门诊西药房用药咨询情况分析及研究
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摘要：目的：分析我院西药房门诊窗口用药咨询情况，进一步提高门诊药师用药咨询的服务质量。方法：对我院门诊西药房在2018年1月至2018年6月期间2458例患者用药咨询的基本情况进行统计分析，探讨门诊西药房患者用药咨询的特点及规律。结果：用药咨询对象中，患者年纪在61-70岁年龄段所占比例较高，占34.87%（857/2458）;用药咨询中，询问用法用量所占比例较高，占37.59%（924/2458），用药咨询药物种类中，消化系统类药物所占比例较高，占29.26%（719/2458）。咨询科室分布中，消化内科所占比例较高，占34.63%（851/2458）。 结论：门诊西药房用药咨询服务直接关系着患者用药安全，药师应不断提高药学专业知识水平，从而提高用药咨询服务水平。
关键词：门诊;西药房;用药咨询;年龄段;用法用量;药物种类
门诊西药房是医院的重要组成部分，随着人们用药安全意识的提升，传统的调配、发药已不能满足人们对药学服务的要求，因此，开展门诊西药房药物咨询成为了药剂科工作核心内容，为患者提供高质量的药学服务也成为了提高其用药合理性和安全性的关键环节之一。本文通过分析我院门诊西药房用药咨询情况，统计分析了2458例患者门诊用药咨询情况，对门诊咨询用药特点进行分析归纳如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选取2018年1月至2018年7月期间2458例咨询用药的患者作为研究对象，其中，所包含科室28个，包括消化内科、儿科、心血管内科、呼吸内科、妇科、心理科、皮肤科、眼科等。
1.2方法
采用自制调查表格，分别从咨询者年龄、咨询内容、咨询药物种类等信息进行统计分析。数据用SPSS20.00软件分析处理，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X?值检验，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。
2結果
2.1咨询年龄分布情况
研究对性中1129例男性，1329例女性，最小年龄18岁，最大年龄79岁，平均年龄（51.3±5.68）岁。分析用药咨询的年龄分布结果显示，61-70岁年龄段所占比例最高，18-30岁年龄段最低，最高年龄段与其他年龄段相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05），而具体分布情况如表1所示。
2.2用药咨询内容
关于用药咨询的具体内容，询问用法用量的所占比例最高，与其他询问内容相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
2.3用药咨询种类
在分析用药咨询种类中发现，消化系统类药物所占比例最高，具体情况如表3所示。
2.4 咨询患者就诊科室分布
在包含的28个门诊科室中，以消化内科、心血管内科、儿科所占比例较高，如表4所示。
3讨论
医院药房是集药品管理、调配、服务等于一体的综合性科室，药房不仅要保证为病人提供准确、质量合格的药品，更重要的是能确保病人安全有效合理地用药[1]。西药房通过设置用药咨询服务窗口，回答病人咨询关于用药方面的问题，指导病人按时按量合理科学用药，从而提高用药的安全性与有效性，保证用药效果，减少不良反应的发生。
3.1 咨询年龄分布情况
本文通过调查分析发现，门诊西药房用药咨询人群分布以中老年患者为主，老年病人的辨别力、记忆力、表达能力下降，在拿到多种药品后，前来咨询药师可以得到系统而又简洁的用药指导，这样可以很好地提高老年病人的用药依从性，发挥最佳疗效，减少药品不良反应[2]，必要时要为患者贴标签进行书面交待或对其年轻家属进行交待。
3.2 用药咨询内容分析
咨询内容中，药物的用法用量所占比例为37.59%，相对较高。药物的用法用量是患者普遍最关注的问题，这就需要我们药师根据处方用法用量并结合相关专业知识为患者提供最准确最合理的用药交待，并且在药盒药袋上写明清楚，方便病人服用，而不因错服造成用药差错和不良反应。同时，服药禁忌、注意事项、药品适应症、储存、不良反应、药物相互作用以及药价等也是患者关注的问题，药师应根据咨询问题进行耐心准确的回答，提升用药的安全有效性，从而满足对患者的服务要求。
3.3 用药咨询种类及科室分布分析
在咨询药物类别中，消化系统类药物所占比例最高（29.25%），可能是因为随着时代的发展，人们生活水平不断提升，饮食结构、生活习惯发生变化，加上其他因素影响，消化系统疾病发病率逐年升高。而在消化疾病的用药咨询中，多种药物联用的方案比较多，所以我们药师在面对消化系统用药咨询时，应先认真审核处方，要考虑到多种药物之间的相互作用，也要逐一耐心地向患者交待清楚每种药物的用法用量，以免产生不良反应。另外，心血管类、内分泌类药物咨询量也比多，这类药物一般需要长期服药，有时需定期监测一些临床指标，服药时间也是比较关键因素，所以药师在进行服务时要仔细询问患者病情，结合临床考虑患者的服药方案。
在咨询科室分布中，我们还可看到儿科也是咨询量比较大的科室，近年来，儿童用药安全也受到社会及家长的密切关注，在咨询时，患者家长对用法用量以及药物对患儿的影响咨询得比较多，这就要求药师能比较熟练掌握各儿科用药的用法用量，如何根据患儿年龄及体重快速换算出药物用量的技能，并且熟记儿童禁忌用药，以免对患儿造成一些不可逆的不良反应。
随着医改不断深入，药师的职能也在发生着潜移默化的改变，从以往注重药品调剂逐渐转移到用药服务，药师逐渐从“后台”服务转变到“面对面”服务[3]这就需要加强药师职业素质培养，提高药学服务质量。门诊用药咨询问题复杂而多样，这就要求药师具备扎实的药学专业知识，在沟通中还应具备一定的沟通技巧，根据患者病情，结合患者年龄、个体差异等因素，综合考虑药物适应症、用法用量、不良反应等，向患者清晰明了的说明药品使用方法，引导患者科学合理用药，提高用药安全性及有效性，减少不良反应，确保临床疗效。
参考文献：
[1]侯广杰. 某院2014～2015年门诊西药房药物咨询情况调查分析[J]. 中国处方药，2017，15（02）：51-52.
[2]王华海. 新医改形势下医院药师的职能转变[J]. 中国当代医药，2013，20（4）：178-179.
[3]杨 林，陈 坚，江军飞，许亚娟 .上海市松江区中心医院门诊用药咨询现状分析.医院药学，2018，18（1）
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