精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果分析

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　　摘要：目的：在泌尿外科的护理工作中，研究精细化管理的临床应用效果。方法：选择2018年2月-2019年2月期间在我院就诊的64例泌尿外科患者，用数字随机分方法分成两组（观察组32例，对照组32例），分别实施常规护理和精细化护理管理，对比分析两种护理方法的临床效果。结果：观察组的临床护理效果高于对照组，且差异明显（P<0.05），两组对比具有统计学意义。结论：对泌尿外科患者实施精细化护理方法的临床效果更佳，值得推广。
　　关键词：精细化管理;泌尿外科;护理管理
　　随着人们生活水平的提高，对身体健康的关注度也逐渐提升。所以近年来我国的泌尿外科患者数量越来越多。接受泌尿外科手术的患者往往容易出现各种并发症，所以，对患者的护理与管理工作至关重要[1]。为了避免手术、麻醉等导致患者出现应激反应，进而使患者的病情加重，對一段时间以内在我院接受治疗的泌尿外科患者进行了精细化护理管理的应用效果研究，现报道如下：
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　经我院伦理委员会批准，在患者知情同意并签署知情同意书的基础上，随机将2018年2月-2019年2月来我院就诊的泌尿外科患者64例，分为观察组（32例）和对照组（32例）。
　　观察组32例患者年龄在26-72岁之间，平均年龄（42.34±3.24）岁，其中男性患者17例，女性患者15例。对照组32例患者，年龄为28-64岁，平均年龄（41.25±5.78）岁，其中男性患者13例，女性患者19例。两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异（P>0.05），可以进行临床对比研究。
　　1.2方法
　　对对照组患者实施常规的护理方法，每天监测患者的生命体征，观察其排尿情况，并且对患者在手术之前以及手术之后的排尿数据进行记录。如果患者存在尿滞留、排尿困难、尿流中断或排尿延迟等情况，应立即采取相应的处理措施。如果患者在排尿过程中疼痛，应报告医生并及时采取处理措施。一部分患者在手术之后需要使用造瘘管或导尿管，则在护理过程中要保证造瘘管及导尿管的通畅性，并仔细观察患者的引流量及排尿量并做好详细的记录[2]。
　　对观察组的患者实施精细化的护理管理方案：第一，实施基本的常规护理，方法同对照组的护理方法一致[3]。第二，结合抗感染护理措施，对于手术后的患者来说，他们的体征较弱，免疫力不足，并且体内的电解质和水等代谢不规律，容易受到各种细菌病毒的感染而出现其他并发症，所以要有针对性的对患者实施抗感染护理。对于前列腺手术的患者来说，应重点预防其因导尿管而造成的泌尿系统感染。每天清洗患者的会阴部3次，观察导尿管的排尿情况，防止尿液你行。对于老年患者来说，则要重点进行呼吸系统的抗感染护理管理。第三，保持患者的个人卫生，预防伤口感染。在炎热的夏季，可用痱子粉擦拭患者的体表。帮助患者翻身，为患者进行定时按摩。为患者每天泡脚，水温保持在36℃左右为宜[4]。做好导尿管的固定，用3M的胶带将导尿管固定在患者的大腿前侧位置，对于男性患者来说，还要将3M的胶带预留出一部分距离，这样能防止患者阴茎勃起时导尿管被牵扯。嘱咐患者翻身时小心谨慎，避免造瘘管和导尿管受到牵扯，发生折叠、弯曲或者变形。第四，对患者进行出院前指导，在患者出院之前，应向其宣讲详细的相关疾病知识，指导患者保持适当的运动，运动时应禁止做下蹲动作，同时叮嘱患者注意观察自身尿液的颜色与尿量，安排患者进行定期复诊，在科学的时间拔掉造瘘管和导尿管[5]。
　　1.3统计学方法
　　在研究结束后，在确定数据信息准确无误的基础上，用SPSS23.0软件对收集到的数据进行分析处理，计数资料的表示方法用（%）表示，组间差异用x2检验。分析与对比两组数据，当P<0.05时表示研究结果存在明显差异，且具有统计学意义。
　　2.结果
　　经过对研究得出数据的分析与处理结果表明，接受了精细化护理管理的泌尿外科患者的满意度更高，具体为96.87%，而使用常规护理方法的泌尿外科患者满意度仅为68.75%，两组之间的差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见下表：
　　3.讨论
　　在本次研究中，组织标本检测结果显示，观期患者对精细化护理管理方法的满意度更高，充分说明了精细化管理在泌尿外科护理中有更高的应用价值。在我国经济的发展过程中，人们对医疗护理工作提出了更高的要求。在护理工作中，工作者并能仅仅将工作的重点放在患者身体机能的恢复中，还应关注患者的心理健康、生活习惯等。高水平的护理是减少医患纠纷的有效措施，所以应将精细化管理作为医疗护理的重要发展目标，在日常工作中转变管理理念，强化工作者的护理责任，不断提升护理质量以提高患者的满意度，提高医疗机构的服务水平。对于泌尿外科疾病来说，患者经常会由于感染等问题出现术后并发疾病。所以高水平的护理工作对于泌尿外科疾病来说更为重要，应实现对泌尿外科患者的精细化管理，包括向患者普及相关知识，调整患者的饮食结构和生活习惯，在手术之前、手术过程中以及手术之后做好抗感染护理工作，同时实现对泌尿外科患者的精细化护理，提高患者的满意度，降低患者在手术之后出现并发症的几率，促进医疗护理工作进一步发展
　　综上所述，精细化管理在泌尿外科护理中具有更高的临床应用效果，值得在临床上推广和使用。
　　参考文献：
　　[1]孙益玲.泌尿外科实施精细化护理管理的措施与成效[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：70-72.
　　[2]丁娟英.泌尿外科护理管理中应用精细化管理的成效分析[J].中医药管理杂志，2018，26（05）：121-123.
　　[3]刘翚.精细化管理在全责护理模式下护理质量管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：140+143.
　　[4]俞洋.精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（19）：81-83.
　　[5]杨胡娟.分析对泌尿外科患者进行精细化护理的临床效果[J].当代医药论丛，2014，12（10）：120.
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