奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效观察

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　　【摘 要】 目的：观察慢性胃炎患者应用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗的临床疗效。方法：选取2017年9月至2018年9月本院诊治的110例慢性胃炎患者资料，分成两组，对照组予以奥美拉唑治疗，研究组予以奥美拉唑与法莫替丁联合治疗方案，分析两组临床疼痛度、症状消失时间及炎症指标情况。结果：治疗后，两组疼痛度评分均降低，研究组（1.56±0.75）分比对照组的（3.26±1.28）分更低;研究组症状消失时间（6.48±2.29）d比对照组少（P<0.05）;两组血清CRP及IL-32水平均降低，研究组（8.46±2.52）mg/L、（41.95±7.52）pg/mL比对照组低（P<0.05）。结论：慢性胃炎患者应用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗方案，能有效缓解患者疼痛度，且起效更快，显著改善患者炎症指标水平。
　　【关键词】
　　慢性胃炎;奥美拉唑;法莫替丁;临床疗效;炎症指标
　　慢性胃炎属于临床常见病，主要因Hp（幽门螺杆菌）感染造成，占慢性胃炎中六成以上[1]。慢性胃炎临床表现为上腹胀痛、恶心呕吐、厌食等，影响患者正常生活[2]。临床通常采用药物治疗方案，包括奥美拉唑、法莫替丁等。为明确其疗效，本研究对2017年9月至2018年9月本院诊治的55例慢性胃炎患者应用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗方案的效果进行分析，报告如下。
　　1 资料與方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年9月至2018年9月本院诊治的110例慢性胃炎患者资料作为研究对象，所有患者均确诊为慢性胃炎，均签署知情相关同意书，研究经伦理委员会批准。纳入年龄大于18岁，资料完整及主动配合者;排除其他胃部疾病，严重肝肾病，孕产妇，中途退出者，近期服用相关药物治疗者。将研究对象随机分成两组，每组55例，对照组男29例，女26例;年龄25～64岁，平均（36.14±6.28）岁;病程（2.56±1.09）年;研究组男性28例，女性27例;年龄24～63岁，平均为（35.23±5.82）岁;病程（2.49±1.27）年。两组性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
　　1.2 治疗方法
　　对照组予以奥美拉唑（欧意，奥美拉唑肠溶胶囊，国药准字H20046430，石药集团欧意药业有限公司）口服治疗，每次20mg，2次/d，疗程1个月;研究组在对照组基础上联合法莫替丁（彼迪，法莫替丁片，国药准字H44021617，广东彼迪药业有限公司）口服治疗方案，每次20mg，2次/d，疗程1个月。
　　1.3 观察指标及评价
　　分析两组临床相关疗效指标：疼痛度（VAS评分[3]），恶心、胃酸、腹胀等症状消失时间;空腹采集静脉血5mL，应用检测仪器测量其炎症指标水平：血清CRP（血清C反应蛋白）及IL-32（白细胞介素-32）。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效指标
　　治疗后，两组疼痛度评分均降低，研究组（1.56±0.75）分比对照组更低;研究组症状消失时间（6.48±2.29）d比对照组少（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组炎症指标
　　治疗后，两组血清CRP及IL-32水平均降低，研究组（8.46±2.52）mg/L、（41.95±7.52）pg/mL比对照组低（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　慢性胃炎发病后胃部出现糜烂、水肿等，主要可分为Hp感染，刺激性物质长期饮用造成胃粘膜破坏，口咽部慢性感染等，临床表现为腹胀、恶心等[4]。本研究结果显示，治疗后，两组疼痛度评分均降低，研究组（1.56±0.75）分比对照组更低;研究组症状消失时间（6.48±2.29）d比对照组少，与龚立云[5]的研究结果相符合，进一步证实奥美拉唑与法莫替丁联合能有效改善患者疼痛度，且患者临床症状消失更快。原因分析考虑为，奥美拉唑为能抑制胃酸分泌相关质子泵抑制剂，可抑制胃蛋白酶的分泌，但不太影响胃粘膜血流量及相关血气分析指标，且药物起效快。法莫替丁属于组织胺H2受体相关拮抗剂，可有效抑制机体胃酸的分泌，还能抑制胃蛋白酶的分泌，快速消除胃部病变[6]。研究组通过采用奥美拉唑与法莫替丁联合方案，有效改善患者腹部胀痛感，且起效更快。同时，研究发现，两组血清CRP及IL-32水平均降低，而且研究组比对照组低，差异显著。慢性胃炎的机体Hp感染会造成胃粘膜相关炎性反应，产生一系列炎性介质，如IL1、IL6、IL32等，其中IL-32由NK细胞及T细胞分泌，为白介素促炎因子;同时，机体肝细胞会分泌大量CRP，相关研究发现，CRP水平和胃粘膜严重程度具相关性，通过本研究血清CRP及IL-32水平降低的结果，进一步证实奥美拉唑联合法莫替丁方案能有效改善机体炎症，提高临床疗效[7]。受样本、时间等影响，慢性胃炎应用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗远期效果，有待进一步研究验证。
　　综上所述，慢性胃炎患者应用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗方案，能有效缓解患者疼痛度，且起效更快，能显著改善患者炎症指标水平，具有一定的临床应用与研究价值。
　　参考文献
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　　[7] 汪敏.胃炎疾病治疗中奥美拉唑联合法莫替丁的应用研究[J].中国处方药，2016，14（12）：64-65.
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