 团体心理治疗; 康复期; 疗效
　　【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-240-01
　　自2002年起，精神疾病成为我国疾病总负担中排名首位的疾病，成为我国公共卫生事业主要防治的疾病之一。精神分裂症是精神疾病中最常见的一种，症状较为严重，对精神分裂症的治疗深受临床学者的关注[1-2]。虽然在国外团体治疗对心理疾病方面效果显著，但目前在国内对精神分裂症患者的心理治疗应用较少。本文对本院精神分裂症患者进行团体心理治疗，观察团体心理治疗对精神分裂症患者的影响，进一步对临床治疗精神疾病做贡献，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择本院2015年4月-2017年1月期间收治的精神分裂症患者作为研究对象，参加团体心理治疗为研究组和未自愿参加团体心理治疗为对照组，各纳入200例，均处于病情康复期、精神症状消失或部分消失、生活可自理以及能独立完成问卷调查的住院患者，所有患者经检查和诊断均符合精神分裂症诊断标准。研究组中男126例，女74例;年龄20～58岁，平均（39.6±4.5）岁;病程1～15年，平均（6.8±1.6）年;文化程度：小学及以下患者 37例，中学及大专患者102例，本科及以上患者61例。对照组中男122例，女78例;年龄19～59岁，平均（39.4±4.4）岁;病程1～15年，平均（6.9±1.4）年;文化程度：小学及以下患者39例，中学及大专患者101例，本科及以上患者60例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 两组患者均给予相同药物治疗和康复治疗，对照组患者仅采用上述治疗，研究组患者20例为一个小团体进行10次团体心理治疗，2次/周，1 h/次，每次由一名题组人员和一名助手完成。通过情绪管理法、自信自尊训练法、家庭关系培训、人际交往培训、减压训练、工作技巧培训、音乐治疗、松弛训练等，促使个体在团体的互动中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，具体内容包括：（1）你和我（初识）;（2）天生我才（自信训练）;（3）我们都可以（建立对同伴的信任）;（4）沟通你我他（学会沟通交往）;（5）倾听与表达（学习如何与人和睦相处）;（6）手牵手，心连心（集体精神）;（7）自我能力的培养（改善自我生活能力）;（8）情绪万花筒（怒气管理）;（9）未来名片设计（细化职业取向）;（10）感恩与总结（分享收获与心得）。
　　2 结果
　　2.1 两组患者精神分裂症状情况比较 治疗前两组患者阳性、阴性症状评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组阳性症状及阴性症状评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 两组患者的社会功能、自我和谐、自尊情况评分比较 治疗前两组患者SSSI、SCCS以及SES评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者SSSI、SCCS以及SES评分均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3 两组患者的日常生活能力评分比较 治疗前两组患者ADL评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者ADL评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　2.4 两组患者再就业情况比较 随访3个月，对照组再就业122例，再就业率61.0%;研究组再就业169例，再就业率84.5%，研究组再就业率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ 字2=13.929，P<0.05）。
　　3 讨论
　　精神分裂症是临床上常见的精神疾病，是一种严重性慢性精神病，发生率高、复发率高、致残率高，给患者家庭带来了沉重的负担，使精神分裂症成为临床关注的重点。精神分裂症的病因尚未完全明确，但多数研究学者认为其与社会心理因素密切相关。本文对本院患者进行团体心理治疗，采用PANSS量表观察两组患者精神分裂症状从而观察治疗效果，结果显示，治疗前两组患者阳性、阴性症状评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组阳性症状及阴性症状评分均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示采用团体心理治疗有效对患者进行针对性提升，从而弥补了患者的不足，进一步提高治疗效果。由于精神分裂症患者经过针对性治疗与正常人无差异，在社会功能和工作能力上与正常人相同，因此再就业情况与患者的生活能力一直是年轻精神分裂患者也是患者家庭关注的重点内容。因此本文对患者生活能力和再就业情况进行随访观察，结果显示，团体心理治疗后患者生活能力明显优于对照组，且再就业率高达84.5%，远高于对照组的61.0%。提示团体心理治疗针对患者心理进行治疗，进一步提高患者生活能力和社会功能，从而使患者可以从事工作，减轻治疗后的经济负担，生活可自理，极大的满足了患者预后的需求，提高了预后效果，与目前研究基本相符。
　　综上所述，团体心理治疗对精神分裂症患者效果显著，有效改善患者心理情绪以及精神症状，提高患者生活质量、社会功能及患者自尊，再就业能力明显提升，值得临床应用及推广。
　　参考文献
　　[1] 吴菁，章三斌，唐义莲，等.团体心理治疗和家庭治疗对康复期精神分裂症患者疗效的对照研究[J].中国健康心理学杂志，2013，21（12）：1780-1782.
　　[2] 曹民佑，卢惠鹏，吴虹，等.结构式团体心理治疗在精神分裂症康复期的应用研究[J].南昌大学学报（医学版），2014，54（2）：28-30.
　　[3] 丁宁，梁可美，李业平，等.团体心理治疗对老年精神分裂症患者服药依从性的影响[J].安徽医学，2016，37（2）：212-213.
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