产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响
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【摘要】 目的 评价产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响。方法 100例高危妊娠初产妇， 随机分为观察组与对照组， 各50例。观察组行产前护理干预， 对照组行常规护理。比较两组产程时间及分娩方式、妊娠结局。结果 观察组第一、第二、第三、总产程时间均较对照组显著缩短， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率90.0%明显高于对照组的72.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿窒息率0明显低于对照组的8.0%， 产后2 h出血量（198.6±10.9）ml明显少于对照组的（255.2±14.3）ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高危妊娠初产妇加强产前护理干预的效果显著， 利于缩短其产程时间， 改善分娩结局， 减少产后出血量， 从而保障母婴安全， 值得应用推广。
【关键词】 高危妊娠;初产妇;产前护理干预;分娩结局;影响效果;评价
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.101
在临床上， 高危妊娠可危及母婴安全， 原因在于其难产风险较高。此类孕妇多患有妊娠并发症、急慢性疾病等， 且极易引起孕产妇或围生儿死亡[1]。与正常妊娠相比， 高危妊娠的新生儿及孕妇具有较高的死亡率和发病率[2]。而针对此类初产妇， 临床采取针对性措施加以干预， 利于其顺利分娩， 确保母婴安全[3， 4]。因此本文即对产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响做了评价， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年7月收治的100例高危妊娠初产妇， 随机分为观察组与对照组， 各50例。对照组年龄34～45岁， 平均年龄（39.2±2.7）岁;孕周36～40周， 平均孕周（38.3±2.6）周。观察组年龄35～46岁， 平均年龄（38.6±2.5）岁;孕周37～41周， 平均孕周（39.2±2.7）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。
1. 2 方法 对照组行常规护理， 即讲解产褥期护理知识、准备入院物品， 指导饮食卫生， 给予健康指导， 密切监测体征等。观察组行产前护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 健康宣教 护理人员在孕妇入院后， 需带领其熟悉病房及产房环境， 以消除其陌生感、紧张感;相互之间积极交流和沟通， 注意对其心理状态予以了解和评估， 以采取针对性措施消除其负性心理， 提升其依从性。护理人员在孕妇产检时， 需将检查目的告知孕妇， 同时将护理知识、分娩呼吸知识、用药知识等详细告知孕妇， 将母乳喂养的正确方法和优势告知孕妇等。
1. 2. 2 产前检查 定期指导孕妇产检， 对其体质量和血压予以准确记录， 对其羊水情况、胎儿胎位、胎心率等进行检测， 并根据孕妇高危评分制定针对性干预措施。指导孕妇掌握胎动情况， 必要时给予吸氧和胎心监护， 以确保母婴健康。
1. 2. 3 心理干预 分娩前多数初产妇存在一些不良情绪， 如恐惧、焦虑、害怕、紧张等心理， 且对分娩进程存在影响， 加之其合并并发症或合并症， 则会导致其心理负担进一步加重。此时则需对孕妇不良情绪产生的原因予以分析和掌握， 并采取针对性的措施予以疏导， 以增强其分娩信心。
1. 2. 4 运动及饮食指导 指导孕妇合理饮食， 可为其制定个性化食谱， 以高维生素、糖类、高微量元素、高脂肪、高蛋白质等为主， 切忌营养过剩， 同时注意对合并糖尿病者需对糖摄入予以严格控制， 且要严格控制脂肪摄入。另外指导孕妇适量运动， 以增强其体质， 从而利于分娩。
1. 3 观察指标 比较两组产程时间（包括第一、第二、第三、总产程）、分娩方式（包括自然分娩、剖宫产）及分娩结局（包括新生儿窒息、产后2 h出血量）。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产程时间比较 观察组第一、第二、第三、总产程时间均较对照组显著缩短， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 2 两组分娩方式及妊娠结局比较 观察组自然分娩率90.0%明显高于对照组的72.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿窒息率0明显低于对照组的8.0%， 产后2 h出血量（198.6±10.9）ml明显少于对照组的（255.2±14.3）ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
在临床妇产科， 一种常见的产前疾病即为高危妊娠， 其指的是一些致病因素对妊娠期间孕妇及新生儿健康产生影响， 并引起孕妇难产、死亡等的疾病。有关调查研究表明， 与正常妊娠相比， 高危妊娠发生母婴死亡率更高， 且多由母儿血型不合、合并症、孕妇贫血等所致[5-9]。而通过对高危妊娠初产妇实施产前护理干预， 即从健康宣教、产前检查、心理护理、运动指导、饮食指导等方面给予孕妇全面的、有效的护理干预， 不仅可帮助其改善妊娠结局， 还能有效缩短其产程时间， 使之顺利分娩， 另外还能减少产后出血量， 进而保障母婴安全性[10]。
本研究结果显示：观察组第一、第二、第三、总产程时间均较对照組显著缩短， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率90.0%明显高于对照组的72.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿窒息率0明显低于对照组的8.0%， 产后2 h出血量（198.6±10.9）ml明显少于对照组的（255.2±14.3）ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。可以看出， 针对高危妊娠初产妇加强产前护理干预具有积极影响和价值。
综上所述， 针对高危妊娠初产妇加强产前护理干预的效果显著， 利于缩短其产程时间， 改善分娩结局， 减少产后出血量， 从而保障母婴安全， 值得应用推广。
参考文献
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[收稿日期：2018-10-16]
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