孤独依赖的我，还能回到从前吗？

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　　人际关系焦虑是因人际交往紧张引起的一种情绪问题。主要表现为对现实或想象的人际情境感到过分担心、紧张、焦虑甚至抑郁，还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调等，并对社会功能产生影响。在本案例中，初中女生因和好朋友关系破裂，和同学之间发生冲突等原因而出现过度焦虑等心理、生理症状。心理我利用合理情绪疗法，步步引导和澄清困惑，帮助来访者提升认识，达到了预期的咨询目标。——题记
　　为何我的世界孤独逆流成河？
　　最初的咨询在易明的哭泣和倾诉中开始和结束。
　　易明，初二学生。半个月前和最好的朋友发生冲突，导致朋友关系破裂。此后，和班上同学发生争执，被同学评价“爱哭”“喜欢斜眼”“很讨厌”。从那以后，一个人独来独往，逐渐变得害怕上学，每天早上在妈妈的劝说和陪伴中来到学校。害怕进教室，经常在操场上、教室里哭泣。害怕独睡，放学后很粘妈妈，对每天要上学这件事感到绝望。
　　在咨询过程中，我发现易明虽然情绪很不稳定，但记忆力较强，思维连贯，理解能力和表达能力均很强，反应敏锐，主动求助的意识强烈。
　　在接下来的几天中，我从老师、家长处了解到易明的有关情况：从小父母离异，和母亲生活在一起，关系亲近。母亲工作繁忙，对易明要求尽量满足;易明极少与父亲沟通。易明从小感情丰富，比较敏感，独立意识和能力较弱。学习成绩优异，工作负责，但近来注意力不够集中，上课不够专注，有迟到请假现象。
　　收集到的资料发现，易明最主要的问题是：人际关系焦虑。存在较多不合理的人际交往信念，对他人有较强依赖思想和行为。当然，原因是多方面的：青春期心理矛盾、父亲的缺席、母亲过多的保护，使易明从小就习惯以自我为中心，较少考虑他人的感受，不善于和他人相处。但其中很关键的一点是易明存在着较明显的认知错误，比如：他们都不喜欢我，我很让人讨厌，我是爱哭鬼......这些认知让她对自我的评价很低，陷入了以偏概全的误区中。
　　每个同学都不喜欢我！？
　　一周以后，易明如约来到咨询室，仍然很沮丧，但这次哭泣次数少了。在确定好咨询目标之后，我们围绕“同学都不喜欢我”“同学都对我不友好”的话题进行了探讨：
　　我：你认为班上同学都不喜欢你吗？
　　易明：他们每天都玩他们的，都很开心，没有人理睬我。
　　我：他们故意不和你说话的吗？
　　易明：他们都觉得我很讨厌，不愿意和我讲话。
　　我：是全班同学还是部分同学有这个看法？
　　易明：（想了一会）我想应该是那些和我有矛盾的同学吧，还有些同学可能也不喜欢我，因为我也不喜欢他们。
　　我：恩，那么其实只有一部分同学不喜欢你？只是部分和你有矛盾或者性格不合的同学不喜欢你？
　　易明：恩。应该是吧。
　　我：他们不喜欢的是你的全部？还是某一方面？比如：样貌、身材、性格、说话方式......
　　易明：不是。他们只是不喜欢我的一些表情，说话的方式和性格吧。他们说我斜眼，说话霸道。
　　我：他们只是不喜欢你某些方面的表现？
　　易明：是的。不过同学们都不理我，只有我一个人，孤零零的，没有朋友。
　　我：没有人陪伴，这确实让人难受。你一个人呆着的时候，是怎么想的呢？
　　易明：既然他们都不主动来找我，我也不想去找他们。我不想他们可怜我。
　　我：如果有人来找你搭讪，你认为这是对你的怜悯而不是友好吗？
　　易明：有时候是。
　　我：你是怎么做的呢？
　　易明：简单的和他们说几句，就不说了。我觉得很没意思，不想说。
　　我：他们不是你理想的交流对象？
　　易明：是的。他们不会理解我的感受。如果我说起自己心理的难受，他们只会说：别想那么多，想开点什么的。
　　我：我能理解你的心情。不过换位思考一下，如果有一个人老是和你谈论自己不开心的事情，你会怎么样？
　　易明：我可能也会很烦。
　　我：那么如果我们换一些话题，情况会不会有所不同呢？
　　易明：可能他们会愿意和我多说一点。
　　我：我们能否尝试做些这方面的改变呢？
　　易明：我试一试。
　　经过这一轮的讨论，易明意识到了自己在人际交往方面存在着以偏概全、绝对化的误区。通过开展换位思考，初步澄清一些错误的理念。
　　为了帮助她能更好的融入集体，摆脱对妈妈的强烈依赖感。我和易明就如何改进日常生活和学习进行了商谈，并制定了具体的实施计划。1、观察班内同学对自己的态度并体会当时的心情，尝试和同学交流某一问题。2、写下自己的优点，并经常进行积极的自我暗示。3、每天晚上和妈妈一起制定第二天在学校的行动计划。通过来访者主动行动促进她改变认知，达到强化的效果。
　　我有“依赖症”？
