产房护理安全管理在产妇分娩中的临床效果探讨

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　　[摘要] 目的 探讨产妇分娩中运用产房安全管理的临床效果。方法 选择2017年6月—2018年6月期间该院产科收治的150例产妇为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组行常规产房护理，而观察组则采用安全管理，對两组的护理效果进行比较分析。结果 与对照组比较，观察组的自然分娩率高，且剖宫产率低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;同时，相比较对照组而言，观察组的第一、二、三产程均较短，且产后出血量少、新生儿Apgar评分高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上将产房安全管理运用在产妇分娩中效果显著。
　　[关键词] 产妇分娩;安全管理;产房护理
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0122-02
　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of using the delivery room safety management in maternity delivery. Methods A total of 150 maternal women admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as subjects. They were divided into two groups according to the random number method. The control group received routine delivery care， while the observation group adopted safety management. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the natural delivery rate of the observation group was high， and the cesarean section rate was low， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Meanwhile， compared with the control group， the first， second and third of labor procedure in the observation group was short， and the amount of postpartum hemorrhage was small， and the Apgar score of the newborn was high. There was significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion Clinically， the safety management of delivery rooms is effective in maternal delivery.
　　[Key words] Maternal delivery; Safety management; Delivery room care
　　 产科作为医院的一个重要科室，医护人员往往承担着确保母婴安全和健康的责任[1]。因为产妇的分娩过程具有风险高、变化快、并发症多等特点，再加上产妇法律意识的增强和对自身健康的重视，对护理服务的要求也越来越高。如果护理不当，容易出现诸多不良事件如新生儿窒息、产后出血等，不仅危害母婴安全，还可能导致护患纠纷，给医院造成不可估量的损失[2]。因此，该文对产房安全管理运用在产妇分娩中的临床价值进行了探讨，如下报道。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院产科收治的产妇150例为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组75例。对照组孕周（39.1±2.5）周，年龄（27.3±4.5）岁，其中20例为经产妇、55例为初产妇;观察组孕周（39.3±2.6）周，年龄（27.5±4.2）岁，其中22例为经产妇、53例为初产妇。两组产妇的孕周、产次等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  对照组产妇接受常规护理，即为产妇营造安静、舒适的分娩环境，在产妇分娩时，指导产妇正确用力和适当休息，并且对产程进行观察，做好相应记录。
　　1.2.2 观察组  观察组产妇则行产房安全管理，包括以下几点：①由助产士、责任护士以及护士长组成安全管理小组，其中组长由护士长担任，主要负责对产房中存在的危险因素进行查找，制定和监督实施各项干预措施，责任护士和助产士在护理工作中，要按照章程进行，并且警惕可能出现的不良事件;②完善安全管理制度。将相关医疗法律法规作为基本依据，再与院内实际情况相结合，制定一套完善的规章管理制度，明确助产士和责任护士的岗位职责，严格遵守消毒隔离、突发事件应急预案、查对制度以及常规护理规范等相关管理制度，尽量做到有规可循、有据可依;③加强产房管理。使产房内保持空气流通，做好地面、空气以及相关物品的消毒工作，对陪产人数进行限制，预防交叉感染，并且不断完善分娩记录、产程图以及新生儿等护理工作中的文书填写，避免发生改写、漏写以及误写等情况，确保其规范性、准确性以及完整性;④重视健康教育。责任护士要通过播放视频、发放宣传册、一对一交流等方式，耐心给产妇讲解分娩的相关知识，及时解答产妇疑问，消除内心的恐慌和焦虑，并且多关心和鼓励产妇，使产妇正确认识分娩，避免产妇过度紧张或焦虑，使产妇保持良好的心态，确保分娩的顺利进行。同时，结束分娩后，责任护士要继续对产妇进行健康宣教，对子宫收缩、阴道流血以及会阴伤口疼痛情况进行观察，尽早开乳，并且告知产妇母乳喂养技巧，掌握新生儿护理方法等。 　　1.3  观察指标
　　 分别观察两组的分娩情况，包括自然分娩和剖宫产，并且记录两组的产后出血量，第一、二、三产程以及新生儿Apgar评分。
　　1.4  统计方法
　　 数据采用SPSS 16.0统计学软件分析，组间计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]分别行t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组分娩情况比较
　　 两组产妇均顺利完成分娩，相比较对照组而言，观察组的剖宫产率低，且自然分娩率高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组产后出血量和分娩时间对比
　　 与对照组相比，观察组的新生儿Apgar评分高，且产后出血量、第一、二、三产程均较短，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 产科作为风险较高的一个科室，在产房的护理工作中，还存在着诸多不安全因素如助产士责任心不强、缺乏完善的管理制度、检查不认真以及健康教育不全面等，使产房出现护理风险事件，从而导致护患纠纷[3]。护理安全管理作为一种新兴的科学管理模式，通过对潜在和现有的护理安全问题进行识别、评价以及处理，系统且全面地将危险因素消除，最大程度降低发生不安全事故的风险，从而减轻对母婴损害[4]。同时，与常规护理相比，安全管理具有以下优点：①通过定期组织产房护理人员进行学习和培训，能够掌握操作技能，丰富知识储备，并且还能增强法律意识，使其自我保护能力提高;②建立一套完善的管理制度，在日常护理工作中加强监督和管理，从而做到有规可循、有据可依;③加强与产妇之间的沟通和交流，能够拉近护患关系，有助于及时帮助产妇解决问题，使产妇的配合度提高，为分娩的顺利进行提供有效保障[5-6]。
　　 综上所述，临床上将产房安全管理运用在分娩产妇中，一方面可以缩短产程时间，另一方面还能提高自然分娩率，减少产后出血量，确保母婴安全，具有推广价值。
　　[参考文献]
　　[1]  李冬梅.探讨产房护理安全管理在产妇分娩中的临床效果[J].數理医药学杂志，2018，31（5）：781-782.
　　[2]  季庆玲，赵萍.风险管理在产房临床护理管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（4）：546-547.
　　[3]  徐春丽，沈萍华.产房护理工作中安全隐患分析与管理对策探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：100-101.
　　[4]  杨成芬，徐惠英，马锦琪.多方位护理管理模式在提高产妇护理质量、降低跌倒发生率中的应用[J].当代护士，2017（1下旬刊）：77-79.
　　[5]  王萍.观察优质护理模式对提升产房护理管理的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：247-248.
　　[6]  周萍萍，周秀荣.风险管理在产房护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：2017-2019.
　　（收稿日期：2019-01-07）
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