奥美拉唑结合气滞胃痛颗粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治疗中的应用
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【摘 要】目的：探讨糖尿病伴慢性胃炎患者采用奥美拉唑、气滞胃痛颗粒治疗的临床价值。方法：选择2017年7月到2018年8月本院收治的78例糖尿病伴慢性胃炎患者，随机分成参照组（n=39）和实验组（n=39），参照组采用奥美拉唑治疗，实验组采用奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率。结果：实验组总疗效与参照组对比明显提高，不良反应则少于参照组，P<0.05，有统计学意义。结论：糖尿病并慢性胃炎患者联合采用气滞胃痛颗粒及奥美拉唑治疗效果确切，用药安全性高，值得进一步推广应用。
【关键词】慢性胃炎;气滞胃痛颗粒;糖尿病;奥美拉唑
【中图分类号】R59 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
糖尿病伴慢性胃炎属于临床多发病，具有症状反复、病程迁延[1]以及治疗难度大等特点，患者临床表现主要为上腹部隐痛、食欲减退、反酸嗳气等，待胃黏膜严重损伤时，还会引起胃出血，进而严重降低患者的生活质量。因此尽早采取科学规范的措施治疗十分重要。目前临床治疗糖尿病并慢性胃炎的方法及药物较多，有学者[2]研究发现，中西医联合治疗此病能取得理想的疗效。本院对2017年7月到2018年7月接收的39例糖尿病伴慢性胃炎患者采用中西医联合治疗后，效果可靠，现将内容汇报如下。
1 资料及方法
1.1 基础资料 研究纳入的78例患者均证实患有糖尿病伴慢性胃炎，入组起止時间为2017年7月-2018年8月，随机均分为参照组和实验组，参照组男性20例，女性19例，年龄37-74岁，均值（40.05±4.93）岁;糖尿病病程6个月-8年，均值（5.41±1.08）年;慢性胃炎病程3个月-4年，均值（3.05±0.74）年。实验组男性22例，女性17例，年龄38-73岁，均值（40.11±4.82）岁;糖尿病病程8个月-7年，均值（5.36±1.48）年;慢性胃炎病程4个月-3年，均值（3.54±0.68）年。两组患者均可耐受本次研究用药;自愿签署知情同意书;将精神疾病、恶性肿瘤和治疗配合度较差者排除。两组临床基本资料比较区别较小，P>0.05，满足研究要求。
1.2 方法 两组均行常规降血脂和降血糖等治疗，并维持机体酸碱度、电解质平衡，在此治疗基础上：
参照组：给予奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20056577;生产厂家：悦康药业集团有限公司）口服治疗，每日两次，每次20mg，治疗时间为两周。
实验组：在以上治疗前提下给予气滞胃痛颗粒（批准文号：国药准字Z21021522;生产厂家：辽宁华润本溪三药有限公司）治疗，每次2.5g，每日三次。连续治疗两周。
两组治疗期间均禁用其他胃酸抑制剂，且嘱咐患者禁食刺激性食物，禁烟戒酒。
1.3 评价标准 经胃镜检查评估疗效：治疗后临床症状均消失，经胃镜检查提示胃黏膜无出血且糜烂均消失判定为显效;治疗后临床症状明显好转，经胃镜检查提示胃黏膜出血好转且糜烂部位改善显著判定为有效;临床症状未出现明显改善，且胃镜检查提示胃黏膜出血未见好转，糜烂部位无改善判定为无效。
1.4 观察指标 记录用药表现：嗜睡、头晕、口干、皮疹。
1.5 统计方法 采用SPSS 22.0处理数据，（）表示计量资料，t验算;百分率（%）表示计数资料，检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
参照组总疗效低于实验组，具备统计学意义（P<0.05），详见下表。
2.2 两组用药不良反应分析 参照组出现4例嗜睡，1例头晕，3例口干，1例皮疹，不良反应发生率为23.08%;实验组出现1例嗜睡，1例口干，不良反应发生率为5.13%。两组不良反应发生率比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病属于代谢内分泌疾病，病理机制在于胰岛素相对性或绝对性分泌不足引起的代谢紊乱，若不及时干预，将有可能导致血管与神经严重病变，还有可能造成支配胃肠道的神经纤维合并程度不同的损伤。由于糖尿病血管病变十分广泛，静脉、毛细血管和动脉等均可发生累及，因此一旦支配胃肠道的血管或神经出现病变，将会使患者胃肠道正常的功能受到影响，继而引起糖尿病性胃肠炎。多数糖尿病患者均可合并明显的食欲减退、腹胀及上腹不适等症状，采取胃镜检查提示显示胃黏膜出现慢性炎症性改变。近些年来，随着人们生活方式的转变及工作强度的加大，糖尿病伴慢性胃炎发生率逐年升高，此病复发率高，治愈难度大。因此临床治疗时除了要积极控制血糖水平，还应制定合理的护胃方案。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能使胃酸受到有效抑制，并减轻胃酸对受损胃黏膜的刺激[3]，但这种药物在改变和修复胃黏膜血流中的效果不甚理想。中医理论认为，慢性胃炎属于“反酸”、“呕吐”等范畴，治疗时以活血化瘀、补脾健胃为主。气滞胃痛颗粒由甘草、香附、柴胡、延胡索以及枳壳等中药组成，不仅能加速胃肠道蠕动，起到行气止痛、养血柔肝、健脾益胃等作用;还可对胃黏膜有效保护，抑制胃酸分泌，使患者的预后得到改善。本次研究结果显示，实验组总疗效高达94.87%，与参照组的76.92%对比疗效优势显著，P<0.05，提示中西医药物联合运用在糖尿病并慢性胃炎患者中效果可靠，能获得令人满意的治疗效果;另外，研究结果还提示两组不良反应发生率存在较大的差异性，其中实验组为5.13%，低于参照组的23.08%，P<0.05，再次表明气滞胃痛颗粒结合奥美拉唑使用能中和西药副作用，使患者治疗的耐受度得到进一步提高，进而保障疗效，改善临床结局。
参考文献
张海生，史春林，陈建权，et al.益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎合并糖尿病的疗效及安全性分析[J].四川中医，2017（11）：107-109.
权晓燕.养胃舒胶囊联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（6）：1406-1409.
丁一鸣.气滞胃痛颗粒联合叶酸在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J].山东医药，2016，56（34）：40-41.
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