综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果
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【摘 要】：目的 本文主要研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果。方法 随机从我院妇产科2017年11月至2019年1月期间收治的患者中选取100例作为研究对象，并对其进行随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理模型，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，在护理结束后分别确认的产后出现状况、心理状况和护理满意度。结果 观察组在产妇产后出血、心理状况和护理满意度上均优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇在产时以及产后出血的护理特别重要，本文主要研究在常规护理的基础上实施综合护理干预，研究结果表明能够在很大程度上减少产妇出血量，还能有效改善患者的心理状况，并缩短产程，护理质量得到大大的提高，并得到患者的认可，在临床护理上值得全面推广使用。
【关键词】：综合护理干预;产妇;出血;护理;临床效果
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
产妇在产时和产后等两个阶段，很容易出现出血状况，其主要原因在于分娩而引发的并发症，出血量过多会严重影响到母婴的生命特征。在临床医学上出现过因出血导致母婴死亡的病例，所以，产妇在产时和产后出血一定要特别重视，尤其是护理工作，对产妇而言具有重大在作用[1]。如果产后出血严重，会严重影响到妇产的身体健康，所以要特别重视并做好预防工作。本文基于此使用综合护理干预的方式进行研究，研究结果表明能够大大改善产妇的出血状况，还能促进产妇身体更好的恢复，现详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院妇产科2017年11月至2019年1月期间收治的患者中选取100例作为研究对象，并对其进行随机分为对照组和观察组，每组各50例。经临床诊断全部满足产时及产后出血诊断标准。对照组年龄21-31岁，平均年龄（25±3.2）岁;孕周期（38.2±1.5）周;初产妇31例，经产妇19例;正常分娩41例，非正常分娩9例。观察组年龄22-30岁，平均年龄（24.5±2.8）岁;孕周期（37.8±1.89）周;初产妇30例，经产妇20例;正常分娩42例，非正常分娩8例。两组患者的一般资料差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，护理内容包括对各种设备和人员机械能隔离消毒，分别从产前到产后所有环节都进行消毒，准确记录产妇的待产记录和分娩时间，并准备好产妇在产后的常用药品，饮食习惯和饮食注意的嘱咐，时刻观察产妇的出血状况，并记录产妇在产后的出血量，每半小时记录依次，按照医师的要求进行按揉子宫。最后在产后3天进行定时清洗，并注意清洗事项[2]。
观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体内容如下：首先护理人员要重视产妇出血，并了解其中的危害，对于产妇的正常分娩具有重大意义;注重第三产程护理，每个产程都需要注意具体的事项，并时刻确认产妇的具体状况，只有正确对待第三产程的护理，才能最大化减少出血的风险。在分娩后给予产妇缩宫素，在胎儿分出后3分钟内夹住脐带，宫缩剂使用后，先触摸产妇宫底，时刻了解子宫收缩情况，并在产后的2-4小时内关注产妇的子宫收缩和产妇出血量。产后出血护理要做好子宫收缩乏力造成的出血，产道损伤造成的出血，胎盘因素、凝血功能障碍等各个方面[3]。并在产后做好防治，根据实际情况制定急救方案。
1.3 观察指标
护理满意度分为三个标准：不满意、基本满意和非常满意。出血标准统计分娩时、分娩结束后以及24小时后的出血量。产妇的心理状况分别使用SAS和HAMA进行评析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在出血量上，观察组产妇的出血量分别为：分娩（162.12±61.12）ml、分娩后（110.14±50.8）ml、分娩24H后（280±88.5）ml;对照组产妇的出血量分别为：分娩（241.23±82.1）ml、分娩后（180.21±62.3）ml、分娩24H后（370.12±101.25）ml。组间比较，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
在心理状况上，护理后观察组的SAS和HAMA评分分别为（35.5±3.4）（34.21±2.8），对照组的SAS和HAMA评分分别为（43.89±2.4）（44.5±3.5），组间比较，差异明显具有統计学习意义（P<0.05）。
在护理满意度上，观察组的护理满意度为90%（45/50），对照组的护理满意度为70%（35/50），组间比较，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产妇在分娩时出血，如果不能得到有效的处理，那么很容易导致产妇死亡，所以必须要认真对待产妇出血症状。产妇在产时及产后出血主要是由于凝血功能障碍、胎盘滞留和神经紧张等因素导致。[4]精神紧张会导致子宫收缩变差，从而出现出血症状。在正常情况下，胎盘剥离时会出现少量的出血，待胎盘完全剥离后，流血会减少，此时产妇精神出现紧张时，会导致血管不闭合，出现大量出血的症状。由于在产后出血的发生都是随机的，无法对其准确评估，所以必须要做好护理工作，根据实际情况对子宫进行按摩，帮助子宫完成收缩，减少出血量。所以在产妇产时和产后护理特别重要，一定要根据实际情况实现全面护理，最大程度减少出血量，确保产妇和婴儿的身体健康安全，并提高产妇对护理的满意度[5]。从本文研究中可以看出，实施综合护理干预，能够有效改善产妇的出血状况，同时还能提高产妇的满意度、心理状况。
综上所述，产妇在产时以及产后出血的护理特别重要，本文主要研究在常规护理的基础上实施综合护理干预，研究结果表明能够在很大程度上减少产妇出血量，还能有效改善患者的心理状况，并缩短产程，护理质量得到大大的提高，并得到患者的认可，在临床护理上值得全面推广使用。
参考文献
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湛波.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：185-186.
杜娟.综合护理干预在产时及产后出血中应用的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（9）：266.
邱英.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响分析[J].养生保健指南，2017，（29）：85.
李容.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].养生保健指南，2017，（2）：187.
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