药品分级和监管在西药房管理中的应用价值研究

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　　[摘要] 目的 对药品分级和监管的应用过程进行研究，对其取得的效果进行分析总结并进一步研究药品分级和监管开始之前之后的差别，进而为西药房管理提供参考。方法 在没有进行药品分级和监管之前对患者信息进行抽样调查，随机抽取100例患者进行观察;实施药品分级和监管之后对患者情况进行观察和记录，对观察组和管理组情况进行满意度评分，同时调查记录药品使用出错率。结果 实施了药品分级监管之后管理组的满意度评分为89.06分，观察组的满意度评分为64.67分，可以看出管理组的满意度评分显著高于观察组且经过数据对比之后得出该差异有统计学意义（P<0.05）。管理组的用药出错率为6.00%，而观察组用药出错率为31.00%，可以看出实施药品分级监管之后出错率出现了明显的下降，对数据进行整理和对比可以发现差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在西药房管理的过程中使用药品分级监管的制度可以有效提高西药房管理的水平和患者对于治疗过程的满意程度，同时也能够显著降低出错率，具有推广意义。
　　[关键词] 药品分级;监管制度;西药房管理
　　[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0063-02
　　 临床治疗过程中药物的选择和治疗占据十分重要的地位，因为药物会直接对病患治疗和健康安全产生影响。现在药品的种类和用药的比例也在快速提高，而在这一背景下药房用药错误的问题相对增多。为了确保病患用药具有充分的安全性，必须要提高西药房管理水平。文章选择了药品分级监管实施前和实施后各100例患者的治疗情况和相关调查，对药品分级监管应用到西药房管理过程中的结果和意义进行分析。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 在没有进行药品分级监管之前随机抽取100例患者进行观察并分类为观察组。观察组当中年龄最小为18岁年龄最大为78岁，男女患者比为53：47。实施药品分级监管之后随机抽取100例患者进行观察并分类为管理组，管理组当中男女患者比为51：49，最小年龄为17岁，最大年龄为80岁，平均年龄比为48.79。从参与该次观察的患者均明确该次观察研究的主题和过程并为资源参加研究。两组的男女比例上还有年龄范围、平均年龄等方面进行分析，还有观察组和管理组的治疗过程以及有关资料经过对比确定具有可比较性。
　　1.2  方法
　　 将对照组和观察组的患者进行治疗和管理，其中观察组没有进行药品分级监管，管理过程为常规管理过程，具体操作为药品入库和摆放划价等。管理组使用药品分级监管，具体执行过程中分几步：①为药品分类，通常医院都会使用药品分类的方式进行管理，这也是使用多年的常规方法，根据药品的安全性和性质等，参考规格剂量来进行管理，确保具有差异且管理规范。西药房的管理过程中有时候会对一些特殊药物进行管理比如精神科疾病药物以及麻醉制剂等，对这些药物进行管理的过程中要进行特别的管理。药品分级的过程中可以根据药物的实际效用来进行划分，可以分为呼吸循环系统、消化系统和泌尿系统等不同系统用药，进一步将注射药物、经皮给药物和口服药物等进行分离。除此之外可以根据科室用药进行进一步分类，比如消化科和内科等。②是进行药物监管制度，实施药物监管制度是我国法律规定的环节，这一过程中对药品的生产流通和使用进行管理，最终能够有效的保障管理的效果。进行西药房管理的过程中应当建立专属本医院的管理制度，能够最大程度上满足医院的实际情况。西药房的要是则需要通过有关的基本知识培训考核之后才能够进行实习，正式工作之后还需要进行随时的抽检来强化用药安全性的保障。③是完善药品采购的有关制度。医院在管理过程中需要尽快形成以院长指导为导向的药品采购制度，同时药品的有关负责人根据医院实际情况进行针对性的采购。采购新型药品的过程中需要首先有临床医师提议，随后对新药品的种类药物情况进行了解，然后院长批复之后进行小剂量短时间的临床试验，充分了解新药品的治疗效果之后将内容上报给有关的管理机构，科学论证可行性之后展开采购计划。这样一来可以确保采购的药品是院内需要的，同时使用的药品也是安全可靠具有足夠作用的。确定采购之后首先登记药物种类和生产商、批文批号有效期，进而避免可能有不良厂商生产的不合格药物进入医院。