孕母妊娠高血压疾病对新生儿脑损伤及发育的影响
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【摘 要】目的：研究孕母妊娠期高血压疾病对新生儿脑损伤及大脑发育的影响。方法：选取2017年12月-2018年12月期间，我院接收的30例重度妊娠期高血压产妇生产新生儿作为C组，取同期轻度妊娠期高血压产妇生产新生儿30例作为B组，同期健康孕妇生产新生儿30例作为A组，采用颅脑超声检查分析两组新生儿的大脑损伤和发育情况。结果：三组新生儿经颅脑超声检查显示异常率显示为C组36.67%>B组20.00%>A组3.33%，证实产妇妊娠期的高血压疾病越严重，新生儿颅脑超声诊断异常率越高。结论：妊娠期高血压是造成新生儿脑损伤的高危因素，对新生儿的大脑发育有着显著的不利影响。
【关键词】妊娠期高血压疾病;新生儿;脑损伤;大脑发育
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）05-0077-01
孕妇自身的健康对于妊娠结局和新生儿的身体健康均有着直接的影响，如果孕妇在妊娠期出现高血压疾病，不仅会危害到孕妇本身的身体健康，也会影响到胎儿健康生长和发育，尤其是对新生儿的大脑发育影响非常明显，严重者甚至引发新生儿出现脑损伤，对新生儿的身心健康和生存质量造成严重危害[1]。基于此，本文研究了妊娠期高血压疾病对新生儿脑损伤及大脑发育的影响，并于下文中作出详细报道：
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2017年12月-2018年12月期间，我院接收的30例重度妊娠期高血压产妇生产新生儿作为C组，取同期轻度妊娠期高血压产妇生产新生儿30例作为B组，同期健康孕妇生产新生儿30例作为A组，C组产妇的年龄介于21-43岁之间，平均年龄为（26.44±2.35）岁，新生儿的体质量介于1.36-3.18kg，平均体质量为（2.21±0.48）kg;B组产妇年龄介于22-44岁之间，平均年龄为（27.24±2.67）岁，新生儿体质量介于1.45-3.27kg之间，平均体质量为（2.38±0.63）kg。A组产妇年龄介于23-45岁之间，平均年龄为（28.12±2.83）岁，新生儿体质量介于1.67-3.54kg之间，平均体质量为（2.52±0.59）kg;经过对比三组产妇与新生儿的临资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。
1.2方法
三组新生儿均进行颅脑超声检查，具体为：取平卧体位，采用头颅Terason t3000床旁可移动超声诊断仪进行检查，将探头的频率参数定为3.5MHz，设置完成后对 新生儿颅脑以多切面方式进行全方位扫查，仔细检查其冠状切面与矢状切面的超声影像有无异常，并测量出额叶的厚度、大脑的横径、额上回宽度及脑室的具体大小;依据超声影像显示结果，诊断出新生新是否存在脑室旁白质损伤、缺氧缺血性脑病、脑发育迟缓及新生儿脑室周围-脑室内出血状态等脑损伤情况。
1.3指标观察
通过超声诊断观察三组新生儿的颅脑超声诊断结果异常率。脑部异常情况评定标准如下：若超声诊断显示新生儿脑室旁的白质回声增强异常，存在白质软化现象以及侧脑室的中央部后角宽度增加判定为脑室旁白质损伤;若其脑实质的回声有明显局限，或以弥漫性增强，脑实质的结构显示模糊判定为缺氧缺血性脑病;若超声影像显示脑容积降低，脑回宽度增加以及脑室增大判定为脑发育迟缓。
1.4统计学分析
将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2 结果
诊断结果显示，C组新生儿颅脑超声异常率为36.67%，B组为20.00%，A组为3.33%，对比可知C组新生儿颅脑超声异常率明显高于B组和A组，三组联合对比结果显示为C组>B组>A组，P<0.05，差异明显。如表一所示：
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期妇女常见的一种临床并发症，发病后不仅会增加不良妊娠结局的发生风险，还会影响到胎儿的健康生长发育，对母婴双方的健康都有着严重的威胁。母体的血流与氧供应状态对于胎儿的成长发育都有着直接的影响，其中对于新生儿脑部发育的影响尤其明显，如果孕妇在妊娠期发生高血压疾病，处于妊娠期的孕妇极容易发生血管痉挛，导致胎盘的血液灌注减少，使得母体无法为胎儿提供正常血氧供应，增加新生儿脑损伤发生的风险。由于妊娠期高血压疾病于早期，并无明显的临床症状，故多数孕妇都忽略了该种疾病，但随着病情的持续发展，就会增加胎儿宫内发育迟缓、宫内死亡、胎盘早剥以及早产等风险，同时增加新生儿脑发育迟缓与脑损伤的发生机率[2]。孕妇发生妊娠期高血压发生后，非常容易导致足月新生儿在分娩前之发生宫内缺血、缺氧现象，导致胎儿氧含量大幅度下降，腦血流量减少，使其大脑失去自我调节的能力，最终引发脑实质性损伤，出现脑细胞局部水肿现象，如果缺氧的时间过长，脑水肿情况会越来越严重，导致其脑室因受压而出现不同程度的狭窄;另外，妊娠期高血压还会导致胶质与神经细胞大幅度增加、神经元出现髓鞘化或突起异常，致使胎儿脑发育出现障碍[3-4]。本次研究结果显示，颅脑超声检查可以对新生儿的脑部发育情况进行连续性动态观察，详细检测出新生儿的颅脑异常类型和疾病，且检测结果显示，C组新生儿颅脑超声异常率明显高于B组和A组，且B组新生儿颅脑超声异常率又明显高于A组，这一诊断结果表明妊娠期高血压是对新生儿脑部发育有着不利影响的高危因素，且高血压病情况越严重，新生儿发生脑损伤和脑发育障碍的风险越高。
综上所述，妊娠期高血压是导致新生儿出现脑损伤的高危因素之一，对于新生儿脑部的生成发育有着直接的影响，临床上应该给予重视，提醒孕产妇尽早进行相关检查，一旦发现异常及采取治疗措施，以降低高血压疾病引发的新生儿脑部损伤发生率。
参考文献
[1] 李明纲，冷海燕.妊娠期高血压对新生儿脑损伤及脑发育影响的研究[J].名医，2018（07）：38.
[2] 徐括琴，王雅莉，刘文枝，李红娟.妊娠期高血压疾病对新生儿脑损伤及大脑发育的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（13）：66-68.
[3] 柴玉琼，洪亮.妊娠高血压疾病母亲其新生儿发生脑损伤的高危因素[J].中华实用诊断与治疗杂志，2018，32（06）：612-614.
[4] 郑军，王晓鹏.妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响[J].中国儿童保健杂志，2017，25 （11）：1086-1089+1093.
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