维持性血液透析患者护理中临床护理路径的应用效果探讨

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　　摘要：目的：方法：选取2017年3月～2018年9月在我院治疗的68例尿毒症患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即对照组和观察组，两组34各例。对照组采取常规的护理模式，观察组在对照组的基础上采取临床护理路径，比较两组护理的满意度和不良心理反应评分结果：观察组治疗的总有效率为97.06%高于对照组的82.35%;观察组患者的不良情绪评分低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在对尿毒症患者进行维持性血液透析中使用临床护理路径，可有效提高患者的满意度和减少不良情绪，值得临床借鉴。
　　关键词：维持性血液透析;临床护理路径;效果
　　治疗尿毒症患者有效的方法之一就是持续性血液透析，因为此病由入院到出院，都需要持续性的血液透析，由于此病需要长期的治疗，这对患者的身心造成很多不良影响[1]。因此在治疗期间需要给予更多的护理，本文就临床管理路径在尿毒症患者持续的血液透析的护理效果进行研究，现报告如下。
　　1.临床资料及方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年3月～2018年9月在我院治疗的68例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分为的方法分为观察组和对照组，各34例。观察组中，男性18例、女性16例，年龄33～65岁，平均年龄（47.15±3.6）岁，病程为0.6～9年，患者的平均病程（3.4±1.2）年;对照组中，男性19例、女性15例，年龄32～63岁，平均年龄为（48.36±2.8），病程为1～8年，平均病程（3.6±1.5）年，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P>0.05。
　　1.2方法
　　对照组采取常规护理模式;观察组在对照组的基础上实施临床路径管理，内容包括以下几方面：①对患者进行健康知识宣教，让其了解有关透析的相关知识;②透析前心理护理，监测患者生命体征，让其卧床休息，给患者及家属讲解透析方面的注意事项，患者由于久病会产生各种不良情绪，护理人员尽可能多的安抚患者，多交流、沟通，减少患者的不安情绪[2]。③透析中护理，严密监测患者的生命体征，每隔30min，对患者体温、血压、心率进行测量，并且观察穿刺部位是否疼痛、肿胀以及渗血，若发生不良情况、及时告知医师。④透析结束后护理，抽血检查患者的肌酐、K+、Na+、尿素氮、CL-等，根据透析结果进行分析，然后制定下一次透析方案，并给以患者饮食指导。
　　1.3观察指标
　　对比两组满意度，总满意度=（满意+很满意）/总例数*100%，对比两组的不良情绪评分（焦虑、抑郁、恐惧），评分越高，则情绪越不好。
　　1.4统计学分析
　　采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（）表示，用t检验，计数资料率（%），用c2检验，若P<0.05，比较有统计学差异。
　　2.结果
　　2.1两组护理满意度对比
　　观察组护理的满意度为97.06%高于对照组的82.35%，有显著统计学差异，P<0.05，如表1所示：
　　2.2两组不良情绪评分对比
　　3.讨论
　　维持性血液透析是治疗尿毒症患者的有效方法之一，有效的护理在其中给予了辅助的作用，可以把可以帮助患者减少因为透析而产生的不良情绪[3]。目前，常规的护理方式根本无法满足患者对护理的需求。
　　臨床护理路径是一种全面的、标准化护理程序，它把透析前、中、后的护理中健康教育、饮食指导和心理情绪控制相结合起来制成一种护理工作表，依据表的内容对患者提供有效的护理。在实际应用中，不仅提高护理的质量，也提高了患者配合治疗的依从性[4]。本研究中，观察组的护理满意度为97.06%高于对照组的82.35%，且观察组患者经过护理后不良情绪如焦虑、恐惧、抑郁等有所降低。两组比较差异皆具有统计学意义，P<0.05。
　　综上所述在维持性血液透析患者护理中采用临床护理路径，不仅可以提高患者的满意度，还可以降低患者的不良情绪。值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]刘丹霞.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：172-173.
　　[2]王丽.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：124.
　　[3]任静美.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（11）：68-69.
　　[4]陈超，牛青青，王会苗，等.临床护理路径改善维持性血液透析患者心功能及预后生活质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：25-27.27-31.
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