我国社区护理的主要问题
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摘要：作为社区卫生服务与全科医疗的重要组成部分，社区护理的重要性不言而喻，其对于每个家庭每个个人体而言，尤其是对于社区居民当中的妇、幼、老、弱，社区护理能够为其提供集预防、保健、护理、康复等一体化的、便捷性的护理服务。然而，本文通过对我国社区护理现状的调查与分析，指出了其中存在着的多方面问题，进而提出了解决问题的对策，旨在提升社会护理水平与服务质量。
关键词：社区护理;问题;对策
引言
社区护理是面向于社区内每个团体、每个家庭以及每个个体的健康服务工作，其主要工作内容包括如健康教育与指导、康复指导、妇幼及老年人的保健与健康心理咨询等方面。社区护理既是公共卫生服务体系的重要形成与组成部分，同时也在其中重要的基础性作用。然而，不可否认的是受多种因素的制约与影响，目前我国社区护理仍然存在诸多问题。现如今，随着我国人口老龄化，老年人口数量持续增多，加之人们普遍物质条件的提升等等，都对于社区护理工作提出了新的更高层次的要求。
一、我国社区护理的主要问题
（一）缺乏统一规划与有效管理
结合现阶段实际情况来看，我国社区护理的组织及管理工作大多由各大医院或者是各地区的卫生机构来承担，与此同时虽然说卫生部已经颁发了有关社区护理的文件，但是相关规章制度与实施计划仍较为缺失。由此可见我国社区护理缺乏统一规划，而且有没有明确且固定的部分来对其进行组织与管理。这样一来，会造成一些列问题的发生。具体来讲，首先社区护理缺乏统一标准与有效指导，各地区往往更加注重临床护理而轻视社区护理、注重疾病护理而轻视康复护理、注重医院内部护理而轻视家庭护理;再者社区护理大多是以自发、无规范的状态来运行，缺乏明确统一且科学可行的工作质量评价标准，影响社区护理工作质量的提升;另外我国社区护理工作的开展并无充足的法律做保障，加之相关政策及财政支持较少，社区护理所需的政策及法律条件、物质条件均较为不足，严重制约着社区护理的发展。
（二）缺乏正确的社区护理观念
现阶段我国社区护理的观念仍存在一定的偏差，大多情况下仍是以病人为中心，与之相对应的护理观念则是照搬以疾病为中心的院内服务思维，并未形成以健康为中心的社区家庭护理观念。与此同时，社区护理服务人员的护理专业价值及信念也较为不足，个人素养亟待提升。具体工作当中，以测血压、肌内注射以及体检为主，而较少开展社内健康教育、咨询以及行为干预等，家庭护理也较为不足。
（三）社区人群的保健意识较为薄弱
自改革开放以来四十年的发展，我国经济建设取得了举世瞩目的成果，现已成为世界第二大经济体。然而，我国是一个人口大国，社会经济发展不均衡，人均GDP仍然落后世界发达国家水平，同时平均受教育程度也较低，人口整体素质较为不足，人们对于预防疾病与日常保健的意识较为薄弱，再加之如上文所述的我国社区护理的社会认可程度也较低，导致人们或比较忽视社区护理，或对于社区护理的服务态度及质量仍然持有较大的怀疑态度。由此一来，使得社区护理服务均无法上升为促进人群身心健康以及疾病康复的高度。
二、改进我国社区护理的对策
（一）加强调控与完善管理
为进一步提升与发挥社区护理服务的质量及功能，加强调控与完善管理是必不可少的。对此，首先，对于各级政府及有关部门而言，应该进一步加强对社区护理的管理力度，通过出台相关法律法规来给予社区护理法律保证;另外，还需要进一步加强对社区护理的政策与经济支持，通过出台相关扶持政策以及加大财政投入，来保证及促进社区护理的更好发展;最后，要制定明确合理的社区护理人员绩效机制，促进与提升社区护理人员素质水平及专业水平的同时，最大限度地调动其工作积极性的提升。其中，绩效机制的制定可以本着以下三方面原则来进行：其一、要能够满足社区内的卫生服务要求，具备较高的岗位责任意识与职业归属感，能够保证护理功能的切实发挥;其二、要对社区内的妇、幼、老、弱给予足够关怀，将这一弱势群体作为优先服务对象，以平等友善的工作态度来开展护理工作;其三、要切实组织并有效保障社区内每个团体、家庭以及个体都能够参与到卫生服务计划与评估当中来，进而对其身心发展做以全面评估的基础之上，了解整个社区健康需求，进而有效落实社区护理计划。
（二）加强规范化培训
一方面来讲，在社区护理过程当中，一个护理人员可能会同时负责多个专科疾病的患者;另一方面来讲，社区服务过程当中不可能分工过细。由此一来，社区护理人员就需要熟练掌握全部护理知识与技术，以此来提供更优质、更及时的服务。对此，就需要加强对社区护理人员的规范化培训，对其进行临床心理学、预防医学、保健及康复医学、伦理学以及有关仪器使用等多方面知识与技能的培训，切实提升其全科护理的能力。当然，规范化培训的有效进行及最终成果的实现，依赖于系统化的设计并付诸于多样化实践。对此，一方面要进行人才培养，我们可以与当地医院进行合作，积极组织社区护理人员到医院进行实习与进修，参与医院的护士培训及考核，同时社区内部及社区与社区之间，还需要定区举办社区护理研讨会或者是学习班，使社区护理人员在实习与实践中不断学习、不断进步;另一方面要进行人才引进，通过提高待遇标准与选聘录用标准，来引进一些高学历、高素质的全科护理人才，充实社区护理人员队伍的同时，打造一支高专业、高素养的社区护理队伍，最终输出优质的护理服务。
（三）积极推进健康管理业务
基于上文论述可知，现阶段社区护理观念存在偏差，导致现阶段社区护理认知较为不足，服务模式较为单一，服务对象也存在局限。对此，我们需要顺应时代发展，积极推进健康管理业务，基于互联网及相关软件来收集和整理健康信息，建立个人动态健康管理账户，对个人健康进行实时监测与管理，并为包括亚健康人群在内的每位居民提供健康状况評估及健康指导。
三、总结
社区护理既是公共卫生服务体系的重要形成与组成部分，同时也在其中重要的基础性作用。对此，新时期社区护理必须重新审视自身的问题与不足，加以有效的改进，积极探索有效的对策与方法，实现护理服务与质量的提升。
参考文献：
[1]李春玉;金胜姬.国内外社区护理的现状及其发展方向[J].中华护理杂志.2014（06）
[2]包家明;曹梅娟.社区护理人才队伍建设现状与思索[J].护理进修杂志.2014（07）
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