急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策研究

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　　摘要：伴随着我国经济水平的快速提升，医学事业也得到了相应的提升，与此同时，患者数量的增加给医院护理带来更严峻的挑战。急诊科作为医院科室中重要的做成部分，具有一定的特殊性，同时也是产生暴力现象的重要科室，对于医护人员的身体健康以及正常工作造成严重的影响。本文将对急诊护理中的暴力风险及预防对策进行分析。
　　关键词：急诊;护理;风险因素;预防对策;暴力现象
　　急诊科室发生患者死亡的现象是占比最大的一个科室，因此，出现暴力事件的占比也是相当高，为了更好的保证医疗卫生事业长久稳定的发展，必须对急症暴力因素进行分析，及时采取防护措施，以此促进我国医疗卫生事业不断发展[1]。
　　1 急诊护理中暴力风险因素分析
　　1.1 缺乏良好的护理技能和专业知识
　　由于急诊科护士大多年龄较轻、资历浅，缺乏丰富的经验，对专业知识掌握不够全面，护理技能较差，尤其是缺乏临床经验。而急诊科的工作环境相对复杂、关键以及紧张，对护士专业技能要求较高，在这种工作条件下，护士承受着较大的压力，难免会因为小失误而延误抢救时间，这些往往都会出现医疗事故，是暴力风险是一个主要因素[2]。
　　1.2 护理文件和记录整理缺乏规范性
　　急诊部门的病患多属病情较为紧急严重的，医生的诊疗方案会随着诊疗效果的变化而不断改变，诊疗措施也会不断加强，因而医嘱多数是以口头叙述的方式表达出来，同时在抢救护理的过程中，患者的口头遗嘱较多，由于情况紧急，缺乏记录时间，需要在事后对其进行整理记录，如果医护人员对文件和记录整理不规范，尤其是对重要、紧急的病情变化记录不及时、不谨慎、不详细，书写乱涂改、不工整、不规范，漏记抢救时间或者记录时间不精确，都可能导致医疗纠纷，医院在面对医疗纠纷时，护理记录是一份有利的证资料，如果医护人员无法出示相应的护理记录，很可能导致暴力风险的发生。
　　1.3 护患沟通较差
　　由于急诊科具有患者流通大、数量多、应急性强、抢救多以及病情复杂的特点，在抢救护理的过程中，医护人员没有充足的时间与患者及其家属进行沟通和交流，再加上医护人员临床经验少，缺乏良好的沟通技巧，而患者家属又比较着急，双方存在沟通障碍，从而导致暴力风险的发生。
　　2 防止暴力事故发生的对策
　　2.1 加强医护人员专业知识和技能培训，规范书写记录
　　医院要进一步加强急诊护士的管理，定期组织医护人员进行临床经验和理论知识的系统化培训，不断学习新知识、新技能，丰富自身的专业知识水平，尤其要学习急诊中常见棘手状况、紧急状况以及突发状况的护理方法，在认真做好本职工作的同时，要多与经验丰富的护士进行沟通和交流，借鉴别人的经验。同时，还应该进一步加强医护人员护理记录书写的规范性，学习《护理文书书写标准》，严格按照医生要求书写，不仅要提高自身的专业技能，在一定程度上还要提高随机应变能力。
　　2.2 强化护患沟通能力
　　急诊护士一定要充分认识到沟通的重要性，不断提高自身的沟通能力，尤其是要学习沟通技巧和手段，对文化不同、层次不同、经济不同以及性格不同的患者及其家属采取針对性的沟通交流方法，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听病人及其家属的意见和建议，多鼓励患者，尊重家属，并耐心给患者及其家属解释急救过程中的处理措施以及可能出现的情况，获得患者及其家属的理解，建立良好的护患沟通关系。
　　2.3 加强管理急救仪器与设备
　　针对急诊科的急救设备，必须派遣专人负责，对其进行检查、管理。严禁仪器带兵使用，控制仪器交接程序，确保仪器安全、无故障。严格按照规定基数对药品进行配置，确保药品无过期、变质、短缺等问题。按照国家规定登记、保管、使用特殊药品，及时补充一次性急救器材，确保抢救工作的顺利进行。
　　2.4 转运
　　若患者病情平稳，方可实行转运。若患者存在生命危险，应先就地抢救，待病情稳定后，方可移动，护士必须仔细评估病情，例如：管道衔接与固定情况、患者生命体征、肢体与皮肤静脉穿刺情况、运送时可能发生的状况，仔细准备好药品与仪器。在转运前，通知相关科室准备。转运时，仔细监测患者病情变化。转运后，急诊科护士必须与接收科做好交接工作后，并待患者护理到位后，方可离开。
　　2.5 风险处理、及时上报
　　在急诊科室中，风险因素是相当多的，因此无论是否发生，只要有可能存在的风险事件，应鼓励护士以及相关人员及时上报，有助于补救措施的及时采取，能及时消除安全隐患，控制错误现象出现，最终将患者的损害降到最低。此外，应定期具有讨论研发会议，对风险事故经验进行互相分享、讨论，进一步改善护理中存在的不科学、不合理的流程。
　　2.6建立防范意识，构建风险管理制度
　　通过学习法律法规，增强医护人员的法律意识，能及时发现潜在的法律风险，这样不仅能有效的规范医护人员的护理工作，同时付i风险率的降低也起着重要的意义。医护人员在进行交接班的过程中，必须对急救药品和仪器进行检查，防止缺陷存在，有利于急救时正常使用。风险管理制度的建立与完善，能有效的控制风险因素，提高医护人员风险识别能力[3]。此外，还需加强抢救过程医生口头医嘱的记录，必须确保准确可靠。以此有效的防止暴力事件出现，促进医护与患者之间和谐共处。
　　3结束语
　　综上所述，随着我国医学事业的不断发展，医护人员对护理工作给予高度重视，尤其是急诊护理工作的难度更高。为了更好的控制急诊科室中暴力事件的发生，相关医护人员必须对自身专业知识以及业务水平进行提升，强化与患者之间的沟通交流，不断提升护理水平，以此控制暴力事件发生，进而促进我国医学事业持续发展。
　　参考文献：
　　[1]韩亚军，李英.急诊护理工作中的暴力风险因素分析及预防对策[J].科技视界，2015（8）：258-258.
　　[2]赵桂英.浅谈急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].大家健康（学术版），2013，7（1）：137-137.
　　[3]刘陈勇，曹玉琼，龙晓秋.急诊护理中的暴力风险因素与预防策略[J].医疗装备，2016，29（14）：200-201.
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