基于JCI标准对手术室高危药品管理的效果
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：以JCI作为手术室高危药品管理标准，提高药品管理水平，保证患者安全用药，强化手术质量。方法：探讨、分析、总结我院在2017年1月到2018年2月开展的以JCI标准对手术室高危药品管理的效果。一方面，比较实施前后护理人员药品管理掌握情况，另一方面，比较实施前后高危药品管理情况。结果：实施JCI标准之后护理人员药品管理的评分（9.2分）高于实施之前（3.8分）。实施JCI标准之后护理人员对高危药品相关内容的整体掌握程度都大于等于95%。实施JCI标准之后医院的高危药品管理的评分都有所增加。（实施前，P >0.05，差异无统计学意义;实施后，P <0.05，差异具有统计学意义）结论：我院通过引用JCI标准，加强了医护人员对手术室高危药品的认识程度，大大降低了高危药品管理风险，保障了患者的切身利益。
关键词：高危药品;JCI标准;手术室;管理;分析
1 资料与方法
1.1一般资料
研究我院在2017年1月到2018年2月开展的以JCI标准对手术室高危药品管理的效果。一方面，寻找我院的手术室高危药品管理问题;另一方面，根据JCI标准完善药物管理方法，以此提高药物管理质量。
1.2方法
1.2.1建立手术高危药品目录和管理制度
通过依据JCI标准、医院人员的共同探讨、搜集文献资料、药品管理经验等等确定手术高危药品目录，制定关于手术室高危药品管理制度。本次总共选取了三种类别药物：一是，高浓度电解质，包括，10%KCL、10%NaCL、25%MgSO4;二是，全身麻醉药与肌肉松弛药，包括，丙泊酚、依托咪酯、瑞芬;三是，特殊类，包括，灭菌用水、双氧水。
1.2.2手术室高危药品使用资质要求
一是，医护人员需要取得相关使用资质要求;二是，开展培训活动，提高医护人员对手术室高危药品灵活使用能力。只有通过医院对高危药品使用资质要求后，才可以开展实际工作。
1.2.3 规范高危药品的存储和使用
1.2.3.1高浓度电解质注射液
护士长需要事先规定高浓度电解质注射液的放置位置。为了避免医护人员取错药品，护理长需要督促相关人员在药品旁边放置标识。在拿取药物之前，相关人员必须获得医生批准。
1.2.3.2全身麻醉药与肌肉松弛药
医院需要制定管理麻醉药物的制度，规定药物放置方位，并规范医护人员取药与用药行为。同时管理人员需要加强全身麻醉药与肌肉松弛药使用及登记的督查，提高药物管理水平。在具体使用药物之前，医护人员必须仔细核对药物信息，保证患者人身安全。
1.2.3.3特殊类药品
一是，把特殊类药品放置到安全的位置;二是，放置警示标识;三是，定期检查特殊类药品，强化管理效果。
1.2.3.4高危药品的不良反应管理
一是，指派药师专门监测高危药品的不良反应信息;二是，登记高危药品不良反应信息;三是，分析高危药品产生不良反应原因，逐渐做好关于药品的改进工作;四是，完善高危药品的不良反应机制，确保管理方式的有效性。
1.2.5手术室高危药品相关知识培训
第一，医院需要选择充足的培训资源，提高培训质量。比如，高危药品种类、高危药品用药方法、高危药品管理机制、高危药品标识、高危药品药理作用等等。第二，医院需要选择优秀的高危药品管理人员通过理论与实际指导相结合的方法，提高医护人员对高危药品相关知识的理解能力。第三，培训人员需要建立定期考核机制，检查医护人员培训效果。之后，培训人员需要根据培训结果，归纳总结医护人员学习高危药品知识难点，以此完善培训体系。
1.3评价指标
一、比较实施前后护理人员药品管理掌握情况。包括，护理人员对高危药品的标识、放置位置药理作用等方面的了解程度。二、比较实施前后高危药品管理情况。包括，高危药品管理得分、医务人员对高危药品使用的掌握情况、医护双方的满意度。
1.4统计学方法
本次主要应用 SPSS 22.0软件处理所得出的数据，计量资料用均数 ± 标准差（ ）表示，以 t 检验两组数据，采用率与百分数表示计数资料，组间比较采用x2检验，P <0. 05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1实施前后护理人员药品管理掌握情况
护理人员药品管理的评分为：实施前，3.8分;实施后，9.2分。对高危药品的标识了解程度为：实施前，60%;实施后，98%分。高危药品放置位置掌握程度为：实施前，55%分;实施后，95%分。高危药品药理作用认知程度为：实施前，52%分;实施后，96%分。高危药品使用方法理解程度为：实施前，57%分;实施后，95%分。高危药品不良反应清晰程度为：实施前，56%分;实施后，97%分。实施前，P >0.05，差异无统计学意义;实施后，P <0.05，差异具有统计学意义。根据以上数据得知，实施JCI标准之后护理人员药品管理的评分明显高于实施之前。与此同时，实施JCI标准之后护理人员对高危药品相关内容的整体掌握程度都大于等于95%。
2.2实施前后高危药品管理情况
实施前，高危药品管理得分：12.84 ±2.63;医务人员对高危药品：52.62 ±4.25;医护双方的满意度：7.51 ±2.31。实施后：高危药品管理得分：17.54±2.34;医务人员对高危药品：57.39 ±4.46;医护双方的满意度：13.27±2.81。实施JCI标准之后医院的高危药品管理的评分都明显增加。这表示JCI标准对医院的高危药品管理水平具有重要的影响。（实施前，P >0.05，差异无统计学意义;实施后，P <0.05，差异具有统计学意义）
3 讨论
JCI标准得到了世界的认可，代表了医院服务与管理的最高水平。为了提高手术室高危药品管理水平，医院有必要引入 JCI 标准管理药物。本文重点研究了医院在实施JCI 标准前后的护理人员药品管理掌握情况与高危药品管理情况，发现JCI 標准可以规范医护人员的行为，提高医疗服务水平等等。因此，医院可以继续按照JCI标准，构建关于手术室高危药品管理体系，以此提高医疗服务质量。
参考文献：
[1]文建英. 基于JCI标准对手术室高危药品管理的效果[J]. 当代护士（中旬刊），2016（11）：180-181.
[2]喻军，陈秋香，关国琼. 手术室高危药品安全管理的方法与效果评价[J]. 中国继续医学教育，2018，10（15）：139-141.
[3]汤露霞. 医院实行JCI医疗质量评价研究[D].宁夏医科大学，2014.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14947921.htm
