临床护理路径在心肌梗死护理中的应用探讨

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　　【摘 要】目的：分析臨床护理路径在心肌梗死护理中的应用效果。方法：本次对象为我院心肌梗死患者110例，选至2015年11月-2018年2月，数表法分成2组：55例试验组实施临床护理路径，55例对照组实施基础护理，统计2组结果。结果：试验组焦虑评分比对照组低，健康知识认知度比对照组高，差异显著（P<0.05）。试验组护理满意率为98.2%（54/55），比对照组的85.5%（47/55）高，差异显著（P<0.05）。结论：在心肌梗死护理中采用临床护理路径，有助于改善患者情绪，提高疾病认知度，值得学习。
　　【关键词】心肌梗死;临床护理路径;应用效果
　　Abstract：Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in the nursing of myocardial infarction.Methods： 110 patients with myocardial infarction in our hospital were selected from November 2015 to February 2018.They were divided into two groups by table method： 55 cases in the experimental group were given clinical nursing pathway， 55 cases in the control group were given basic nursing， and the results of the two groups were counted.Results： The anxiety score of the experimental group was lower than that of the control group， and the awareness of health knowledge was higher than that of the control group （P < 0.05）.The nursing satisfaction rate of the experimental group was 98.2% （54/55）， higher than that of the control group （85.5% （47/55）， with significant difference （P < 0.05）.Conclusion： The clinical nursing pathway in the nursing of myocardial infarction is helpful to improve patients'mood and disease awareness， which is worth learning.
　　Key words： myocardial infarction; clinical nursing pathway; application effect
　　【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
　　心肌梗死是一种临床常见病，起病急、发展快、复发率高，若不给予及时、有效的治疗，将威胁患者生命。报告显示，在心肌梗死患者治疗过程中，采用有效措施进行干预，能提高治疗效果，改善预后[1]。对此，本文对我院2015年11月-2018年2月收治110例心肌梗死患者进行分析，探讨了临床护理路径的临床价值，报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 资料 本次对象为我院心肌梗死患者110例，选至2015年11月-2018年2月，数表法分成2组：55例对照组中，女23例（41.8%），男32例（58.2%），年龄42-77岁，平均（58.4±2.6）岁。55例试验组中，女24例（43.6%），男31例（56.4%），年龄43-77岁，平均（58.5±2.7）岁。110例患者均经临床检查确诊，无智力障碍，签订同意书。排除视听障碍、中途退出、精神疾病患者，2组基线资料无统计上的差异（P>0.05），可以分析和比较。
　　1.2 方法 对照组采用基础护理，叮嘱患者卧床休息，监测体征变化，指导合理用药。试验组采用临床护理路径，由心内科挑选员工组建护理小组，护士长担任组长，负责明确工作范围和职责。组织组内员学习临床护理路径知识和相关技能，结合以往经验、患者情况制定针对性的护理方案，具体包括：①患者进入医院后，
　　及时吸氧治疗，观察病情变化，并详细记录。加强和患者的交流，介绍医院环境、主治医生等，消除对医院的陌生感。同时，详细告知患者和家属基础的检查项目、重要性，确保各项检查的顺利进行。②治疗过程中，观察溶栓的治疗情况，监测血压、血氧饱和度、心率等变化情况，异常后通知医生并帮助处理。调整患者饮食结构，叮嘱多吃低脂肪、低盐食物，多吃新鲜水果和蔬菜，适当饮水，预防便秘的发生。如果患者对诊疗过程存在疑问，应耐心讲解相关知识和解答困惑，给予足够的帮助，让患者调整良好心态接受治疗。③患者出院前，帮助办理出院手续。结合患者情况，制定科学的饮食方案，督促患者按时用药，坚持运动，定期回院复诊。
　　1.3 判定项目 （1）统计2组患者的焦虑评分、健康知识认知度，其中焦虑评分用SAS量表统计，得分越高表明越焦虑。健康知识认知度用问卷调查的形式统计，得分越高表明越了解健康知识。（2）统计2组患者对护理满意率，同样用问卷调查的形式评定，分为完全满意、一般满意、不满意三种。
　　1.4 统计学方法 将文中数据输入SPSS18.0中，焦虑评分、健康知识认知度属于计量资料，用标准差（）表示、t检验。护理满意率属于计数资料，用百分比（%）表示、卡方检验。P<0.05，差异显著。 　　2 结果
　　2.1 患者焦虑评分、健康知识认知度统计 分析得知，试验组焦虑评分（23.62±4.51）分，健康知识认知度（97.75±2.63）分。对照组焦虑评分（39.63±4.90）分，健康知识认知度（79.30±3.16）分，差异显著（t=17.829，P=0.001;t=33.281，P=0.001）。
　　2.2 患者护理满意率统计 分析得知，试验组护理满意率为98.2%，包括完全满意25例，一般满意29例，不满意1例。对照组护理满意率为85.5%，包括完全满意21例，一般满意26例，不满意8例，差异显著（X2=5.930，P=0.015）。
　　3 讨论
　　心肌梗死是由冠脉供血不足或完全闭塞，导致心肌缺血或壞死，心电图变化、胸痛为主要表现。当前，临床均给予溶栓治疗，但是由于医务人员忽视患者的心理应激反应，使其出现焦虑、紧张、不安等情绪，影响临床诊疗的进行。临床护理路径是一种新型的护理模式，是基于减轻患者经济负担，减少资源浪费的护理手段，通过对患者病情的评估，制定动态性、预见性的护理措施，并逐步落实到底，以此提高患者的治疗效果[2]。
　　本研究中，试验组实施临床护理路径，从心理护理、健康教育、病情观察等方面着手，旨在提高患者对健康知识的掌握程度和遵医行为，消除负面情绪，及时发现和处理突发事件，缩短住院时间，促进早日康复[3]。从结果上看，试验组焦虑评分（23.62±4.51）分，比对照组的（39.63±4.90）分低。健康知识认知度（97.75±2.63）分，比对照组的（79.30±3.16）分高，差异显著（P<0.05），说明，和基础护理相比，临床护理路径更加重视患者的心理、生理变化，促使其用最好心态迎接治疗，缩短住院时间。试验组护理满意率为98.2%（54/55），比对照组的85.5%（47/55）高，差异显著（P<0.05），说明，临床护理路径的实施，能拉近医务人员和患者的关系，提高护理满意率，和王持蕾[4]报告相似。
　　综上，在心肌梗死护理中采用临床护理路径，有助于改善患者情绪，提高疾病认知度，值得学习。
　　参考文献
　　于丽.心肌梗死患者的临床护理路径与患者预后的相关性分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：11-13.
　　韩麦丰，张卫玲，牛晋云等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（7）：923-925.
　　王月.临床护理路径在心肌梗死护理中的应用研究[J].家庭医药，2018，（7）：252.
　　王持蕾.临床护理路径对心肌梗死患者治疗效果及满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，25（3）：29-31.
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