　　一周后，易明基本没有了“同学都不喜欢我”的不合理的认知和因此带来的负性情绪了，但这次易明又有了新的困惑，同学说她有“依赖症”，“是同情自己才和她说话”，感觉很受伤害。因此，我们就依赖者这个话题，进行了深入探讨。
　　我：当听到有人这么说的时候，你感觉很难过。你觉得自己真的有心理依赖症？
　　易明：我也不知道。但是听他们这么说，好像是很依赖妈妈和自己喜欢交往的同学。
　　我：但其实并没有依赖症这种说法。因为你最近人际关系遇到的困惑，心情不佳，容易受到别人的消极暗示。比如：开心的时侯，往往看到天是蓝的，草是绿的，看一切都是美好的，反之，看到的世界都是灰暗的。
　　易明：可是他们主动和我说话，不是真的想和我交流，是因為同情我。
　　我：你不希望别人因为同情和你交往，对吗？
　　易明：嗯，我要的是好朋友，不是别人同情。 　　我：一个人在生活中遇到了困难，就好像感冒一样，感冒有可能头晕头疼、发烧、咳嗽，这时候除了吃药，还需要得到别人的关心和照顾，对吗？
　　易明：他生病了，应该有人好好照顾她，才能更快康复。
　　我：如果一个人生病了，可以依靠别人的帮助。那生活中遇到了困难，是不是也可以暂时依靠一下别人呢？
　　易明：可以的，每个人都会遇到困难。
　　在这次咨询结束后，我要求易明继续完成上次布置的实践作业，逐渐增加与同学交流的次数，尝试在课堂上主动回答问题。也建議易明的母亲利用周末，组织家庭活动日，邀请父亲参与。
　　我们还能再做朋友吗？
　　在第四次咨询中，易明的情绪有了明显的好转，情绪较稳定，表情也比较愉悦。为了帮助易明进一步改变认知，我采用空椅子技术再现人际关系中的矛盾冲突，让易明把“我”的行为和观念投射到所扮演的“角色”身上，通过观察体验“角色”，提高认识，反思自己在处理人际关系上的一些问题，使其更客观的认识自己。
　　我：现在我们来和你最要好的同学进行一下沟通如何？
　　易明：（迷惑）
　　我：你试着想象一下，对面的空椅子上坐着的是你的好朋友，然后，把自己对同学的真实看法说出来。然后，再想象自己就是那位同学，针对自己刚才的话进行辩解。（以下是易明与“同学”进行的对话）
　　易明：我很难过，发生那件事情后你为什么要和我决裂？
　　“同学”：你的做法让我很难接受。
　　易明：我后来主动找你道歉了，你为何还不肯原谅我？
　　“同学”：你不是真的要道歉，你只是很孤独，想要我陪你而已。
　　易明：我到底哪里做的不对？
　　“同学”：我觉得我们在一起玩，什么事情都是你说了算，都要听你的，我不想再听你的了。
　　易明：可是以前我们不是相处得好好的。
　　“同学”：那是因为我一直都听你的，忍着你。
　　易明：你觉得我很自我，不考虑你的感受吗？
　　“同学”：是的，你有点自私，经常忽视我的感受。
　　（说到这里，易明明显很难受，又哭了，停顿了好长一段时间，我鼓励她努力探索解决的办法，她终于鼓足勇气下面这一段对话）
　　易明：以前我们在一起玩，我有没有一些你喜欢的地方？
　　“同学”：还是有的。你很开朗，也很大方，什么好玩的事情我们都一起。
　　易明：如果我努力改正自己的毛病，你愿不愿帮助我？
　　“同学”：如果你真心的改正，我还是愿意和你交朋友的。
　　…………
　　经过这一轮艰难的“谈判”，易明的情绪出乎意料的稳定了许多。通过“空椅子”，易明发现朋友之所以和自己决裂，是因为在和朋友的相处中，已经习惯把自己放在主导地位，希望别人听从自己的安排，忽视了朋友的感受，让朋友感觉很不舒服甚至受到伤害。通过这一轮的认知提升，在处理和好朋友的关系上，她开始学着慢慢地走出了自我的的狭小圈子，仰头看向远方。
　　走出咨询室时，她似乎还在思考。但此前迷茫的眼神，开始变得清澈明亮了。
　　咨询结束后，我要求易明找机会和好友进行一次坦诚有效地交流。
　　之后的咨询，重在帮助易明学会悦纳他人，学会与他人沟通，掌握人际交往的具体技巧。
　　在进行了将近一个多月的咨询之后，易明结束了求助。通过回访，我发现基本达到咨询的预期目标：易明恢复了正常的学习和生活，改善了自己的认知偏差，增强了人际交往的能力。她回归了最初的快乐开朗，也找回了失去的友谊，更重要的是她又重获信心和自由了。
　　[个案点评]
　　表面上看，易明是因为人际关系出现危机引发的情绪上的障碍，影响了正常的学习和生活。但分析易明的成长经历及人际交往中存在的问题，发现不合理的认知才是导致问题的根源。回顾这则案例咨询始末，就易明的不合理信念，先后多次运用合理情绪疗法开展咨询，帮助易明认识到自己在人际交往中存在的问题，不断澄清认知。这是本次咨询获得成功的关键。当然，鉴于易明的认知水平和初中学生的心理发展水平，还需要结合其他心理咨询的技术和方法，比如行为疗法、空椅子等技术，才能达到预期的咨询效果。
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