肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入对原发性肝癌的治疗作用研究

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　　【摘  要】目的：探究肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入对原发性肝癌的治疗作用。方法：从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择88例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组44例。对照组患者采取肝动脉化疗栓塞术进行治疗，实验组在对照组的基础上采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素的方式治疗，分析比较两个小组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床疗效总体效率为90.9%，显著高于对照组的77.27%;实验组患者的肝外转移发生率（0%）要比对照组（15.9%）低，差异显著，（p<0.05）具有统计学研究意义。结论：肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入对原发性肝癌有着十分重要的治疗作用，值得在临床上推广。
　　【关键词】肝动脉化疗栓塞;血管内皮抑制素;原发性肝癌;治疗作用
　　【中图分类号】R73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）05-0122-01
　　原发性肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，一般会采取肝动脉化疗栓塞手术方式进行治疗，但是在肝动脉化疗栓塞治疗之后容易出现复发的问题，严重危害了患者的健康。针对这个问题，临床医学角度上提出了肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素治疗原发性肝癌的思想主张。文章从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择88例作为基本研究对象，将其平均分成对照组和实验组，每组44例，分别采取肝动脉化疗栓塞、肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素进行治疗，现将两个小组的临床治疗情况报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1一般资料
　　从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择88例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组44例。对照组患者有男性21例，女性23例，年龄在45-75岁之间，平均年龄为56.5±11.5岁;实验组患者有男性22例，女性22例，年龄在45-76岁之间，平均年龄为55.5±12.5岁。两个小组的年龄、性别差异不显著，（p>0.05），不具有可比性。
　　1.2研究方法
　　两种患者都进行肝动脉化疗栓塞术，具体治疗的时候应用Seldinger技术，常规对患者进行腹腔干动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉造影，明确癌灶供血动脉后超选择性 插管，在患者供血动脉内部灌注氟尿嘧啶1g和顺铂60mg，之后再注入表阿霉素40mg和超液化碘油。
　　对照组的患者采用 肝动脉化疗栓塞进行治疗，在患者癌灶供血动脉位置上注入奥沙利铂200mg、碘化油10ml-20ml，在结束之后的一周对患者情况开展复查，复查项目包含血常规、生化检查等。
　　实验组患者采用TACE联合重组人血管内皮质抑制素进行治疗，每四周进行 一次治疗，治疗周期为2-3次，治疗方案与上述相同，应用Seldinger技术对股动脉、肝固有动脉进行穿刺处理，并在其中注入皮抑制素15mg、奥沙利铂200mg，最后应用少量的明胶海绵颗粒进行动脉栓塞处理。
　　1.3评价指标
　　在治疗之后根据NCI通用毒性标准3.0评价指标来评判患者的不良反应，具体包含患者的血常规、尿常规、心电图、电解质等内容，在治疗四周到八周之后评判患者的临床治疗效果。
　　1.4统计学分析
　　实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。
　　2 结果
　　2.1两组患者的临床疗效比较
　　两组患者的临床疗效比较情况如表一所示，根据表一发现，实验组患者的临床疗效总体效率为90.9%，显著高于对照组的77.27%，差异显著，（p<0.05）具有统计学研究意义。
　　2.2两组肝外科转移发生情况比较
　　两组肝外科转移发生情况比较情况如标的二所示，根据表二发现实验组患者的肝外转移发生率（0%）要比对照组（15.9%）低，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。
　　3 讨论
　　原发性肝癌是我国临床医学角度上常见的一种恶性肿瘤，一般多发在东南沿海地区，发病人群以中年人为主。原发性肝癌的发生原因没有明确，但是经过研究证明原发性肝癌的发生和环境和化学致癌物质存在密切的关联。针对恶性肿瘤患者，抗肿瘤血管生成逐渐成为一种有效的治疗方式，在手术治疗中以肝动脉化疗栓塞为基本治疗方式，但是肝动脉化疗栓塞为基本治疗方式在治疗原发性肝癌的时候会出现反复发作的现象。为了能够减少这种现象的发生，在手术治疗 时候可以采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗方式，在肝动脉化疗栓塞联合血管內皮抑制素介入治疗方式的作用下弥补了以往肝动脉化疗栓塞治疗局限。经过实践研究证明，实验组患者的临床疗效总体效率为90.9%，显著高于对照组的77.27%;实验组患者的肝外转移发生率（0%）要比对照组（15.9%）低，差异显著，（p<0.05）具有统计学研究意义。由此可见，肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入对原发性肝癌有着十分重要的治疗作用，值得在临床上推广。
　　参考文献
　　[1] 胡晓恒， 陈万海. 肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性[J]. 影像研究与医学应用， 2017.
　　[2] 孙俊凯. 肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性[J]. 现代诊断与治疗， 2017（11）：94-95.
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