优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用价值

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　　【摘 要】 目的：探讨优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用价值。方法：选择本院2017年6月至2018年1月收治的90例妊高征产妇产后出血患者，采用数字表法分为两组，对照组用普通护理，优质护理组执行优质护理。比较两组满意度;产痛水平、收缩压、舒张压;护理前后SAS、SDS评分;子痫发生率。结果：优质护理组满意度高于对照组（P<0.05）;优质护理组产痛水平、收缩压、舒张压优于对照组（P<0.05）;护理前两组SAS、SDS评分接近（P>0.05）;护理后优质护理组SAS、SDS评分的改善幅度更大（P<0.05）。优质护理组子痫发生率低于对照组（P<0.05）。结论：妊高征产妇产后出血患者实施优质护理效果好，可改善患者的心理状态，降低子痫发生率。
　　【关键词】
　　优质护理;妊高征产妇产后出血;护理;应用价值
　　妊娠高血压综合征也称为妊娠期高血压疾病，是一种女性在怀孕期间独有的疾病。它通常发生在妊娠20周后[1]。主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压等，严重的患者也可能出现眩晕、头晕、头痛、抽搐等，可能导致母婴死亡。治疗期间妊娠高血压妇女的护理质量将直接影响患者的治疗和生活质量，因此必须对妊娠高血压妇女实施高质量的护理干预措施。本研究分析了优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用价值，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般資料
　　选择本院2017年6月至2018年1月收治的90例妊高征产妇产后出血患者，采用数字表法分为两组。优质护理组产妇45例，其中初产妇24例，经产妇21例;年龄21～38岁，平均（28.45±2.01）岁;分娩孕周36～41周，平均（38.11±2.71）周。对照组产妇45例，其中初产妇25例，经产妇20例;年龄21～38岁，平均（28.11±2.78）岁;分娩孕周36～41周，平均（38.14±2.68）周。两组一般资料差异无统计学意义，有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组用普通护理，优质护理组执行优质护理。1）心理护理：护理人员应以和谐，热情的方式接受生育，积极与妊高征产妇沟通，耐心倾听妊高征产妇的抱怨，注意观察妊高征产妇的情绪变化，深刻了解患者的心理状态;当出现烦躁或抑郁时，有必要给予产妇护理，心理安慰和心理疏导，并通过语言、运动、情感感染和播放舒缓的音乐转移妊高征产妇的注意力。2）健康教育：向妊高征产妇和家庭成员介绍妊娠高血压相关的诊断和治疗知识，发放预防和治疗妊娠高血压的知识手册，播放视频，并耐心解释采取适当措施的重要性，妊娠高血压综合征的临床治疗和护理措施，告知妊高征产妇可能容易出现产后出血或其他并发症，并指导妊高征产妇采取控制措施。3）饮食指导：产妇及其家属应注意饮食。应尽可能进食高热、高蛋白和高维生素的食物，避免高盐、辛辣和刺激性食物。4）出院指导和回访：产科将在出院前为患者建立健康档案，并对临床数据进行详细备份;出院前一天，告知产妇和家属相关注意事项并定期返回医院检查，此外，相关护理人员在出院后定期探望妊高征产妇，帮助妊高征产妇解决出院后的护理问题，从而提高患者的生活质量[2]。
　　1.3 观察指标
　　比较两组满意度;产痛水平、收缩压、舒张压;护理前后SDS、SAS评分;子痫发生率。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料采用（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异显著。
　　2 结果
　　2.1 两组满意度分析
　　优质护理组满意度为100.00%，对照组满意度为80.00%，优质护理组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
　　2.2 护理前后SAS、SDS评分比较
　　护理前两组SAS、SDS评分接近（P>0.05）;护理后优质护理组SAS、SDS评分的改善幅度更大（P<0.05）。如表1所示。
　　2.3 两组产痛水平、收缩压、舒张压比较
　　优质护理组产痛水平、收缩压、舒张压更好（P<0.05），对照组是（6.45±2.17）分、（118.45±8.17）mmHg、（89.41±13.57）mmHg，优质护理组是（4.21±1.41）分、（102.24±4.41）mmHg、（78.56±3.61）mmHg。见表2。
　　2.4 两组子痫发生率分析
　　优质护理组子痫发生率6.69%低于对照组的22.22%（P<0.05）。
　　3 讨论
　　妊娠高血压也称为妊娠期高血压疾病，是孕妇常见并发症。它指的是妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的水肿，蛋白尿等，影响和危害产妇的健康。妊娠高血压在一定程度上会出现心理失衡的症状，出现焦虑、恐惧，紧张和其他不健康的心理，会引起产妇交感神经兴奋，远端部分释放大量的去甲肾上腺素和儿茶酚胺，导致身体的微血管收缩，增加外周阻力，血压会升高，从而加剧病情。优质护理主要包括心理护理和健康教育、饮食指导、出院指导和回访，可改善不良情绪，缓解心理压力，消除顾虑，提高治疗依从性[3-4]。健康教育主要是让产妇及其家属对妊娠高血压有一定认识，了解其危害性，并强调及时相应地进行临床治疗和护理的重要性。除了告知妊高征产妇与疾病相关的医学知识外，健康教育还需要告知可能的并发症及其预防和治疗措施。膳食指导对妊娠高血压的血压有控制作用。出院指导和回访主要是帮助妊高征产妇解决出院后的护理问题，改善产后生活质量[5-7]。本研究中，对照组用普通护理，优质护理组执行优质护理。结果显示，优质护理组满意度、SAS与SDS评分、产痛水平、收缩压、舒张压、子痫发生率方面相较于对照组更优（P<0.05）。从结果可见，经优质护理之后，可通过饮食、心理和健康教育等多方面的综合护理，实现对患者的有效干预，从整体上提高护理质量。
　　综上所述，优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的效果确切，可改善患者心理状态，降低子痫发生率。
　　参考文献
　　[1] 唐晓艳.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：257，260.
　　[2] 王红英.优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用[J].中国民康医学，2018，30（10）：117-118.
　　[3] 张红英.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1617-1618.
　　[4] 陈光秀.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018，（04）：48-50.
　　[5] 李影.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：188-190.
　　[6] 张小燕.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2018，27（04）：766-767.
　　[7] 任丽萍.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用观察[J].中外女性健康研究，2017，（14）：11-12.
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