风险管理在产房护理中的应用
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【摘 要】 目的 分析与研究风险管理在产房护理中的应用。方法 本次研究对象为2017年6月至2018年6月 我院收治的120例产妇，通过电脑随机的分为对照组与观察组，每组各60例患者，给予对照组常规的基础护理，对观察组在基础护理上增加风险管理，并观察与比较两组研究对象的风险事件发生率以及助产士护理质量评分。结果两组患者经过不同的护理后，观察组研究对象的风险事件发生率以及助产士护理质量评分均优于对照组，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理在产房护理中的应用效果十分显著。风险管理不仅可以有效降低风险事件的发生率，同时也能够优化助产士护理质量评分，并有利于产妇的产后恢复。
【关键词】 产房护理 风险管理 应用
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
风险管理是一种医院内的管理程序，对潜在及现有的风险进行评估、识别后给予处理的整个过程，将风险事件的发生率控制到最低，使患者的利益得到保障，减轻对患者身体上的伤害及经济损失。而根据近年来的统计发现，医疗纠纷以每年14%的增长率逐年上升，以產科居首，护士往往担负着孕妇及胎儿的双重安全责任，因而一个规范的、高标准的管理模式必不可少。
1 资料与方法
一般资料 此次研究以我院2017年月至2018年6月收治的120例孕妇作为本次研究的对象，并采用随机数字表法把患者分成对照组与观察组两组，每组各60例患者，观察组产妇年龄21～36岁，平均年龄（28.2±2.3）岁;对照组产妇年龄22～39岁，平均年龄（28.4±2.1）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
方法 对照组：常规对孕妇及胎儿进行生命体征及胎心监护， 协助孕妇进行各项检查，并向其传授各项技巧。研究组：除上述基础措施外，还应增加风险管理： 1）完善制度：将消毒隔离、交接班、分级护理、查对制度等不断完善，责任落实到各个人员及岗位，护理人员能够明确且清晰地了解自身的任务与责任，共同实现工作目标。。产房内应组建一支小组，护士长、组长、护士三级质控管理，定期对产房护理成果进行巡查，并召开会议进行总结，找出其中的不足，给予相应的改进。2）改善护患关系：护理人员应对产妇的情况进行评估， 根据产妇的心理情况进行针对性干预，询问产妇的感受，满足产妇的需求，以耐心、细心的态度与患者沟通，增加护患间的互动，鼓励患者提出疑问，同时做好家属的思想工作，减少家属的焦虑心理，为产妇提供亲情上的支持。3）护理文件管理： 护理文件应严格遵照相关规范及规定进行书写，对于产程、 新生儿、分娩等相关情况进行详细记录，内容应客观、真实， 与医生的病程记录保持一致性，禁止篡改、填写信息不完整等情况，护士长每日进行检查评价，做好监督工作。
1.3 判定标准记录两组新生儿窒息、产后出血及护理纠纷发生情况。采用自行设计调查问卷从医疗技术、护理服务等方面对产妇满意度进行调查，护理满意情况分为满意、一般满意、不满意，总满意度为满意和一般满意之和。
1.4 统计学处理应用SPSS 15.0软件对数据进行分析， 计量资料采用（i±S）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，以P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿窒息、产后出血及护理纠纷发生情况。观察组新生儿窒息、产后出血及护理纠纷发生率均低于对照
2.2 两组产妇护理满意度比较 观察组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=8.91，P<0.01），见表2。
3 讨论
产房是一个产妇与产妇家属期望值较大的特殊地方，对于医疗技术、护理质量要求极高，特别容易出现护患纠纷。产房的护理风险主要存在以下方面：首先，待产期由于产妇焦虑、抑郁等负性情绪会引发各种并发症，造成母体胎儿血液供应不充足导致胎儿宫内窘迫;分娩时存在难产、羊水栓塞、产道损伤等情况;产褥期可能存在产后出血、产褥感染等情况。其次，由于产妇和家属认知的不足造成对于产科医疗护理服务的期望较高，一旦发生意外产妇及家属无法接受，容易产生医疗纠纷。第三，由于医护人员责任心不强、技术不熟练或者在护理操作过程中解释不当，未及时告知可能存在的问题与风险性。因此，在产房护理中实施风险管理主要是针对产房内高发的风险因素甚至引起事故纠纷的情况进行专业科学的管理，提高护理人员对风险事件的识别能力和重视程度，明确服务人群理解护理人员在工作中所起的重要作用，提高自身的护理质量。通过主动检查寻找护理中存在的风险隐患、护理人员内部进行统一培训管理、 向产妇提供正确妊娠知识等方法，提高护理质量增加产妇护理满意度]。 综上所述，风险管理在产房护理的应用可以减少不良事件的发生，对提高产妇的满意程度有促进作用，值得临床应用推广。
参考文献
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