高危妊娠孕妇如何实施保健管理
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【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）05-0025-01
什么是高危妊娠孕妇呢？主要是说孕妇存在高危妊娠因素，比如说孕妇患有慢性疾病，或者是妊娠期并发症等疾病的存在，或者说孕妇生活在一个。不良的环境中等等。具有高危妊娠因素的孕妇，不仅对孕妇自身会带来一定的危险性，对胎儿也会存在较大的危险性。比较常见的就是高危妊娠孕妇会导致胎儿出现死亡、胎儿宫内生长迟缓、胎儿出现先天性疾病、早产等等情况。这些危险的因素都会使孕妇出现生命危险。高危妊娠孕妇在整个围产期都会存在较高的发病率和死亡率。因此，对于高危妊娠孕妇在孕期实施有效的保健管理，能够减少死亡率以及病发率的发生。那对于高危妊娠孕妇怎样进行有效的护理呢？存在高危妊娠的孕妇新生儿的发病率以及死亡率明显要高于正常妊娠的孕妇。因此，在孕期按时进行孕检对于孕妇来说是非常重要的，在孕检过程中要进行高危妊娠的排查，在整个孕期要进行保健管理，主要从患者的检查、治疗、护理等方面进行综合的保健管理。帮助产妇度过整个孕期，有效地防止高危因素所引发的各种危险情况的出现，有效地提高孕妇以及胎儿的生命安全。
1 高危因素
什么是妊娠期？妊娠期主要是指女性怀孕的这个周期。也就是说，从妇女受精后一直到胎儿分娩出的这一个时间段。临床对于妊娠期的计算是从女性的末次月经开始计算的，正常足月妊娠期为280天，也就是我们常说的40周。但是有很多孕妇在妊娠期有高危因素的存在，比如说孕妇的年龄较大或者年龄较小、有习惯性流产史、有先兆流产症状、孕期出现胎盘前置、胎盘早剥、羊水浑浊、羊水量异常、胎位不正、胎儿异常发育、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压、孕妇骨盆狭窄、孕妇合并有心脏病、慢性肾炎、重度贫血、肺结核等疾病。这些都是影响孕妇妊娠期的关键。
2 为孕妇定制孕妇筛查制度
孕妇在怀孕后要到自己所辖范围内的卫生院或者是医疗保健机构进行建卡，在建卡时，相关人员要对孕妇的既往病史、生育史、流产史、妇科疾病史等情况进行详细的调查，并进行记录。在孕妇怀孕早期对孕妇进行产前检查，检查的内容包括心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、地中海贫血、彩色多普勒超声检查等。将孕妇的检查结果记录在围产期保健手册上，这样做的目的是能够及早的发现孕妇妊娠期出现的并发症。并且对孕妇进行高危孕妇筛查。
3 高危产妇首诊负责制度
对于筛查出有高危妊娠的孕妇，医生要对其进行负责制的护理管理。对有高危妊娠的孕妇档案要进行单独管理。有专人对其进行负责，并对孕妇的检查时间以及检查内容进行叮嘱，并安排预约时间。这样做的目的是能够及早的发现治疗，并进行早期干预，有效避免病情的延误威胁到孕妇的生命。
4 高危孕妇的护理
4.1 叶酸的服用
高危妊娠孕妇在日常护理中要特别注意，不光要按时的进行产检，在生活中也需要对自己进行保健护理。叶酸是怀孕前后三个月服用，每天一次，每次0.4mg，生育过神经系统畸形的孕妇剂量加倍，因为叶酸能够有效预防胎儿神经系统疾病的发生。但是对于一些情况比较特殊的孕妇，在孕前如果没有按时服用叶酸，在怀孕后也要进行叶酸的补充。
4.2 改善不良生活习惯
生活中一定要注意不良习惯的改善。对于有高为妊娠的孕妇，一定要远离吸烟的人群，孕妇本身一定要禁止吸烟、并且禁止饮酒。在孕期建议多晒晒阳光，根据自身的身体情况选择合适的时间进行晒阳光，如果身体出现不适，一定要赶紧到阴凉的地方去。平时要注意多饮水，每天的饮水量要在2000ml左右。孕期一定要注意会阴部的清洁，在清洁时尽量选择流动水，不要使用洗液，因为阴道内部是能够进行自我清洁的，使用化学物质的洗液，反而会破坏阴道内部的酸碱平衡。并且容易对胎儿带来一定的影响。同时在对会阴部进行清洁时，不要选择盆浴。孕期一定要选择舒适的服饰和鞋子。尽量不要穿高跟鞋。孕期尽量不要染发，烫发，美甲等等。因为这些中含有致癌物质，会影响胎儿以及孕妇。生活中要减少电脑以及手机的使用时间，远离微波炉等具有辐射的物品。
4.3 营养搭配均衡
孕期孕妇一定要多食用一些富含维生素多的水果和蔬菜，平时可以多食用一些牛奶，帮助患者提高钙元素。避免食用盐和糖过高的食物，含糖量高的水果包括：哈密瓜、葡萄、荔枝等等，同时要多食用绿叶青菜。如果孕妇有妊娠期糖尿病，在孕晚期，少食粥类控制饭量。可以选择一些粗粮，孕妇血糖高要在营养科医生指导下进行调理，适量运动，定期监测血糖。
4.4 日常运动
孕期孕妇一定避免剧烈运动，也不是不能运动，孕妇一定要选择适合自己的运动方式，根据自己身体情况进行运动时间的控制。可以选择一些比较轻缓的运动，比如瑜伽、散步、游泳等等。适量的运动有助于孕妇进行分娩。当然也不是所有孕妇都能够进行运动的，对于高危妊娠孕妇，比如说有习惯性流产史的孕妇，根据医生的建议孕妇需要卧床休息，确保胎儿以及自身的安全。
4.5 胎动监测
怀孕期间孕妇一定不能过于劳累，每天睡觉时间一定要保证。如果条件允许的情況下可以进行午睡。孕期一定要观察胎儿的胎动次数，每天早中晚各监测一个小时，正常胎动1小时3至5次，如果胎动减少或胎动频繁及时就诊。
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