奶牛酮病的发病原因、临床症状和防治措施
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摘要：奶牛酮病也叫做酮尿症、酮血症，是奶牛最常见的一种全身性功能失调的代谢性疾病，主要在冬夏季节发生。奶牛通常在产犊后几天至几周内由于体内碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢失调而导致，主要是泌乳性能良好的高产奶牛易发，尤其是3～6胎次的发病率最高，此时机体消耗过多能量，体内缺少碳水化合物供应，造成葡萄糖代谢失调，会生成大量酮体并不断在体内积累，导致机体出现功能紊乱。
关键词：奶牛;酮病;发病机理;临床症状;治疗;饲养管理
中图分类号：S858.23 文献标识码：B
文章编号：2095-9737（2019）04-0096-02
1 发病机理
1.1 酮体的代谢障碍
正常情况下，反刍动物肝脏生成的酮体中只含有非常少的丙酮，往往生成后就会被吸收，只有很小的部分进入尿液;体内的乙酰乙酸、β-羟丁酸可通过血液循环到达肝外组织，在该处被氧化变成乙酰辅酶A，接着与草酰乙酸结合进入三羧酸循环，给组织提供更多的能量利用，还会在乳腺形成乳脂、在皮下形成脂肪等，也只可生成很少的酮体。
当机体糖缺乏时，体内的草酰乙酸不会进入三羧酸循环，而是参与合成葡萄糖，导致草酰乙酸含量过少，使乙酰乙酸、β-羟丁酸发生氧化产生的乙酰辅酶A也无法进入三羧酸循环，而是两两缩合产生乙酰辅酶A，最后变成酮体，由于机体利用酮体受阻，使其大量在机体内蓄积。
1.2 体内的糖来源不平衡导致生酮变化
反刍动物体内的碳水化合物代谢较为特殊，即机体只可直接吸收和利用较少的碳水化合物，储备的肝糖原也较少，且在利用提供能量的挥发性脂肪酸时，也需要提供葡萄糖，因此往往会引起糖类不足。同时，由于反刍动物的消化特点，采食的碳水化合物（主要是指淀粉、纤维素）大多数不能够被直接利用，而是在瘤胃微生物的处理下产生挥发性脂肪酸，因此反刍动物所需的糖主要来自糖异生。当瘤胃微生物群落出现改变，发酵产生的挥发性脂肪酸主要是乙酸和丁酸，二者具有生酮倾向，而只产生很少的丙酸（其有生糖倾向），加之储备的肝糖原也较少，造成探发性脂肪酸中的乙酸和丁酸产能受阻，并转入生酮。
1.3 激素调节在糖和脂肪代谢过程中的作用
机体血糖浓度降低时，会促使其分泌更多的胰高血糖素，而减少分泌胰岛素，垂体内的葡萄糖受体变得兴奋，刺激肾上腺髓质产生肾上腺素。在以上三种激素的共同作用下，会促使肝糖原大量分解，脂肪快速水解生成游离脂肪酸和甘油，生成大量的酮体。另外，激素还会促进肌肉蛋白分解，产生的生酮氨基酸又会生成酮体。
总而言之，随着机体内的酮体含量不断升高，会有大量被吸收进入血液，导致血酮水平升高，即发生酮血症，还可通过呼气、尿液（即酮尿症）、乳汁（即酮乳症）排至体外。
2 临床症状
2.1 消耗型
发病前几天，病牛表现出食欲不振，只采食少量干草，停止采食青贮饲料和精料，瘤胃蠕动缓慢;泌乳量急剧降低，且乳汁往往易形成泡沫;精神沉郁，减少运动。尽管病牛体重降低，但体温、心跳、呼吸等基本正常。由于消耗大量的皮下脂肪，导致皮肤弹性变差。呼出气体、分泌乳汁以及排出的尿液都散发丙酮味，如同烂苹果的气味，尤其在加热时味道更加明显，但只有在症状严重时才可闻到这种气味，大部分时候较难闻到。该类型酮病基本不会引起死亡，但如果没有及时进行治疗，病程持续较长时间，泌乳量则很难再恢复至正常水平。部分症状较轻的病牛，会表现出泌乳量略微降低，初期血糖水平降低不明显，尿酮含量升高，后期血酮水平才会升高，此时只可通过酮体和血糖水平检测才能够确诊。
2.2 神经型
神经型酮病一般较少发生，具有明显的典型症状。病牛往往在发生消耗型的前提下突然出现发病，初期表现出精神高度紧张、兴奋、不安，空口咀嚼、磨牙，流涎增多;能够采食饲草，但停止反刍;视力减弱，行走不稳，四处乱走。少数病牛的全身肌肉紧张，四肢相互交叉或者叉开，躯体震颤，发出吼叫，敏感，一般可持续1～2 h。这种兴奋过程往往会持续1～2天，然后就会进入抑制期，此时反应迟钝，精神极度萎靡，严重时会陷入昏迷。个别轻型病牛会表现出精神不振，低头耷耳，受到外界刺激时反应较小。
3 防治措施
3.1 治疗方法
3.1.1 替代疗法
病牛可静脉注射500 mL 50%葡萄糖溶液，大部分会有明显的治疗效果，但需要进行重复注射，否则可能会出现复发。
病牛也可按体重使用0.5 g/kg果糖，添加适量注射用水配制成浓度为50%的溶液，然后静脉注射。能够使作用时间延长，但某些果糖制剂会导致机体发生特异反应，如呼吸加速、肌肉震颤、机体衰弱和虚脱，且以上反应往往在注射过程中就会出现。
还可重复使用丙二醇或者甘油，每次饲喂或者灌服500 g，每天2次，连续使用2天，之后改为每天使用250 g，连续使用2～10天，具有很好的治疗效果。
最好在静脉注射葡萄糖溶液前进行以上给药方法。需要注意的是，病牛直接口服葡萄糖或者其他糖类没有任何疗效，这是由于瘤胃中的微生物可发酵糖而产生挥发性脂肪酸，主要是生成乙酸，只可生成很少的丙酸，由此反而导致生酮物质增加。
3.1.2 激素疗法
如果病牛体质较好，可肌肉注射200～600 IU促肾上腺皮质激素，具有较好的疗效，且操作简单。
也可肌肉注射或者静脉注射糖皮质激素（剂量相当于1 g可的松），治疗效果也很好。
一般经过8～10 h病牛血糖就会恢复至正常，在24 h内食欲和大部分行为也明显得到改善，在3～5天内血酮水平就会恢复正常。
3.1.3 其他疗法
为了避免病牛发生酸中毒，可静脉注射500～1000 mL 5%的碳酸氢钠溶液，还可作为治疗酮病的辅助措施。还可根据实际情况，选用健胃剂等，采取对症治疗。
另外，在奶牛容易发生酮病的阶段，可喂服丙酸钠，每次用量为120 g，每天2次，连续使用10天，能够较好的预防发病。
3.2 加强饲养管理
奶牛干奶期要加强饲料喂养，确保合理搭配飼料，控制干草、精料和青贮料比例适宜，使机体摄取足够的能量，但又不会过多。如果发现奶牛体况出现过于肥胖的现象，要适当减少饲料中精料的用量。
奶牛刚结束产犊时，要先供给较少的精料，在泌乳高峰期要提供足够的碳水化合物，经过大约8周奶牛的消化吸收功能恢复正常才可采取正常饲喂。
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