层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

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　　摘要：目的：从服务和客户满意的角度去讨论层级一体化护理模式在各类临床护理中的应用效果，推动一体化护理模式的正向发展。方法：因医疗专业化限制，不同的医疗诊治科室随机选择24个，把这些科室随机分配成两个小组，分别命名为实验1组和实验2组，实验1组按照本文研究模式进行一体化护理，而实验2组护理方式不做变更，按时按点进行病房查看、对病房服务进行调查统计。结果：经过一段时间的差异化护理的试行，实验1组和实验2组在护理的各项指标上面有明显的差异。结论：层级全责一体化护理不仅能够实现对病患情况的全程跟踪和了解，而且还能够有效的提升客户的满意度，提升院方知名度，这种护理方式应当在全国范围内推广试点。
　　关键词：全责一体化护理;客户满意度;临床医学研究;护理模式
　　伴随着我国经济的发展和科学技术的进步，医疗水平也出现了跨越式的进步，针对目前出现的多种多样的病灶，在医疗水平提升的同时护理的服务水平还有待提高。目前我国普遍采用的医疗护理模式还是较为传统落后的形式，按时按点的对病房进行查看、对病患的情况进行记录等等，我们不难看出，这种护理模式久而久之就形成了一种惰性，到时间之后就去查看病房，就去记录患者的情况，很有可能出现护士责任出现偏差、整个护理只是一种形式走过场，这与现代先进的医疗水平极度的不匹配，导致院方的知名度也大幅度降低。为了给患者一个优质的服务环境，提高患者满意度，加强护理工作模式，就很有必要探索一种新的护理模式，而层级全责一體化护理模式就是其中最好的一种，它能够促使护士尽可能的了解患者的身体状况，全方位的服务于患者，下面我们就对这种模式进行了一系列的分析和研究，具体情况如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　我们从院方各个不同的科室随机的选择24个，这些科室之中包含了内外科、中医科、妇产科等等。将这些被抽调出的科室全部列入到研究的范围之内，我们随机把这些科室分成两个验证小组，分别命名为实验1组和实验2组，每个组别有12个科室，为了分析方便，我们要求这两组科室不管是从医生的职称还是病房的环境都一致，唯一不同的就是护理方式的变化，便于对阶段性的成果进行比较。然后在本阶段试验完毕之后以问卷调查的形式对验证期间涉及到的医生、护士以及病患进行详细的调查。
　　1.2 研究方法
　　1.2.1护理模式的分配 在验证的时候我们将实验1组所有的科室全部实行层级全责一体化的护理方式。所谓的层级全责护理模式就是根据护理人员的不同职称、不同的能力有机的区分开来，使各个护理人员的能力最大化的体现出来，使病患得到最专业的护理的一种模式。在这里我们就要对护理员的工作关系进行一次变更：依照护理员不同的医学职称和不同的能力水平，把护理员的层次结构按照分为主责护理、副责护理和协理护理三大类。主责护理的主要的工作职责就是全程跟踪负责病患从入院到出院过程中实行一体化护理。主责护理除对病患全程跟踪之外还兼顾对副责护理和协理护理的任务完成情况和技术水平进行考察。班制安排：在所有的护理之中，主责护理实行竞聘制度，必须达到规定要求之后才能上岗，按照病床数量将主责护理人员分离式上班制，每个主责护理按照半年进行，在这半年之内主责护理白班固定，副责和协理护理基本固定的方式进行排班。而对于实验2组来说，还是按照原来的方式进行护理，无需变动。
　　1.2.2 修订或设计检查标准  对病房内的各项指标表单进行重新修订，并按照这一新的护理模式设计出一整套的针对各类人群（医生、病患）的满意度调查表，自检其内容是否合理，是否具有实际调查意义。
　　1.2.3 效果调查 在验证的半年期限内，时间间隔每过一个月对实验1组和实验2组对病患的护理质量和客户满意度进行全员调查，并将调查的结果进行统计分析。
　　1.2.4 统计学方法  当所有的数据都采集完毕之后，我们就可以进行分析了。分析的过程中所有的数据都必须使用多次调查的平均值来说明。
　　2分析结果
　　2.1实验1组和实验2组护理质量对比
　　2.2 实验1组和实验2组护理服务满意度调查
　　通过上面的两组数据进行分析，我们可以很直观的看出来，不管是从护理的质量上面还是从各类人员对于护理人员的满意状况，实验1组所有的数据均要优于实验2组。
　　3 讨论
　　3.1目前我们国家护理行业存在的问题
　　现阶段我们国家的护理模式多采用的是传统的护理模式，这种护理模式已经与现阶段的医疗水平脱钩，很容易引起患者与医生之间的矛盾。从另外一个方面来说，这种方式对于人员的分配利用存在很大的弊端，不论是职称还是护理水平都没有一个明显的界定，更不能激发员工对工作的热爱性和积极性。护理工作往往流于形式，并没有真正起到其应有的作用，所以必须要实行改革。
　　3.2 层级全责一体化护理模式
　　这是一种新型的护理模式，在这种护理模式之下，我们就可以将不同技能进行合理的区分，将护理人员依照学历、护理水平等等进行分层管理，在一定程度上既可以可以有效解决目前整体护理存在的瓶颈问题，又能够更好的促进医患关系，使护理员能够从始至终都了解患者情况，能够有效的应对各种突发的状况，提升了各类人群对于护理队伍的满意度，这种护理模式是符合现代化医疗水平的，值得在全国范围内进行推广试点。
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