同时需要强化医院内的硬件设施，完善组件情况来确保药品有着良好的储存环境。如果是储存疫苗等药物则应当进行特殊方法储存，定时对储存情况进行记录并强化防火防潮避光等处理，很多药品在储存过程中可能会因为光照或者受潮等挥发一定的有效成分，这样用药的时候就难以起到足够的治疗效果，甚至可能会起到反作用。④是强化药品发放和配送的管理。医院管理过程中监管制度的完善至关重要，对于药品发送配送的目的和应用情况进行检测能够让需要调查的时候短时间内获得有关数据，同时也能够实时反映出来有关系统的运行情况。必要时医院可以建立审核小组来组织中高级职称的西药师和临床医师来定期审核西药房用药出错问题，并将这些内容放到科室考评体系当中，可以将审核结果放到评先进的指标中。
　　1.3  评定指标
　　 观察过程中对200例病患进行问卷调查，共发放200份调查问卷并收回200份，收回率为100%。问卷调查内容由院方设计，主要考虑用药出错率和病患满意度等方面，目的在于了解实施了药品分级管理制度后有没有提高管理效果。
　　1.4  统计方法
　　 对获得的数据进行收集整理，收集有关的实验数据并使用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 实施了药品分级管理之后满意度评分为89.06分，上下浮动为2.14分，观察组的满意度评分为64.67分，上下浮动为1.22分。管理组的满意度评分显著高于观察组且数据差异有统计学意义（P<0.05）。出错率比较：管理组的用药出错率为6.00%，而观察组用药出错率为31.00%，可以看出实施药品分级监管之后出错率出现了明显的下降，对数据进行整理和对比可以发现差异有统计学意义（P<0.05）。 　　3  讨论
　　 进行临床疾病治疗过程中药物治疗是主要的治疗方式，而有关调查结果表示五年之内医院用药错误率高达50%以上，用药的错误多数是和忽视有关，用药错误会导致患者病情延误，甚至影响到患者的生命健康安全。临床给药的过程中用药错误具体原因多种多样，但是主要因素包括4种：①是有关的制度不够严谨;②是用药的流程不够规范;③是对医护人员没有进行充分的培训;④是有一小部分护士不具有足够的责任心或者专业知识。经过调查，结果表明实施了药品分级管理之后满意度评分为89.06分，上下浮动为2.14分，观察组的满意度评分为64.67分，上下浮动为1.22分，管理组的满意度评分显著高于观察组且数据差异有统计学意义（P<0.05）。这一问题可能和西药房的用药错误率之间有密切的关系，因为西药房进行了药品分级监管之后有着明显的出错率降低的情况，同时满意度评分也有效提高。实施了药品分类监管之后工作人员的专业知识水平显著得到了提高，这也有助于提高患者对于治疗过程满意度的提高。研究过程中管理组的用药出错率为6.00%，而观察组用药出错率为31.00%，可以看出实施藥品分级监管之后出错率出现了明显的下降，对数据进行整理和对比可以发现差异具有统计学意义。没有进行药品分级监管之前医院对于药品没有进行严格合理的划分，进而会经常出现管理人员将药品弄混淆之类的问题，因而实际管理过程中需要按照药品的规格种类品种剂量等多方面因素进行考虑，对药物进行科学的管理和分类，有效规范药品管理的操作进而最大程度地减少用药错误的问题。
　　4  总结
　　 西药房进行药品监管的过程中可以使用药品分级监管制度来提高管理水平并提高满意度评分。一般来说在西药房药品管理过程中所需要遵循的管理制度是在国家所颁发的《药品管理法》以及《药品流通监管颁发》等法律法规的基础之上建立并实施药品监管制度，而对于药品从最初的研发、生产、流通到最后的使用都各项环节都需要按照药品监管制度进行监督管理。在管理过程中除对药品监督管理制度进行改进以及完善之外，还可以通过对药品采购的责任制度以及各种药品的发放、配送流程进行规范等多方面对药品进行管理，避免出现重要药物流向不清楚的现象。但是西药房管理的过程不能仅仅满足于此，对于具体该如何对西药房进行管理以及该使用何种办法进行管理都需要和现阶段用药状况和人们的具体需求相结合，应当在不断的实践过程中继续探讨新的思路新的方法，在实践的基础之上加强对现代化信息管理技术的运用，从而进一步推动西药房管理过程的进一步提高，保证西药房管理质量。
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　　（收稿日期：2018-12-27）
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